Что такое VSED?

Что такое смерть от добровольного отказа от пищи и питья? Существует множество описаний смерти от VSED как мирной, безболезненной и достойной[6722]. Для оценки этих утверждений было проведено несколько независимых исследований[6723], о которых я рассказываю в видео see.nf/vsed.

Среднее время наступления смерти после прекращения приема пищи и питья составляет около 7 дней, хотя 8 % прожили более 2 недель. Последние дни жизни были оценены как спокойные, с низким уровнем боли и страданий, что даже лучше, чем в случае смерти с помощью врача[6724]. Большинство работников хосписов заявили, что в случае неизлечимой болезни они сами рассмотрели бы возможность применения VSED[6725].

Состояние терминального обезвоживания может обладать некоторым анальгетическим (обезболивающим) эффектом[6726], предположительно обусловленным высвобождением эндорфинов, которые действуют как естественные блокаторы боли[6727]. Таким образом, заключает систематический обзор, опубликованный в журнале по паллиативной медицине, VSED может отражать все двенадцать принципов «хорошей смерти» с акцентом на сохранение достоинства и контроля[6728].

Одним из самых известных рассказов о VSED является описание врачом смерти собственной матери, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации[6729]. Я попросил у журнала разрешения перепечатать здесь два особенно пронзительных абзаца. Журнал с радостью согласился – за $12 867,28. Поэтому я просто поместил их в свой видеоролик see.nf/vsed. (Не забудьте запастись коробкой салфеток.)

Ловушка деменции

Процесс обезвоживания имеет и другие преимущества[6730]. Можно меньше беспокоиться о недержании мочи, катетерах или постельных принадлежностях, меньше тошноты и рвоты, поскольку уменьшается количество пищеварительных секретов. Меньше выделений из дыхательных путей – меньше кашля и удушья. Обезвоживание может также уменьшить отеки – распространенная проблема при раке в последней стадии, а также облегчить боль, поскольку снимает нагрузку с нервов. Сознание может быть спутанным, что также может принести некоторое облегчение, но при этом возникает серьезная этическая дилемма. Что делать, если вы забудете, что принимали решение, и начнете просить пить? Я рассказываю об этом в своем видеоролике see.nf/dignity, а также о том, как документально оформить свое волеизъявление и решить вопрос о ручном кормлении, если вы хотите избежать конечной стадии деменции.

Вы контролируете ситуацию

Благодаря Четырнадцатой поправке каждый житель США имеет право отказаться от медицинской помощи[6731]. Критики утверждают, что с пищей дело обстоит иначе, поскольку она является жизненно необходимой вещью[6732]. Но если вы можете отказаться от аппарата искусственного дыхания для спасения своей жизни, утверждают критики, то вы должны иметь право отказаться от еды и питья. (В конце концов, нет ничего более необходимого, чем дыхание!) В ролике see.nf/dignity я рассматриваю другие распространенные критические замечания и потенциальные «подводные камни». В итоге можно сказать, что VSED обеспечивает большинству пациентов спокойную и мягкую смерть.

Часть IV. Антивозрастная восьмерка доктора Грегера

Введение

Антивозрастное знахарство – явление древнее, но в современном его всплеске виноваты три фактора: 72-миллионная волна стареющих беби-бумеров, доступность и реклама в интернете, а также принятие в 1994 году Закона о здравоохранении и образовании в области пищевых добавок (Dietary Supplement Health and Education Act, DSHEA)[6733].

Антивозрастное мошенничество

Большинство опрошенных ошибочно полагают, что перед продажей добавки проходят оценку безопасности и получают одобрение государственного органа, такого как FDA, или, по крайней мере, должны содержать на этикетке предупреждение о возможных побочных эффектах. Почти половина опрошенных даже считает, что производители добавок должны доказывать их эффективность[6734]. Однако все это не так благодаря закону DSHEA. Закон снял с производителей БАД бремя доказывания безопасности или эффективности, и рынок превратился из отрасли стоимостью 4 миллиарда долларов и емкостью рынка в 4 тысячи продуктов до принятия DSHEA в отрасль стоимостью 40 миллиардов долларов с более чем 50 тысячами продуктов[6735]. К 2012 году продажи БАД в США составляли в среднем более 100 долларов на человека в год[6736].

По закону безрецептурные лекарственные средства должны соответствовать стандартам безопасности, эффективности и контроля качества, однако на БАДы это не распространяется[6737]. До принятия DSHEA БАДы регулировались как пищевые добавки, поэтому производители, прежде чем выпускать продукцию на рынок, должны были доказать, что она безопасна, но теперь это не так. В чем же заключается вред? Смотрите мой видеоролик see.nf/dshea.

Из-за отсутствия государственного надзора нет никакой гарантии, что в бутылке с добавкой содержится именно то, что указано на ее этикетке. В одном из исследований было установлено, что только две из двенадцати компаний, производящих добавки, делают точную маркировку[6738]. Инспекторы FDA даже обнаружили, что семь из десяти производителей добавок нарушали правила надлежащей производственной практики (Good Manufacturing Practices), которые считаются минимальными стандартами качества[6739], такие как идентификация ингредиентов и базовые санитарные условия. Не семь, а семьдесят процентов нарушений!

Проблема не ограничивается только мошенниками, скрывающимися в укромных уголках интернета. Генеральный прокурор штата Нью-Йорк заказал анализ ДНК 78 бутылок коммерческих травяных добавок, продаваемых в GNC, Walgreens, Target и Walmart, и оказалось, что четыре из пяти бутылок не содержат ни одной из трав, указанных на этикетках. Вместо этого капсулы часто содержали лишь дешевые наполнители, такие как рисовая мука и «комнатные растения»[6740].

По крайней мере, вы можете надеяться, что это всего лишь комнатные растения. В некоторых добавках содержатся фармацевтические препараты, иногда даже запрещенные вещества, которые уже были изъяты из продажи. Как я отмечаю в ролике see.nf/adulterated, изъятые из продажи добавки могут снова появиться на полках магазинов, иногда с еще большим количеством запрещенных ингредиентов[6741]. Как сказал один из основателей Института медицинских наук, «штрафы за нарушения незначительны по сравнению с прибылью»[6742].

Платить за то, чтобы сделать свою жизнь короче?

Общенациональный опрос тысячи американцев старше 60 лет показал, что 70 % из них употребляют биологически активные добавки[6743]. По-хорошему, этот показатель должен был достичь 100 %, поскольку официальная рекомендация Института медицины – всем начиная с 50 лет принимать добавки, содержащие витамины группы В12 (или употреблять продукты, обогащенные ими)[6744]. Однако наиболее распространенной добавкой были мультивитамины. Как это может повлиять на продолжительность нашей жизни?

Как показано в видео see.nf/multi, было проведено 9 рандомизированных контролируемых исследований мультивитаминных