на мышах исследования по пересадке фекалий. Они воспроизвели воспаление и дисфункцию мозга, которые наблюдались у мышей, питавшихся салом, просто пересадив кишечные бактерии, находившиеся в кишечнике мышей, питавшихся салом, другим мышам, которые сало не ели[5286]. Ближе всего мы подошли к опытам на людях, пересадив мышам фекалии людей с ожирением, – это ухудшило их память (по сравнению с пересадкой мышам фекалий людей с нормальным весом). Если плохая микрофлора кишечника способствует когнитивной дисфункции, то как насчет лечения пациентов с болезнью Альцгеймера антибиотиками в попытке уничтожить бактерии? Пилотное исследование коктейля из антибиотиков показало, что потенциальная польза от него достаточна для проведения более серьезных испытаний[5287]. К сожалению, последующее исследование не показало существенного эффекта[5288].

Было проведено более 20 рандомизированных исследований пробиотиков и их влияния на познавательную деятельность преимущественно здоровых взрослых людей, в результате чего не было выявлено никаких явных преимуществ[5289]. (В одном из исследований было даже установлено, что пробиотики ухудшают память по сравнению с плацебо[5290].) Однако если проанализировать 5 исследований, проведенных на людях с легкими когнитивными нарушениями или болезнью Альцгеймера, то оказалось, что прием различных видов Lactobacillus и/или Bifidobacteria в течение 12 недель улучшил познавательную деятельность по сравнению с контрольной группой[5291].

Добавки для мозга

За последние 20 лет фармацевтические компании вложили более полутриллиона долларов в исследования по лечению деменции, но пока безрезультатно[5292]. В связи с этим многие прибегают к помощи биологически активных добавок. Исследование, проведенное по заказу AARP, показало, что 36 % людей в возрасте от 70 лет и старше принимают добавки для здоровья мозга, что приносит компании[5293] миллиарды долларов в год[5294]. Наиболее часто рекламируемой добавкой для мозга является та, о которой я никогда раньше не слышал (видимо, из-за того, что у меня никогда не было телевизора) – преваген[5295].

Укус медузы

Преваген содержит белок, полученный из светящейся медузы, который, по утверждению компании, «клинически доказанно улучшает память»[5296], однако даже собственное исследование не показало значительного улучшения ни в одном из девяти измеряемых когнитивных тестов[5297], что позволило AARP обвинить компанию в «обмане миллионов стареющих американцев»[5298]. Препарат может оказаться не просто пустой тратой денег, поскольку производитель был обвинен в том, что скрыл информацию о более чем тысяче нежелательных явлений, о которых потребители сообщили в FDA[5299]. Подробнее об этой позорной истории смотрите в ролике see.nf/prevagen.

Согласно результатам исследования, проведенного в 2019 году Благотворительным фондом Пью (Pew Charitable Trusts), более половины респондентов считают, что FDA требует проверки добавок на безопасность, однако это не так[5300]. В одном из исследований десятков добавок, продаваемых как средства для повышения когнитивной эффективности, было обнаружено, что большинство из них (71 %) указывают на этикетке ингредиент, которого на самом деле в составе добавки нет, и что еще хуже, 38 % содержат ингредиенты, которые вообще запрещены в добавках[5301]. В другом исследовании дюжины «добавок для здоровья мозга» было обнаружено, что восемь из двенадцати добавок были неправильно маркированы (на этикетке отсутствовал обещанный ингредиент), а десять из двенадцати признали фальсифицированными (содержащими незарегистрированные соединения, например кофеин в продукте, на этикетке которого явно указано «без кофеина»). Только одна из двенадцати добавок была действительно сертифицирована третьей стороной и содержала то, что указано на ее этикетке[5302].

Гинкго

Гинкго билоба – одна из самых распространенных добавок для «здоровья мозга»[5303], ее принимают до 2 % американцев[5304]. За последние несколько десятилетий экстракт листьев гинкго стал одним из наиболее широко используемых растительных препаратов для лечения деменции[5305]. Подробности в видео see.nf/ginkgo. В Кокрановском обзоре утверждается, что «доказательства клинически значимой пользы гинкго билоба для людей с деменцией или когнитивными нарушениями противоречивы и ненадежны»[5306].

Женьшень, розмарин, шалфей и мелисса

Женьшень – еще одно растительное средство, которое было проверено в рандомизированных контролируемых исследованиях, и, к сожалению, большинство таких исследований оказались неудачными[5307]. А как насчет трав, которые можно употреблять в пищу?

В «Гамлете» Офелия замечает, что розмарин нужен для памяти[5308]: идея, восходящая по крайней мере к древним грекам, которые утверждали, что эта ароматная трава «успокаивает мозг, обостряет внимание, восстанавливает утраченную память, пробуждает разум»[5309]. Даже простое вдыхание аромата розмарина может улучшить конгнитивные функции, как показало исследование, в котором люди провели время в комнате, пропитанной эфирным маслом розмарина (по сравнению с эфирным маслом лаванды или вообще без запаха)[5310]. Более того, повышение работоспособности было соотнесено с количеством соединения розмарина, попавшего в кровь, предположительно через легкие[5311]. А что, если просто съесть его?

Пожилые люди, средний возраст которых составлял 75 лет, получали две чашки томатного сока с половиной чайной ложки сушеного розмарина в порошке (количество, которое можно использовать в обычном рецепте), полной чайной ложкой, двумя чайными ложками, более чем столовой ложкой, таблетками плацебо или вообще без каких бы то ни было добавок. По сравнению с плацебо скорость запоминания улучшалась после приема наименьшей дозы, но ухудшалась после приема наибольшей дозы, что говорит о том, что больше – не обязательно лучше[5312].

Шалфей и мелисса – две другие травы того же ботанического семейства, которые в народной медицине ценятся за их якобы полезные свойства для мозга[5313]. Когнитивные эффекты были обнаружены через несколько часов после употребления чайной ложки сушеного шалфея или чайного пакетика (1,6 г) сушеной мелиссы[5314]. Однако исследование, в котором использовались экстракты розмарина, шалфея и мелиссы, не выявило улучшения памяти, что говорит о предпочтительности употребления трав в целом виде[5315]. Следует также отметить, что в этих исследованиях изучалось только кратковременное действие разовых доз у здоровых людей. Существуют ли какие-либо травы или специи, которые можно использовать для реального улучшения познавательных способностей в течение длительного времени?

Ароматерапия

Повышение когнитивных способностей при вдыхании эфирного масла розмарина наблюдалось у молодых здоровых добровольцев[5316], но как быть с теми, кто действительно в этом нуждается? Группа японских исследователей выдвинула невероятную идею о том, что некоторые запахи могут привести к «возрождению нервной системы» у людей с болезнью Альцгеймера[5317]. Двадцать пять лет назад само выдвижение такой гипотезы было еретическим. Все знали, что мертвые нейроны не могут быть заменены[5318]. Так нас учили до 1998 года.

Пациентам с последней стадией рака добровольно вводили специальный краситель, который встраивается в ДНК