Но диета может победить генетику! В видеоролике я объясняю так называемый нигерийский парадокс: как население с самым высоким уровнем «гена Альцгеймера» имеет один из самых низких показателей заболеваемости болезнью Альцгеймера благодаря чрезвычайно низкому уровню холестерина в крови, обусловленному диетой с малым содержанием животных жиров[5096]. По-видимому, в процессе эволюции люди поддерживали уровень ЛПНП около 25 мг/дл[5097]. Средний показатель в западном мире составляет около 120 мг/дл. Неудивительно, что в странах с высоким уровнем дохода сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти, а деменция, по данным Всемирной организации здравоохранения, – убийцей номер два[5098].

Роль воспаления

Опубликованы более десятка теорий о причинах болезни Альцгеймера, и «гипотеза воспаления» – одна из них[5099]. В видео see.nf/braininflammation я рассматриваю доказательства в пользу и против нее. Я пришел к выводу, что воспаление может играть определенную роль, но для этого нужно поймать его на ранней стадии[5100].

Болезнь Альцгеймера проявляется как болезнь пожилых людей, но, подобно сердечно-сосудистым и большинству онкологических заболеваний, ее развитие может занять десятилетия. Большинству людей, страдающих болезнью Альцгеймера, диагноз ставится только в 70-летнем возрасте[5101], но теперь мы знаем, что их мозг начал разрушаться задолго до этого. Основываясь на тысячах вскрытий, патологоанатомы, похоже, обнаружили первые немые стадии болезни Альцгеймера – то, что выглядит как клубки в мозге, – у половины людей к 50 годам и даже у 10 % тех, кому было за двадцать[5102]. К счастью, клинические проявления болезни Альцгеймера можно предотвратить.

Роль окисления

Неужели наш мозг просто ржавеет? В ролике see.nf/brainoxidation я сопоставляю неудачные испытания антиоксидантных добавок[5103] и долгосрочные популяционные исследования, в которых потребление антиоксидантов, способствующих доступу к мозгу, коррелирует с более низким уровнем деменции. Например, в наиболее полном и продолжительном исследовании, посвященном этому вопросу, было выявлено, что риск развития деменции у людей, получавших антоцианы в среднем из одной столовой ложки черники, был на 76 % ниже, чем у тех, кто съедал менее одной чайной ложки черники в день[5104]. (К сожалению, главным источником антоцианов для участников исследования была не черника, а черничные кексы[5105].)

Помимо антиоксидантной активности, антоцианы, как было показано, защищают нервные клетки in vitro, препятствуя образованию бляшек[5106] и клубков[5107], характерных для патологии мозга при болезни Альцгеймера. Теоретически они также могут «вытягивать»[5108] металлы, накапливающиеся в определенных областях мозга и играющие роль в развитии болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний[5109].

А как насчет алюминия?

«Алюминиевая гипотеза» причины болезни Альцгеймера возникла еще в 1965 году, когда случайное введение алюминия в мозг кроликов вызвало когнитивные нарушения, сопровождавшиеся образованием клубков, первоначально похожих на те, что характерны для болезни Альцгеймера. Затем, в 1970-х годах, впервые появились сообщения о том, что содержание алюминия в мозге больных болезнью Альцгеймера выше, чем в контрольном мозге при вскрытии[5110]. Вслед за этим были выявлены случаи фатального слабоумия, связанные с диализными жидкостями, загрязненными алюминием[5111]. Эти результаты позволили исследователям предположить, что алюминий, третий по распространенности элемент на Земле (после кислорода и кремния)[5112], может играть определенную роль в развитии болезни Альцгеймера[5113].

Алюминиевая гипотеза подверглась жесткой критике со стороны научного сообщества. Лишь позднее мы узнали, что наиболее ярые критики были тайно оплаченными шпионами алюминиевой промышленности[5114]. Теперь можно сказать, что в этом не было необходимости, так как в конечном счете все доказательства оказались против роли алюминия[5115], как я рассматриваю в видеоролике see.nf/aluminium. Убедил меня в этом метаанализ, в котором не удалось обнаружить связи между болезнью Альцгеймера[5116] и регулярным употреблением антацидов, содержащих алюминий[5117].

Как показано в ролике see.nf/aluminumpots, тот факт, что алюминий не вызывает болезнь Альцгеймера, не означает, что его потребление безвредно. Те, кто готовит и хранит кислые продукты, такие как йогурт и помидоры, в алюминиевой посуде, получают значительно больше повреждений ДНК, что заставляет некоторые регулирующие органы рекомендовать потребителям избегать использования алюминиевых кастрюль или посуды для приготовления кислых или соленых продуктов[5118]

В ролике see.nf/antiperspirants я отмечаю, что европейские органы безопасности и FDA не рекомендуют использовать алюминиевые антиперспиранты на поврежденной или травмированной коже[5119], [5120], что может включать даже отказ от их использования после бритья[5121]. Поглощение алюминия, являющегося металлоэстрогеном[5122], может объяснить, почему у женщин, пользующихся антиперспирантом и бреющих подмышки чаще трех раз в неделю, рак молочной железы может развиться на 20 лет раньше[5123].

Вы можете избежать высокого содержания алюминия в рационе, выбирая для выпечки пекарский порошок без алюминия и избегая плавленых сыров. Соли алюминия придают сыру «желаемые свойства»[5124], но при этом, съев один бутерброд с плавленым сыром, вы можете превысить предельно допустимую суточную норму потребления алюминия, установленную Всемирной организацией здравоохранения, более чем на 200 %[5125].

Железо и медь

Если алюминий не вызывает болезнь Альцгеймера, то почему препарат дефероксамин, удаляющий металлы, кажется, помогает? Опубликованное более 30 лет назад замечательное исследование металлохелатирующего (связывающего) препарата дефероксамина является одним из немногих клинических испытаний, когда-либо предполагавших изменение течения болезни Альцгеймера[5126]. Подробности в видео see.nf/deferoxamine. Исследователи считают, что препарат замедляет снижение когнитивных функций в 2 раза благодаря его способности связывать алюминий, в то время как дефероксамин был разработан как хелатор железа[5127]. Сродство дефероксамина к железу в 6 раз выше, чем к алюминию, а железа в мозге в тысячу раз больше[5128]. Может быть, положительный эффект обусловлен тем, что мозг избавляется от избытка железа?

Я рассматриваю доказательства в видеоролике: похоже, железо действительно локализуется в бляшках болезни Альцгеймера[5129]; но ускоряет образование бляшек только у людей с уже существующими амилоидными образованиями, так что избыток железа, вероятно, только ускоряет развитие болезни, а не инициирует ее[5130]. Как показано в ролике see.nf/copper, медь также, по-видимому, связана с патологией мозга[5131], хотя, возможно, она представляет собой проблему только для тех, кто потребляет слишком много насыщенных жиров. В рамках Чикагского исследования здоровья и старения (Chicago Health and Aging Project) пожилые чикагцы, получавшие наибольшие дозы меди, в основном из поливитаминных и минеральных добавок, подвергались повышенному риску снижения когнитивных способностей только в том случае, если высокое потребление меди сочеталось с диетой, содержащей большое количество насыщенных жиров. В этом случае когнитивные способности снижались так, как будто за 6 лет исследования они постарели на 19 лет. Исследователи предположили, что к началу