В видеоролике я подробно рассказываю обо всех исследованиях. Пастилки с цинком, по-видимому, сокращают продолжительность простуды примерно на 3 дня[4680], при этом значительно уменьшаются выделения из носа (на 34 %), заложенность носа (на 37 %), охриплость (на 43 %) и кашель (на 46 %)[4681]. Лучшим способом приема цинка при простуде являются пастилки, содержащие около 10–15 мг цинка, принимаемые каждые два часа бодрствования в течение нескольких дней, начиная с момента появления симптомов: в виде ацетата цинка или глюконата цинка[4682] без связующих веществ, таких как лимонная, винная кислота, глицин, сорбит или маннит[4683].

Эффективность против более серьезных инфекций, таких как пневмония, может проявляться только у тех, кто уже имеет дефицит цинка[4684]. Я был удивлен, узнав, что важность цинка для человека была установлена только в 1960-х годах и официально признана только в 1974 году[4685]. Около 40 % мужчин и женщин в США в возрасте 60 лет и старше не могут достичь рекомендуемой суточной нормы потребления цинка за счет своего рациона[4686]. В отличие от некоторых других минералов, например железа, для определения дефицита цинка нельзя просто сдать анализ крови, поскольку уровень цинка в крови не является точным отражением общего состояния организма[4687]. Лучшее, что мы можем сделать, – это убедиться, что получаем достаточное количество цинка с пищей. Наиболее полезные для здоровья источники – это бобовые, орехи и семена, хотя устрицы, пожалуй, являются наиболее концентрированным источником[4688]. (В одной устрице содержится больше цинка, чем в чашке печеных бобов[4689].)

Добавки с цинком очень слабо снижают риск заболеть[4690], а длительный прием цинка может ухудшить некоторые аспекты иммунитета у пожилых людей. Предположительно это связано с тем, что в высоких дозах цинк может препятствовать усвоению других питательных веществ, важных для иммунной функции, таких как медь и фолаты[4691]. Месяц приема цинка, как оказалось, повышает реакцию антител на прививку от столбняка[4692], но даже двухмесячный прием цинка перед прививкой от гриппа не дал никакого эффекта[4693]. Кратковременное применение считается безопасным, но добавки и пастилки с цинком могут вызывать тошноту, особенно если принимать их натощак, и другие желудочно-кишечные симптомы[4694]. Никогда не следует закапывать цинк в нос! В аптеке можно найти всевозможные интраназальные цинковые гели, спреи и тампоны, однако их применение связано с потенциально необратимой потерей обоняния[4695].

Заметим, что у того случая, что я упомянул выше, был счастливый конец: трехлетняя девочка победила свой рак, у нее не было рецидива, и она выросла и стала ученым[4696].

Вакцины

Вакцины считаются одним из величайших достижений здравоохранения прошлого века[4697]: они позволили искоренить оспу, от которой погибли сотни миллионов людей, и значительно сократить число других серьезных заболеваний, таких как корь и полиомиелит[4698]. По сей день считается, что вакцины ежегодно спасают миллионы жизней[4699].

Более 90 % американских детей получают обычные детские прививки: от полиомиелита и MMR, однако большинство взрослых не получают полный набор рекомендованных прививок для взрослых. Если предположить, что вы сделали все прививки в детстве (и не принимать во внимание любые чрезвычайные ситуации, связанные с пандемией), то Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют всем взрослым делать ежегодную прививку от гриппа, каждые 10 лет – прививку от столбняка (хотя Всемирная организация здравоохранения не считает это необходимым), в возрасте 50 лет – прививку от опоясывающего лишая[4700], а в возрасте 65 лет – прививку от пневмонии. Некоторым группам населения необходимы другие прививки, например вакцинация против гепатита А для бездомных, людей с хроническими заболеваниями печени или серия прививок против гепатита В для медицинских работников и лиц, находящихся в местах лишения свободы[4701]. Индивидуальный график вакцинации можно узнать у своего медицинского работника.

Насколько безопасны вакцины? В систематическом обзоре и метаанализе, проведенном в 2021 году корпорацией RAND, было проанализировано более 50 тысяч ссылок и сделан вывод, что обычные прививки можно считать безопасными, с редкими серьезными побочными эффектами[4702], такими как тяжелые аллергические реакции у 1–10 человек на миллион. Преходящие аутоиммунные синдромы (синдром Гийена – Барре и иммунная тромбоцитопеническая пурпура) встречаются примерно у 1–3 человек на миллион и у 10–30 человек на миллион при вакцинации против гриппа и MMR соответственно[4703].

Вакцина против гриппа

Ежегодно от гриппа обычно умирает от 4 до 20 тысяч американцев[4704], хотя число погибших в сезон гриппа 2017–2018 годов оценивается в 80 тысяч человек, что делает его одним из самых смертоносных за последние полвека[4705]. Большинство госпитализаций и 90 % смертности от гриппа приходится на людей в возрасте 65 лет и старше[4706]. Смертность от гриппа в возрасте 75 лет и старше в 50 раз выше, чем у людей моложе 65 лет. Тем не менее CDC рекомендует всем, начиная с полугодовалых младенцев, ежегодно делать плановую прививку от гриппа[4707], хотя бы для того, чтобы предотвратить передачу инфекции более уязвимым людям[4708]. Как я уже говорил, жестокая ирония заключается в том, что пожилые люди – те, кто больше всего нуждается в защите, – получают менее надежную защиту от гриппа в связи с ослаблением иммунитета с возрастом[4709].

В зависимости от сезона вакцинация обычно снижает риск заболеть гриппом примерно на 40–50 %[4710]. Таким образом, мы можем с умеренной долей уверенности сказать, что у здоровых молодых людей риск заболеть гриппом снижается с 2 % в год до чуть менее 1 %[4711]. Среди пожилых людей можно добиться аналогичного относительного снижения риска – с 6 до 2,4 %, но поскольку риск выше, а последствия более серьезные, то и абсолютная польза будет выше[4712].

В Северном полушарии сезон гриппа может начинаться уже в сентябре и заканчиваться в марте[4713]. Проблема слишком ранней вакцинации заключается в том, что иммунитет может ослабнуть еще до окончания сезона, особенно у пожилых людей[4714]. CDC рекомендует постараться привиться до конца октября, но лучше сделать прививку в любое время в течение всего гриппозного сезона, чем не делать вообще[4715].

Да, вакцина против гриппа может вызвать синдром Гийена – Барре – аутоиммунную атаку на нервы, в результате которой человек может быть парализован на несколько недель, но и грипп способен сделать то же[4716]. Как я уже упоминал, на один миллион