позволили им удерживать вес, причем без каких-либо признаков расстройства пищевого поведения[7705]. Действительно, после длительного ограничения калорийности пищи тяга к сладкому и жирному может снижаться[7706].

Замедление метаболизма, представленное как «снижение скорости жизни», должно способствовать долголетию[7707] и может частично объяснить уменьшение окислительного стресса в течение первого года ограничения калорийности[7708]. Клетки крови тех, кто практикует ограничение калорийности, становятся значительно более устойчивыми к повреждению свободными радикалами, что, возможно, связано с удвоением активности антиоксидантных ферментов в клетках, находящихся в крови со сниженной калорийностью[7709]. Кроме того, два различных биомаркерных алгоритма, используемых для расчета «биологического возраста», обнаружили, что ограничение калорийности замедляет темпы старения, причем это не зависит от степени потери веса. По одной из оценок, в контрольной группе, получавшей питание без ограничений, старение происходило со средней скоростью 0,7 «года» в год, в то время как в группе с ограничением калорийности – только 0,1. Если исходить из этого алгоритма (метод Клемеры – Дубала), то группа, ограничивающая калорийность питания, практически не стареет[7710].

Многочисленные физиологические, психологические и возрастные преимущества, приписываемые этому устойчивому умеренному (11,9 %) ограничению калорийности, должны интерпретироваться с учетом того, что вместе с количеством калорий менялся и состав рациона. Значительная часть ограничения калорийности была достигнута за счет снижения потребления жиров[7711]. Тип жиров не уточняется, но мы знаем, что основными источниками жиров в американском рационе обычно являются мясо и молочные продукты, а затем десерты: пончики, печенье и торты. Отказ от них мог сопровождаться улучшением качества питания, что и привело к указанным результатам[7712]. Однако, несмотря на эту оговорку, результаты исследования CALERIE свидетельствуют о том, что даже людям с «нормальным весом» следует меньше есть, чтобы улучшить свое здоровье и продлить жизнь[7713].

Мыслить нестандартно

Исследования, в которых приняли участие более 5 миллионов мужчин и женщин, показали, что абдоминальное ожирение ассоциируется с повышенной вероятностью развития когнитивных нарушений и деменции у мужчин и женщин старше 65 лет[7714]. Ограничение калорийности пищи было признано одним из наиболее эффективных диетических вмешательств, улучшающих когнитивные способности грызунов[7715]. А как обстоят дела у людей? По всей видимости, не существует исследований по ограничению калорийности питания у людей, страдающих деменцией[7716]. Однако было проведено около десятка рандомизированных контролируемых исследований по изучению когнитивных эффектов у людей с легкими когнитивными нарушениями[7717].

Несмотря на то что ни одно из исследований не показало значительных улучшений, при обобщении результатов всех исследований выяснилось, что сокращение калорийности пищи действительно полезно для мозга. Большинство из тысячи испытуемых страдали ожирением, так что польза, возможно, в большей степени связана с потерей веса, чем с ограничением калорий как таковым[7718]. Впрочем, для этого не так уж много и нужно. Когда пожилым мужчинам и женщинам с избыточным весом и пограничным ожирением (ИМТ 29,9) было рекомендовано сократить калорийность питания на 30 % в течение 3 месяцев, они достигли лишь 12 %-ного снижения калорийности питания, потеряв около 5 килограммов, но тем не менее значительно улучшили показатели вербальной памяти[7719].

Снижение на 12 % – таков средний показатель участников экспериментальной группы CALERIE. В конце двухлетнего периода у них была лучше рабочая (кратковременная) память, чем у участников контрольной группы. Интересно, что улучшение когнитивных показателей было связано в основном с меньшим потреблением белка[7720]. Это было непосредственно проверено в исследовании под названием «Влияние диеты на когнитивные способности и летные характеристики пилотов». Пилотов коммерческих авиакомпаний разделили на четыре группы: одни переходили на четырехдневную диету с высоким содержанием углеводов, вторые – белков, третьи – жиров, четвертые были контрольной группой, после чего их летные качества оценивались на симуляторе. По сравнению с тремя другими диетами, у пилотов, придерживавшихся высокобелковой диеты, летные характеристики ухудшились[7721].

Влияние более экстремального голодания на познавательную деятельность в краткосрочной перспективе довольно противоречиво[7722]. Испытуемые, которым было предложено ничего не есть в течение суток, субъективно ощущают большую «умственную усталость», чем те, кто получал около 500 калорий пищи в течение дня, но при этом они показывают такие же высокие результаты в объективных тестах на когнитивные способности[7723]. Учитывая, что на результаты может влиять психологический настрой, провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с 48-часовым лишением калорий. Как можно обмануть человека, чтобы он не знал, ест он или нет? Участников кормили похожими на вид гелями, но одни почти не содержали калорий, а другие обеспечивали тысячи калорий в день. Удивительно, но два дня практически полного лишения калорий не повлияли на когнитивные способности, активность, сон и настроение здоровых молодых людей. Это вполне логично с эволюционной точки зрения. Сохранение остроты ума в период снижения доступности пищи, вероятно, дает преимущество для выживания[7724].

Потенциальные недостатки ограничения калорийности пищи

Ограничение калорийности пищи нередко провозглашается источником молодости[7725]. Практически универсальный положительный эффект, полученный в ходе исследования CALERIE, подтверждает потенциальную пользу умеренного ограничения калорий для здоровья и долголетия, но без тех недостатков, которые наблюдаются при более жестких ограничениях: снижение либидо, силы и костной массы; нарушение менструального цикла; бесплодие; чувствительность к холоду; замедление заживления ран; слишком низкое артериальное давление; психологические состояния, такие как депрессия, эмоциональное притупление и раздражительность[7726] (не говоря уже о жизни впроголодь).

Два наиболее потенциально серьезных недостатка – замедление заживления ран и восстановления после инфекции – могут быть преодолены путем временного возобновления полноценного питания в случае травмы или болезни. Полноценное заживление ран восстанавливалось у крыс[7727] и мышей[7728] с ограничением калорийности рациона в течение нескольких дней или недель, но кормление восстанавливали до нанесения ран. То есть это работает в случае планового хирургического вмешательства, но не внезапных травм.

Можно предположить, что следствием выброса стероидных гормонов стресса в условиях недостаточного питания становится подавление иммунитета, и действительно, полное голодание может резко повысить уровень кортизола – вплоть до его удвоения в течение 5 дней[7729], но менее строгое ограничение калорийности не приводит к этому[7730]. При ограничении калорийности питания улучшаются многие показатели иммунной функции[7731], хотя это не обязательно приводит к повышению выживаемости при инфекциях[7732]. Несмотря на очевидное омоложение параметров иммунной системы, опыты показали, что уменьшение количества пищи на 20–40 % пагубно повлияло на способность грызунов бороться с бактериальными[7733], вирусными[7734], грибковыми[7735] и паразитарными[7736] инфекциями. Возвращение мышей к