Здесь главную роль играют особые эффекты больших доз витаминных препаратов, не связанные с их витаминной природой. Например, никотиновую кислоту могут применять в качестве сосудорасширяющего средства. Она также снижает уровень атерогенных липидов (например, холестерина) в крови и подавляет агрегацию тромбоцитов, т. е. препятствует образованию тромбов. Эти «побочные» эффекты препарата применяют для лечения сосудистых заболеваний.

Адаптационная витаминотерапия

Применение витаминных препаратов для повышения адаптационных механизмов и иммунных сил организма в периоды интенсивных физических и умственных нагрузок, смены жизненных обстоятельств, стресса и пр. Недостаточное поступление витаминов в такие моменты может привести к серьезным сдвигам в обмене веществ, хроническому утомлению, снижению иммунитета. Для профилактики подобных состояний применяются дозы в два-три раза превышающие суточную потребность здорового человека. Терапия проводится курсами от 3 до 8 недель. При необходимости курсы повторяют через 3–5 месяцев.

ЧТО ТАКОЕ ВОСПОЛНЯЮЩАЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДОЗИРОВКА?

Восполняющая дозировка – применение витаминных препаратов в объеме 5–6 суточных доз для ускоренного восполнения выявленных дефицитов. Обычно назначается короткими курсами до 1 месяца с контролем анализов.

Профилактическая дозировка – доза витамина, достаточная для предотвращения развития гиповитаминоза и сопутствующих состояний.

! Бесконтрольный прием витаминов грозит развитием гипервитаминоза и может серьезно навредить вашему здоровью. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь со специалистом и пройдите необходимые исследования.

Витамин D

Значения витамина D в организме[8]:

• обеспечивает обмен кальция и фосфора;

• отвечает за формирование костной ткани;

• способствует мышечному тонусу;

• повышает иммунитет;

• регулирует воспалительный ответ за счет повышения противовоспалительных веществ;

• имеет большое значение для функционирования щитовидной железы и системы свертываемости крови;

• стимулирует рост тканей, регулирует производство белков, действуя на генетический аппарат клетки;

• участвует в регуляции кровяного давления и сердцебиения;

• регулирует проявление 3% от человеческого генома;

• увеличивает чувствительность клеток к инсулину;

• играет роль в противоопухолевом иммунитете.

Причины дефицита витамина D

Гиповитаминоз витамина D может быть приобретенным (чаще) и врожденным (реже).

Приобретенные формы дефицита в нашей стране обусловлены географическим положением. Большинство регионов расположены в северной широте, где очень мало солнца. В период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин D, вне зависимости от времени, которое человек проводит на улице. Закрытая одежда в любой сезон, использование солнцезащитных кремов снижает выработку витамина D на 97%.

Кроме того, витамин D очень сложно получить из пищи, особенно при аллергических заболеваниях или ограничении некоторых групп продуктов (аллергия на молочный белок, рыбу, непереносимость лактозы, ововегетарианство или строгое вегетарианство).

К другим причинам гиповитаминоза витамина D можно отнести:

• депонирование витамина D в подкожно-жировой клетчатке при ожирении, которое не позволяет ему проникнуть в системный кровоток;

• нарушение переваривания и всасывания жиров при различных синдромах мальабсорбции (заболевании поджелудочной железы, дисфункции желчного пузыря, нарушении всасывания в кишечнике);

• заболевания почек;

• дефицит магния. Магний необходим для перехода витамина Д в активную форму. При дефиците магния витамин D будет циркулировать в кровеносном русле, практически не оказывая метаболического эффекта;

• дефицит кальция. Для образования из кальциферола активной формы витамина D (кальцитриола) необходим кальций.

Наследственные формы дефицита витамина D вызваны дефектами генов, кодирующих белки, которые принимают участие в его синтезе.

Симптомы дефицита витамина D:

• мышечная слабость (гипотония);

• быстрая утомляемость;

• судороги;

• частые переломы и трещины костей;

• частые простудные заболевания;

• повышенная потливость;

• раздражительность, часто плохое настроение;

• рахит у детей: разрастание костной ткани и ее размягчение (большие лобные бугры, деформация конечностей и формы черепа), отставание в развитии.

Диагностика дефицита витамина D

• < 30 нг/мл – дефицит;

• 30-100 нг/мл – адекватный уровень;

• >150 нг/мл – возможны токсичные эффекты витамина D (гипервитаминоз).

Оптимальный уровень витамина D в организме человека – 80–100 нг/мл.

Проявления гипервитаминоза D

• Гиперкальциемия – увеличение концентрации кальция в крови. Типичные ее проявления: тошнота, учащенное мочеиспускание, запоры, слабость, спутанность сознания.

• Повышенное артериальное давление и сердечные аритмии.

• Сердечная недостаточность (из-за кальцификации сердечных клапанов или стеноза аорты).

• Симптомы со стороны ЦНС и психики циклического характера: вялость, угнетенность сознания, сонливость сменяются периодами психомоторного возбуждения. Возможны также потеря сознания, кома и развитие гиперкальциемических судорог.

• Уремия – накопление в крови уремических токсинов. Развивается вследствие почечной недостаточности и может приводить к летальному исходу.

Профилактические дозировки

Дети 1–18 лет – 1500 МЕ.

Взрослые – 2000–4000 МЕ.

Восполняющие дозировки

Дети 1–3 года – 1500 МЕ.

Дети 4–7 лет – 2000 МЕ.

От 8 лет – 4000 МЕ.

Взрослые – 5000–10000 МЕ в сутки.

Восполняющие дозировки может назначать только врач. Не занимайтесь самолечением!

Витамин К

Значение в организме:

• обеспечивает нормальное развитие скелета у детей, подростков и защищает от развития остеопороза в пожилом возрасте и в период постменопаузы у женщин;

• участвует в анаэробном дыхании, проходящем в нервной ткани при кислородном голодании, и в мышцах при интенсивных физических нагрузках;

• создает условия для взаимного метаболизма кальция и витамина D;

• принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях;

• нейтрализует сильнейшие яды: кумарин, афлотоксин;

• регулирует уровень сахара в крови;

• нормализует энергетическую обеспеченность организма;

• предотвращает возрастные воспаления, снижает уровень интерлейкина-6;

• оказывает антибактериальное, болеутоляющее действия;

• способствует сокращению мышечных спазмов и расслаблению матки, устраняя неприятные ощущения во время менструального цикла.

Причины дефицита витамина К

Недостаточность витамина К типична для новорожденных. В возрасте 3–5 суток кишечник ребенка еще не заселен микрофлорой, способной производить витамин К в достаточном количестве. Поэтому у новорожденных часто развивается геморрагический синдром – склонность к кровоизлияниям, которые локализуются на коже и слизистых оболочках.

У взрослых гиповитаминоз возникает на фоне основного заболевания.

• Нарушение синтеза витамина К кишечной микрофлорой при приеме лекарственных препаратов, например антибиотиков.

• Нарушение всасывания витамина К.

• Болезни печени (цирроз, гепатит).

• Терапия антикоагулянтами непрямого действия.

Симптомы дефицита витамина К

У детей: кровотечения из пупка, мочевых путей, носа, рта (геморрагический синдром).

У взрослых:

• жидкий стул с примесью крови, легкое возникновение подкожных гематом, гематомы в области пункции вен, кровавая рвота, кровотечения в ЖКТ, кровоточивость десен;

• у женщин отмечаются обильные менструации, окостенение хрящевой ткани.

Проявления гипервитаминоза К

Гипервитаминоз К развивается только у новорожденных вследствие передозировки витаминными препаратами или недостаточности фермента, необходимого для его усвоения. Это состояние чревато гемолитической анемией (повреждение эритроцитов), повышением уровня билирубина в крови и ядерной желтухой.

Профилактические дозировки

Новорожденные – 2