SSI и SSDI следует подавать в местное отделение социального обеспечения. При расчёте права на получение пособия учитываются активы и другие доходы человека. Если у человека есть сбережения на сумму более 2000 долларов, он может не иметь права на получение пособия, при этом дом, машина и основные предметы домашнего обихода не учитываются при подсчёте активов. Заявление на SSI или SSDI рассматривается группой специалистов, состоящей из эксперта по инвалидности и врача. В отдельных случаях они могут запросить дополнительную медицинскую информацию или провести обследование заявителя. При оценке заявления особое внимание уделяется свидетельствам об ограничении повседневной деятельности и интересов человека, изменениях к худшему в его личных привычках, ухудшении отношений с другими людьми, а также его неспособности концентрироваться и выполнять инструкции, необходимые для работы. Таким образом, на момент подачи заявления следует предоставить все медицинские документы, имеющие отношение к установлению этих фактов. Оценка соответствия критериям SSI и SSDI является субъективной задачей, и, согласно исследованиям, мнения экспертов расходятся в 50 % случаев. Принятие решения по первоначальному заявлению обычно занимает от трёх до шести месяцев, примерно половина всех первоначальных заявлений отклоняется.

Если заявителю отказано в SSI или SSDI, он имеет право подать апелляцию. Это должно быть сделано в течение шестидесяти дней после отказа, при этом можно приложить дополнительные доказательства инвалидности. Первичное рассмотрение апелляции происходит в местном отделении социального обеспечения и заканчивается одобрением только в 15 % случаев. Однако заявитель может подать апелляцию ещё раз, и на этот раз слушания проходят перед судьёй по административным делам из бюро слушаний и апелляций Министерства здравоохранения и социальных служб США (англ. Bureau of Hearings and Appeals of the U.S. Department of Health and Human Services). На этом уровне утверждается уже гораздо больший процент апелляций. Дальнейшие апелляции можно подать в Совет по рассмотрению апелляций, а затем в окружной суд США. Очевидно, что настойчивость в этом вопросе часто приводит заявителя к успеху.

Тем людям, которым одобрили получение пособий SSI и SSDI, выплаты производятся ретроспективно, начиная с даты подачи первоначального заявления. Поскольку процесс рассмотрения апелляций может занять год или больше, нередко получатели SSI и SSDI получают в качестве первоначальной выплаты чек на тысячи долларов. Для лиц, не способных самостоятельно распоряжаться своими средствами, особенно для тех, кто параллельно злоупотребляет психоактивными веществами, Администрация социального обеспечения обычно назначает представителя, которым может быть член семьи, опекун или другое лицо (см. главу 10, раздел «Ассистированное лечение»).

Людям с шизофренией обычно требуется помощь при подаче заявлений на SSI и SSDI и, при необходимости, при подаче апелляций. Социальные работники, которые регулярно подают такие заявления, часто оказываются очень полезными, особенно в плане предоставления правильной клинической информации, чтобы степень инвалидности человека могла быть оценена справедливо. Лицам, впервые подающим заявление на получение SSI или SSDI в связи с инвалидностью по психическому заболеванию, целесообразно воспользоваться услугами знающего социального работника. Формы заявлений и апелляционные процессы сбивают с толку даже тех, чей мозг работает идеально, а для человека с шизофренией они должны казаться поистине кафкианскими.

Выплаты SSI, но не SSDI, уменьшаются, если инвалид живёт с семьёй. Теоретически это учитывает расходы на проживание и питание, но на самом деле наказывает людей с шизофренией за то, что они живут дома. Многие семьи возмущены этим дискриминационным аспектом программы SSI и утверждают, что они несут такие же расходы на содержание инвалида, как и владельцы специальных учреждений. Выплаты SSI также прекращаются, если человек находится в больнице более девяноста дней. Часть ежемесячной выплаты SSI предназначена для того, чтобы инвалид мог использовать её в качестве расходных денег на покупку одежды, оплату проезда в общественном транспорте, оплату услуг прачечной и развлечения. Размер выплат зависит от штата.

Больным шизофренией важно попытаться воспользоваться правом на получение пособий SSI или SSDI, если это возможно. Даже если у них есть другие доходы, что уменьшает ежемесячный чек SSI или SSDI до очень маленькой суммы, всё равно стоит это сделать. Причина в том, что право на получение SSI или SSDI также даёт право на участие в других программах помощи, которые могут стоить гораздо больше, чем сами по себе пособия. Это и программа бесплатной медицинской помощи неимущим и малоимущим, и федеральная программа медицинской помощи престарелым, и услуги по профессиональной реабилитации, и талоны на питание, а также некоторые программы помощи в получении и аренде жилья от Министерства жилищного строительства и городского развития. В некоторых штатах право на получение SSI или SSDI автоматически даёт право на участие в других программах, хотя где-то необходимо подавать отдельное заявление.

В январе 2018 года федеральная ежемесячная выплата SSI была увеличена до 750 долларов для отдельного человека и 1125 долларов для супружеской пары, к этим суммам примерно половина всех штатов предоставляет государственную доплату. Лица, получающие SSI, могут зарабатывать до 65 долларов в месяц без потери пособия. Если человек зарабатывает больше этой суммы, его пособие SSI уменьшается на 1 доллар за каждый дополнительно заработанный доллар. Кроме того, в 2000 году конгресс США принял закон, позволяющий получателям SSI и SSDI, которые пытаются вернуться к полноценной работе, сохранить свои пособия по программе бесплатной медицинской помощи неимущим и малоимущим и федеральной программе медицинской помощи престарелым. Ранее эти пособия автоматически терялись, что служило серьёзным препятствием для возвращения к работе.

Люди с шизофренией, не получающие поддержки от своих семей или программ SSI и SSDI, вынуждены полагаться на другие доходы. Многие из них, особенно живущие в общественных приютах, пользуются государственной помощью или социальными чеками. Люди, у которых первый эпизод шизофрении пришёлся на службу в армии, часто имеют право на выплаты по инвалидности от Администрации ветеранов, а это очень щедрые суммы, которые могут составлять более 2000 долларов в месяц, если учитывать все пособия.

Талоны на питание – ещё один дополнительный источник поддержки людей с шизофренией, который используется недостаточно. Чтобы иметь на них право, человек должен находиться ниже уровня бедности, а это большинство людей с шизофренией. Количество талонов на питание, которое может получить человек, зависит от штата и дохода, а также от стоимости продуктов питания, а значит, увеличивается в связи с ростом цен на них. Талоны на питание можно получить в местных отделах социального обеспечения или социальных служб.

Жильё

Для людей с шизофренией доступны следующие варианты проживания: в учреждениях с разной степенью надзора, в семье, независимое проживание.

Профессиональный надзор. При таком типе проживания профессионально обученные люди обеспечивают надзор круглые сутки или бо́льшую их часть. Это возможно в кризисных