Шрифт:
Закладка:
Дополнительная информация
https://www.nanosweb.org/files/Patient%20Brochures/English/Giant%2 °Cell%20Arteritis%202017.pdf
https://eyewiki.aao.org/Giant_Cell_Arteritis
Заболевания, передающиеся половым путем
Мишель Сай Гоу, магистр наук, дипломированный врач
Что это такое?
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), вызываются бактериальными, вирусными или паразитарными инфекциями, переходящими от одного человека к другому при интимном физическом контакте. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, в стране ежегодно регистрируется около 20 млн новых случаев ЗППП. К подобным инфекциям, способным поражать глаза, относятся вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), сифилис, гонорея, хламидиоз, контагиозный моллюск и вирус папилломы человека. Генитальный герпес обычно вызывается такой разновидностью вируса простого герпеса, как HSV-2, а герпетические инфекции глаз вызывает вирус HSV-1.
Симптомы: что вы можете испытывать?
Инфекции глаз, связанные с ЗППП, могут вызывать широкий спектр симптомов, включая ухудшение зрения, покраснение глаз, боль, ощущение инородного тела, зуд, раздражение, чувствительность к свету и выделения из глаз. Некоторые вирусы, например контагиозный моллюск, способны вызывать поражения или наросты на веке или конъюнктиве. При инфекциях, поражающих заднюю часть глаза, могут появляться мушки, слепые пятна и развиваться тяжелая необратимая потеря зрения.
Результаты обследования: на что обратит внимание врач?
При наличии ЗППП проводится полное офтальмологическое обследование, поскольку пораженной может оказаться любая часть глаза. Об определенной группе инфекций могут свидетельствовать сыпь на веках, специфический внешний вид конъюнктивы, тип выделений и характер поражения роговицы. Для определения возбудителя может быть взята проба внутриглазной жидкости, в которой потенциально содержатся клетки, останки или частицы микроорганизмов. Более тяжелые инфекции способны привести к поражениям сетчатки, повреждению кровеносных сосудов и зрительного нерва.
Что можно сделать самостоятельно?
Необходимо обладать информацией о способах распространения каждого из указанных выше заболеваний. Риск заражения ЗППП снижается при воздержании от половых связей, использовании презервативов и регулярном прохождении анализов в зависимости от индивидуального уровня риска для таких инфекций. Безопасность сексуальных практик следует обсудить с сексуальным партнером (партнерами). Помните, что некоторые заболевания могут передаваться через зараженные иглы, при контакте с открытыми ранами, а также от матери к ребенку во время беременности и родов. Беременным женщинам необходимо проходить обследование на ЗППП и лечение от венерических заболеваний в соответствии с рекомендациями акушера-гинеколога.
Когда следует обращаться к врачу?
При подозрениях на наличие ЗППП обратитесь к своему основному врачу. При появлении любых изменений зрения или глазных симптомов ЗППП следует сообщить об этом офтальмологу.
Лечение
Лучший метод избежать ЗППП — их профилактика. Некоторые подобные заболевания можно сдерживать или лечить при помощи антибиотических или противовирусных препаратов. Кроме того, могут потребоваться отдельные процедуры для глаз: промывание, использование глазных капель или мазей, инъекции лекарств в глаз или вокруг него. В редких случаях может быть показано хирургическое вмешательство.
Прогноз: улучшится ли мое зрение?
Наилучшие перспективы для зрения имеются при ранней диагностике и лечении ЗППП. Одни инфекции протекают агрессивнее или непредсказуемее других, поэтому без их лечения может наступить необратимое и/или тяжелое ухудшение зрения.
Дополнительная информация
https://www.cdc.gov/std/healthcomm/fact_sheets.htm
https://familydoctor.org/condition/sexually-transmitted-infections-stis
Опухоли мозга
Мишель Сай Гоу, магистр наук, дипломированный врач
Что это такое?
Опухоли представляют собой скопления аномальных клеток, не реагирующих на обычные сигналы, контролирующие рост. Выделяется два основных типа опухолей головного мозга: первичные, то есть возникающие из самого мозга и окружающих его тканей, и метастатические — появляющиеся в другой части организма и затем попадающие в мозг. Согласно имеющимся оценкам, в 2018 году первичные опухоли головного мозга диагностировали примерно у 79 тысяч жителей США, а метастатические опухоли были выявлены у еще большего количества американцев. Опухоли головного мозга также можно разделить на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли не выходят за пределы мозга и его окружения, тогда как злокачественные (раковые) могут распространяться в другие части тела.
Симптомы: что вы можете испытывать?
Опухоли головного мозга в зависимости от их расположения по-разному влияют на зрение. Поражающие зрительные нервы и зрительную хиазму (перекрест правого и левого зрительных нервов) опухоли могут вызывать ухудшение зрения и появление слепых пятен. Сигналы от зрительных нервов передаются по отдельным путям от передней части мозга к задней. Опухоль, поражающая какой-либо участок этого пути, приводит к появлению специфической разновидности слепых пятен, возникающих, как правило, в обоих глазах. Также могут наблюдаться двоение в глазах, затрудненное движение и аномальное подергивание глаз или опущение века. Кроме того, опухоль способна повлиять на интерпретацию изображений мозгом: в этом случае могут возникать проблемы с распознаванием лиц и предметов, а также с установлением местоположения объектов в окружающей обстановке.
Результаты обследования: на что обратит внимание врач?
Наличие опухоли головного мозга может негативно воздействовать на зрачки, остроту зрения, движения глаз и их положение относительно друг друга, а также на поле зрения. Для обследования сетчатки и зрительного нерва офтальмолог проведет расширение зрачков. В ряде случаев может наблюдаться отек зрительного нерва из-за высокого внутричерепного давления, вызванного опухолью большого размера. Иногда именно отек зрительного нерва служит первым признаком, обнаруженным еще до того, как диагностирована опухоль мозга.
Что можно сделать самостоятельно?
Следует бросить курение или другие способы употребления табака, поскольку это может привести к раковым заболеваниям, в конечном счете распространяющимся на мозг. При наличии родственников с раковыми заболеваниями об этом необходимо сообщить терапевту, который выдаст направление на прохождение соответствующих онкологических обследований с учетом вашего возраста и факторов риска. Вероятность развития определенных типов рака могут повысить некоторые условия воздействия окружающей среды и перенесенная химио- или лучевая терапия. Эти особые угрозы следует обсудить с терапевтом или онкологом.
Когда следует обращаться к врачу?
Обращайтесь к офтальмологу при появлении любых изменений зрения или каких-либо симптомов в глазах. Опухоли мозга, поражающие глаза, должны находиться под активным наблюдением офтальмолога, а нередко и нейроофтальмолога — врача, специализирующегося на сопряженных заболеваниях глаз и мозга.
Лечение
Методы лечения зависят от таких факторов, как тип, размер и расположение опухоли. В индивидуальную программу лечения могут входить химиотерапия, радиотерапия, хирургическое вмешательство и/или лечение, направленное на снижение симптомов. Двоение в глазах или неправильное расположение глаз иногда
