надежд на наследство. Я хорошо знал этого парня и любил его, и было за что. Я изо всех сил старался помочь им наладить дела. Мы как могли прятали их от всех, ведь как только об их союзе пойдет слух, очень скоро все вокруг об этом узнают. Благодаря этому уединенному домику и осторожности самого Годфри до сих пор об их браке не знал никто. О нем знали лишь я и один превосходный слуга, который сейчас отправился в Трампингтон за помощью. Но жену Годфри постигла страшная болезнь, ставшая для влюбленных последним ударом. Это была чахотка, причем самой опасной формы».

Кличка пса, Помпей, скорее всего, является отсылкой к альтернативному названию футбольного клуба «Портсмут», который, как вы, возможно, помните, помог сформировать Конан Дойл.

Удивительным остается тот факт, что туберкулез, столь опасная болезнь и настоящая головная боль общественного здравоохранения того времени, упоминается в рассказах о Шерлоке лишь дважды. Возможно, для Конан Дойла это была слишком больная тема – у его первой жены Луизы (которую он любил звать Туи) в 1893 году диагностировали туберкулез, от которого она страдала до самой смерти, забравшей ее у любящего мужа в 1906 году.

Туберкулез в Викторианскую эпоху

Это второй по длине раздел в книге, посвященный медицине викторианских времен (после главы о безумии). В учебниках того времени нашлось много интересной информации об этой болезни, которую мне захотелось изложить здесь. Учитывая, что в то время это была, вероятно, болезнь, оказавшая наибольшее влияние на общество, я очень рад посвятить ей больше страниц, чем обычно. Уверен, что приведенные отрывки удивят читателей особенностями восприятия и убеждениями Викторианской эпохи.

Я использовал как общие медицинские трактаты, так и профильный текст о туберкулезе 1873 года: «О чахотке и туберкулезе легких» Э. Х. Раддока [42]. В этой главе я разбил найденную в викторианских учебниках информацию подробнее, чем обычно, поскольку готов был дать немало комментариев к каждому разделу.

Поскольку более одной восьмой всей смертности в стране связано с чахоткой, приобретение любых знаний, которые увеличат наши возможности по профилактике этого заболевания или восстановлению после него, должно иметь наивысшую ценность [42].

Чахотка протекает как в хронической, так и в острой форме. Хроническая, безусловно, встречается чаще всего. И суть в том, что человечество на деле «чахнет», вот почему именно чахотка – бич нашего времени [3].

Изначально чахоткой называли любую истощающую болезнь, потом это слово стало относиться к истощающим заболеваниям легких, а затем конкретно к туберкулезу.

В медицинских текстах Викторианской эпохи используются три термина для обозначения интересующего нас заболевания. Туберкулез – это название, которое мы используем и сегодня, имея в виду бугорки, образующиеся в результате этой инфекции. Чахотка – старинный термин, первоначально означавший потерю телесных соков, а в викторианские времена означавший воздействие туберкулеза на организм. Кроме того, в текстах встречается альтернативное греческое название этой болезни – phthisis, что также обозначает чахотку.

Весь вопрос о тщательном исследовании мокроты получил новый импульс благодаря открытию Кохом отдельного микроорганизма – bacillus tuberculosis. Какие бы ни были сомнения в том, что это является причиной туберкулеза, каким бы неопределенным ни оставалось то, что паразитический организм является агентом, без которого не могут развиться туберкулезные заболевания, накапливаются доказательства того, что его присутствие свидетельствует о туберкулезной болезни и что его отсутствие является почти убедительным аргументом против наличия туберкулеза [3].

Эта цитата из учебника 1883 года, который на фоне остальных был впечатляюще современным, поскольку Роберт Кох объявил о своем открытии туберкулезной палочки всего за год до публикации этой книги. Кох был блестящим немецким врачом и микробиологом; он использовал инновационные методы микроскопического исследования, с помощью которых открыл болезнетворные организмы, включая бактериальных возбудителей сибирской язвы и холеры.

Туберкулезные бактерии под микроскопом [3].

Известно, что Конан Дойл внимательно следил за трудами Коха. В 1890 году в Британском медицинском журнале была опубликована статья немецкого ученого о потенциально новом методе лечения туберкулеза [43]. Конан Дойл отправился в Берлин, чтобы узнать об инновации из первых уст (примечательно, что прибыл он туда на следующий день после появления статьи в BMJ[68]). Фрагмент, приведенный ниже, взят из автобиографии Конан Дойла и многое говорит о его характере.

В 1890 году Кох объявил, что открыл надежное средство от чахотки и что он продемонстрирует его в определенный день в Берлине. Внезапно меня охватило сильное желание поехать туда и увидеть все своими глазами. У меня не было рационального объяснения этому желанию, скорее это был непреодолимый порыв, и я сразу же решил ехать. Через несколько часов я собрал сумку и в одиночку отправился в это любопытнейшее, увлекательное приключение [19].

Через три дня после его приезда в Daily Telegraph было опубликовано письмо Конан Дойла под названием «Лекарство от чахотки» [44]. Это было удивительно обстоятельное, взвешенное письмо, в котором Конан Дойл выразил существенные оговорки относительно лечения (которое в конечном счете оказалось по большей части неэффективным).

Вредные для здоровья занятия занимают видное место среди причин, предрасполагающих к чахотке и другим заболеваниям легких. Многие виды промышленной деятельности в этой стране осуществляются в большей или меньшей степени за счет здоровья тех, кто ими занимается. Было замечено, что чахотка возникает у рабочих, которые дышат воздухом, насыщенным частицами пыли, среди них пекари, иглошлифовальщики, каменотесы, каменщики, чесальщики хлопка, работники по производству фарфора, изготовители матрасов, скорняки, угольщики и другие. Точные статистические данные показали, что у людей, проводящих большую часть времени в помещении, потребление алкоголя встречается в пять раз чаще, чем у тех, кто занимается спортом на открытом воздухе. В шахтерских районах Корнуолла и Девоншира, относящихся к наиболее здоровым областям Великобритании, около половины всех шахтеров, лишенных свежего воздуха и света, умирают от чахотки [42].

Представители сидячих профессий, к которым относятся модистки, бухгалтеры, портные, сапожники и многие другие, часто наиболее подвержены риску для здоровья не только из-за тесноты рабочих помещений без достаточного доступа воздуха, но и из-за сочетания сидячей и сутулой позы [42].

Неосмотрительные и непривычные нагрузки, например огромные дыхательные усилия во время университетских занятий греблей, или длительные переходы и крутые подъемы во время поспешной альпийской экскурсии для студента или литератора; долгие часы (иногда до рассвета), которые встревоженная и утомленная гувернантка проводит за книгами, заменяющими ей общество друзей; волнение и спертый воздух плохо проветриваемых