Шрифт:
Закладка:
Еще одно исследование фототерапии, на этот раз для уничтожения предраковых поражений кожи, также выявило более сильное воспаление кожи у участников-вегетарианцев, а также более длительное время заживления. У всеядных людей среднее время заживления составило около 10 дней, что считается нормальным. Однако полное заживление кожи у веганов происходило более чем в 2 раза дольше – за 22 дня[6256]. Затягивание процесса заживления и более слабые результаты были обнаружены и при лазерном удалении татуировок у веганов (среднее время заживления – 23 дня) по сравнению со всеядными (среднее время заживления – 19 дней)[6257] и при аблятивной лазерной шлифовке кожи[6258]. Отчасти это может быть связано с избыточным фотоповреждением, вызванным употреблением в пищу более фотосенсибилизирующих продуктов, однако у веганов, по-видимому, также замедляется заживление ран, не связанных с воздействием света.
При сравнении послеоперационных рубцов от иссечения раковых опухолей кожи у веганов и всеядных оказалось, что у веганов они заживают не так хорошо. Предполагается, что это связано со снижением синтеза коллагена. Коллаген является не только основным компонентом кожи в целом, но и основной соединительной тканью, непосредственно участвующей в заживлении ран[6259]. Нарушение синтеза коллагена может также объяснить, почему косметические филлеры дольше держатся у всеядных: механический стресс от введения филлера способствует усилению синтеза коллагена[6260], и почему микрофокусированные ультразвуковые процедуры на коже, похоже, работают лучше. Интенсивный сфокусированный ультразвук используется для лечения дряблой кожи, создавая температуру до 140 °F (60 °C), чтобы запустить процесс восстановления, включающий образование нового коллагена. Исследователи предположили, что снижение выработки коллагена объясняет, почему у пациентов-веганов наблюдалось значительно меньшее улучшение[6261].
Действительно ли те, кто питается растительной пищей, производят меньше коллагена? По-видимому, да. Уровень синтеза коллагена у вегетарианцев примерно на 10 % ниже[6262]. Вопрос в том, почему. Во всех вышеупомянутых исследованиях, в которых измерялся уровень витамина B12, у участников-вегетарианцев был выявлен его дефицит (в среднем < 200 пг/мл)[6263], [6264], [6265], [6266], [6267], а исследования как на людях, так и на животных показывают, что B12 важен для синтеза коллагена[6268], [6269] и заживления ран[6270], [6271]. Гомоцистеин, токсичный побочный продукт дефицита B12, по-видимому, нарушает сшивание коллагена[6272], которое обеспечивает механическую целостность соединительной ткани[6273]. Очень важно, чтобы все, кто придерживается растительной диеты, регулярно получали надежный источник витамина B12 (см. с. 237).
Другим потенциальным фактором является увеличение потребности в белке в период заживления ран. Например, при заживлении язв кожи, вызванных давлением, рекомендуемое потребление белка возрастает с 0,8 г в день на килограмм массы тела до 1,25–1,5 г на килограмм[6274]. Это объясняет, почему в более чем 10 исследованиях белковых добавок для лечения язв при пролежнях было обнаружено значительное уменьшение размера язв[6275]. Веганы получают в среднем около 1,0 г на килограмм в день, что более чем достаточно для повседневных нужд[6276], а всеядные – около 1,3 г на килограмм, так что они, возможно, уже получают избыток белка, который может быть полезен во время заживления ран[6277]. Поэтому всем веганам, которые готовятся к удалению татуировки, я бы рекомендовал увеличить потребление бобовых.
Коллагеновые добавки
Пероральный прием коллагеновых добавок стал довольно модным методом противодействия старению кожи[6278]. Рынок предлагает множество таблеток, порошков и продуктов – от батончиков и жевательных резинок до кофе и пива, обогащенных коллагеном[6279]. Социальные сети наводнены платной рекламой с необоснованными обещаниями[6280]. Какие обещания все же могут быть обоснованны?
В своем видеоролике see.nf/collagen я привожу обзор всех исследований, посвященных применению коллагеновых добавок для борьбы со старением кожи. Большинство исследований финансировалось производителями коллагеновых добавок[6281], а общее качество доказательств было оценено рецензентами как «ограниченное, противоречивое»[6282] или «не особенно надежное»[6283]. В обзоре 2022 года под названием «Мифы и медиа о пероральном приеме коллагена для кожи, ногтей и волос», опубликованном в Journal of Cosmetic Dermatology, сделан вывод: «Дерматологи должны быть осведомлены о необоснованных заявлениях о коллагене, сделанных компаниями», и, учитывая недостаточность доказательств, «коллаген не может быть рекомендован для регулярного применения»[6284]. Доказательства считаются «совершенно неубедительными» в сравнении с проверенными методами сохранения коллагена кожи, такими как использование солнцезащитного крема, отказ от курения и более здоровое питание[6285].
В ролике see.nf/collagendiet я рассказываю, как стимулировать синтез собственного коллагена, например, обеспечивая ежедневное потребление витамина С в количестве не менее 95 мг[6286], что превышает существующие рекомендации[6287].
Хотя у нас нет доказательств того, что коллаген превосходит другие белки в борьбе со старением кожи[6288], если вы все же хотите попробовать его, вам следует связаться с производителями для уточнения источников. Большинство производителей коллагеновых добавок не раскрывают эту информацию – и не зря[6289]. «Сухопутные» источники коллагена могут включать в себя колдовскую смесь из утиных лапок, лягушачьей кожи, хвостов кенгуру и крыс, костей аллигатора и сухожилий лошади[6290]. Водные источники – это в основном шкура, кости, головы, чешуя, плавники и внутренности рыб[6291].
Рекомендую спросить: «Какие меры были приняты для защиты от загрязнения или фальсификации? Если в качестве сырья использовалась рыба, то использовалась ли рыба с низким содержанием ртути? Если коллаген был получен от коров, то какие меры были приняты для того, чтобы исключить попадание в состав коллагена мозга или нервной системы с целью предотвращения прионной болезни?»[6292] В США на коллаген не распространяются запреты, которые призваны защитить потребителей от губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота (коровьего бешенства)[6293].
По соображениям безопасности продуктов питания, религиозным, этическим и аллергическим причинам все чаще звучат призывы к отказу от использования животного сырья[6294]. Например, 2–4 % населения имеют аллергию на бычий коллаген[6295]. Для решения проблемы коровьего бешенства было предложено генетически модифицировать крупный рогатый скот,
