Что такое депрессия?

Для человека совершенно нормально временами чувствовать себя подавленным. Мы больше запрограммированы на отрицательные эмоции, чем на положительные. Это объясняется тем, что на протяжении эволюции человеку нужно было обращать внимание на опасные ситуации, чтобы выживать. Хотя сегодня жизнь стала значительно безопаснее, человеческий мозг остается запрограммированным на плохое. Как понять, что настроение в стиле ослика Иа-Иа – это признак чего-то серьезного и требующего лечения, например клинической депрессии? Ниже перечислены признаки того, что ваши чувства скорее связаны с депрессивным расстройством, чем с КТ.

За последние две недели вы:

• большую часть времени испытываете грусть, внутреннюю пустоту и отсутствие надежды;

• не интересуетесь занятиями, которые раньше приносили вам удовольствие;

• не можете заснуть или стали спать слишком много, в том числе в течение дня;

• испытываете сильную усталость или упадок сил;

• практически не едите или едите больше обычного (потеря или набор веса составляют 5 % от массы тела в месяц);

• чувствуете, что подводите себя и других, или считаете себя неудачником;

• не можете сосредоточиться даже на простых вещах, например просмотре телепередачи;

• суетитесь и беспокоитесь или, наоборот, замечаете, что ваши движения и речь замедлились;

• имеете навязчивые мысли о смерти или суицидальные (с явными попытками самоубийства или без них);

• с трудом продолжаете заниматься повседневными делами и обязанностями (работа, учеба, семейные роли) из-за вышеперечисленных симптомов.

Может ли это быть высокофункциональная депрессия?

Возможно, некоторые из вышеперечисленных симптомов вам знакомы, но при этом не мешают вести нормальную жизнь. Это может быть признаком высокофункциональной депрессии – психического расстройства, которое часто не диагностируется или оказывается принятым за что-то другое. Дело в том, что депрессия обычно становится очевидной, если сопровождается заметными трудностями, связанными с семейной жизнью, общением с друзьями, домашними обязанностями, работой, любимыми хобби и спортом. Но вы можете испытывать ужасные страдания внутри, а снаружи выглядеть совершенно нормально.

Способность нормально функционировать вовсе не свидетельствует о меньшей серьезности депрессии, однако из-за нее депрессию становится сложно распознать. Если вы чувствуете, что повседневные занятия стали требовать огромных усилий, и замечаете у себя другие симптомы, описанные в этой главе, обязательно обратитесь за помощью.

Слишком часто психические расстройства диагностируются уже в тот момент, когда карточный домик психики начинает рушиться. Раннее вмешательство помогает эффективно ослабить симптомы депрессии независимо от того, высокофункциональная она или нет. Я понимаю, что обратиться за помощью проще на словах, чем на деле, но призываю вас сделать это. Поверьте, есть руки, которые поймают вас до того, как вы ударитесь о землю.

Проблемы с психическим здоровьем, в том числе депрессия, очень распространены. Даже если вы сами никогда не испытывали трудностей, наверняка знаете человека, столкнувшегося с ними. Однако, если вы чувствуете себя паршиво довольно часто, но не всегда, стоит обратить внимание на КТ и тему эмоциональной грамотности.

Первый шаг подхода ОПД: осознание

Хотя состояние Ноя не соответствовало критериям депрессии, моему клиенту была знакома такая тема КТ, как «оцепенение». Следовательно, нам нужно было начать с первого шага подхода ОПД – осознания. Как уже было сказано во введении, существует большая пропасть между психическим здоровьем и психическими заболеваниями, и конвенциональная медицина склонна лечить только самые серьезные случаи. По этой причине огромное количество людей, не находящихся в достаточно тяжелой депрессии, чтобы получить профессиональную помощь, при этом не могут жить полной жизнью. Я считаю, это неприемлемо, поскольку все мы заслуживаем процветания, а не застоя.

Тема застоя стала популярна в первый год пандемии Covid-19, однако она долгое время использовалась в позитивной психологии. Взглянув на нижеприведенный спектр, вы заметите пропасть не только между психическим здоровьем и психическим расстройством, но и между уровнями вовлеченности [15]. Когда мы с Ноем вместе посмотрели на эту модель и я попросила его сказать, как он воспринимает жизнь в данный момент, он ответил, что находится где-то между томлением и движением по инерции, но при этом функционирует изо дня в день. Он ходил на работу, самостоятельно питался и так далее, однако его напугало, когда друг сравнил его с персонажем низкобюджетного фильма о зомби.

Рисунок 3.1 – Континуум психического здоровья

Ной признался, что никогда не думал о психическом здоровье в таком ключе, и в этот момент я задала ему вопрос о КТ, чтобы приступить к разбору его «коллекции» крошечных травм.

Поскольку Ною было трудно говорить об эмоциях, я применила особый способ, чтобы добраться до сути его КТ, и сначала сосредоточилась на практических аспектах жизни клиента. Ной признался, что хотел бы найти любовь, но считал нереальным сделать это в баре или на работе, где люди обычно знакомятся. Он решил попробовать онлайн-знакомства и был полон надежд, ведь так его не отвергли бы на публике и ему не было бы неловко. «Как же я ошибался! – сказал Ной. – Вместо того, чтобы быть отвергнутым один раз за вечер, меня отшивали десять или более раз в день». Вера в то, что безграничные просторы интернета увеличат его шансы найти подходящего человека, сменилась горьким опытом бесконечного количества отказов. Сначала Ной был воодушевлен, ведь в его круге общения просто не было человека, в котором он видел свою потенциальную любовь, но через некоторое время он приуныл. Я спросила, рассказал ли он об этом своему другу. «Нет, конечно! – ответил он. – Он бы меня засмеял». Оцепенение Ноя объяснялось не только КТ, связанными с онлайн-знакомствами, но и подобным отношением друга.

Внимание на КТ: ужасы онлайн-знакомств

Благодаря приложениям для знакомств флирт теперь сводится к одному движению пальцем. Хотя