Похожая путаница с названиями возникает и при описании временных (функциональных кист). Напомню, в медицине под кистой понимают новообразование, возникшее в результате патологического процесса, к примеру, киста под корнем зуба (думаю, многие сталкивались) как следствие воспалительного процесса. В яичниках также возникают новообразования — это доброкачественные и злокачественные кисты. Функциональная кисты не является истинным новообразованием, это следствие ошибки в работе яичника.

Как же образуются эти кисты? У менструального цикла есть две фазы. Во время первой фазы цикла в обоих яичниках начинают рост несколько фолликулов. Как только один фолликул начинает опережать других в росте, отстающие перестают расти, а лидер достигает размера в 20–22 мм и лопается — это называется овуляцией. Если этому процессу помешать, овуляция не случится, фолликул продолжит рост и уже будет называться не фолликулом, а фолликулярной кистой. То есть в этом случае кистой начинают называть не новообразование, а просто переросший фолликул. Такая киста может достигать довольно больших размеров — 7–8 см. При этом происходит избыточное утолщение слизистой оболочки матки — эндометрия (гиперплазия). Клинически такая ситуация проявляется или задержкой менструации, или кровотечением после задержки. В обоих случаях в качестве лечения оптимально назначение препаратов «Норколут» или «Оргаметрил», — которые приводят к регрессии эту кисту, и всё. После этого никакого лечения не требуется. «А почему потом ничего не надо принимать? — тут же спросите вы. — Мне гинеколог КОК на три месяца назначил. — или, — Если я не пью КОК, у меня сразу же кисты вновь образуются».

Основной причиной образования таких кист является стресс (подобные кисты также возникают на фоне приема «Визанны» или при использовании спирали Мирена, накануне менопаузы и еще в нескольких ситуациях). Представьте, что вы печете блины и в какой-то момент вас начинают отвлекать (позвонили, испугали, соседи затопили), процесс приготовления блинов нарушится — блин не будет вовремя снят со сковородки и сгорит. Именно так стресс мешает яичникам печь фолликулы. При этом надо четко понимать, что для возобновления нормального блинопечения не надо отстранять вас от плиты на месяц, покупать готовые блины в магазине или изучать состав блинного теста. Надо просто перестать вам мешать готовить блины. Страх появления новых кист только усилит стресс. Поэтому при выявлении функциональных кист не требуется лечение антибиотиками, лонгидазами и прочими глупостями. Есть 2 препарата: «Норколут» и «Оргаметрил», но НЕ «Дюфастон», «Утрожестан» и КОК, которые прекрасно справляются с такими кистами (в ряде случаев кисты уходят сами). Вот если после курса приема этих препаратов киста не исчезла и даже не уменьшилась, тогда это истинная киста (чаще всего ставят цистаденому, она похожа на фолликулярную кисту) и ее надо удалять. Если киста исчезла, это подтвердит, что она была функциональной (временной), и после уже не надо принимать КОК и другие гормональные препараты. Ваш путь должен лежать к психологу с одним вопросом: «Что со мной последнее время не так, так как сама я понять не могу?»

Настройки женской ГАРМОНии

Замечали, довольно часто основой причиной ряда гинекологических заболеваний я называю СТРЕСС. Рецидивирующие молочницы, циститы, баквагинозы, герпес, образование функциональных кист, нарушения цикла, бесплодие (отдельная форма), ПМС. При этом речь не всегда идет об очевидном стрессе. Я указываю на нераспознанный сознанием стресс, который не имеет внешних признаков стресса, что не мешает ему проявляться во множестве телесных форм. Это и те заболевания, которые я перечислил, и целый список соматоформных расстройств: мигрень, фибромиалгия, ком в горле, нестабильная работа сердца, синдром раздраженного кишечника, интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузырь, вульводиния, термоневроз (повышение температуры 37,1–37,5), синдром нижнечелюстного сустава, панические атаки, синдром хронической усталости.

В качестве решения проблемы я рекомендую обращаться к психотерапевту, однако вполне осознаю, что, по сути, обращаться-то не к кому. В нашей стране единичные специалисты разбираются в подобных соматизированных неврозах и умеют проводить психотерапию. Просто нет школы. В России психиатров в большей степени готовят в основном для лечения шизофрении, алкоголизма и МДП. Пограничные расстройства предпочитают лечить антидепрессантами, которые, увы, без психотерапии не решают проблему, а лишь снимают ее остроту.

Что же делать, если не удалось найти специалиста? Как говорится, спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Будем решать проблему самостоятельно, и в целом это возможно. Первое. Нам надо понимать, с кем бороться. Пока цель невидима и неосязаема, это бессмысленно. Сами же вы считаете, что никаких проблем нет. Поэтому лучшим способом (как это показали несколько американских исследований) является написание сочинения о вашей жизни. Его можно писать на бумаге или печатать на компьютере, и начать его можно с любого события, которое вы вспомните в тех далеких временах, когда всё было хорошо. И так постепенно, день изо дня, надо просто писать историю, делая акцент не на деталях, а на своих ощущениях, оценках, переживаниях и мыслях. Потом перечитывать и дополнять, что-то вспоминая. Вам может показаться вначале, что писать особенно не о чем, но так устроена наша память, что, начав рассказывать, мы в процессе вспоминаем множество деталей, о которых совсем позабыли, но которые могут иметь важное значение. Процесс воспоминания, изложения в письме и перечитывания позволяет поймать ваших призраков, которые невидимо напрягают ваше сознание, обезвредить их и в совершенно безопасной форме встроить в обычные, нетравмирующие вас воспоминания.

Второе. Очень сильно упрощая, можно сказать, что подобный стресс держит ваш мозг в постоянном напряжении и не дает ему расслабиться и просто быть здесь и сейчас. Бесконечная скачка мыслей, обдумывание нерешенных проблем, погружение в неприятные воспоминания, поиск путей решения — весь этот мыслительный хаос изматывает мозг и заставляет тело поддерживать физический статус стресса, проявляющийся в напряжении мышц, повышении пульса и давления, учащении мочеиспускания и дыхания, неравномерной работе перистальтики кишечника и т. д. То есть те реакции организма, которые зарезервированы только для реакции на угрозу, работают постоянно, но с меньшей интенсивностью. Таблетки могут снять это напряжение, но это не решит проблему. Испокон веков люди неосознанно применяли различные техники для того, чтобы через изменение состояния тела помочь мозгу расслабиться. Форма разная, но суть одна и та же. В восточной культуре это медитация, йога, различные гимнастики. Всё это синхронизирует ритмы головного мозга, устраняя суету. Устранение физических проявлений стресса: расслабление мышц, поддержание асан, дыхательные техники, прислушивание к ощущениям тела — показывают мозгу, что всё хорошо, и позволяют ему заземлиться, то есть начать быть здесь и сейчас в актуальных ощущениях тела. В целом установить контакт со своим телом и чувствовать