Стоматология стала ярким пятном в общей мрачной картине. Хотя транспортная революция имела пагубные последствия в виде инфекционных заболеваний, распространение коммерческого общества, реклама в печатных СМИ и повсеместное стремление к лучшей жизни стимулировали спрос на стоматологические услуги и товары. В ответ на потребительский спрос и конкуренцию между поставщиками услуг качество пломбирования, удаления и протезирования зубов повысилось. Растущий средний класс начал чистить зубы, что стало важным шагом на пути к улучшению здоровья. Дантист из Нового Орлеана по имени Леви Пармли еще в 1815 году рекомендовал своим пациентам чистить зубы шелковой нитью, хотя зубная нить стала использоваться только после изобретения нейлона в двадцатом веке. В Европе стоматология часто считалась ремеслом, а не профессией, но в Соединенных Штатах ее статус повысился. Ведущие стоматологи имели степень доктора медицины. В 1840 году в Балтиморе открылась первая американская стоматологическая школа, и уже через поколение американская стоматология была признана лучшей в мире.69

67. Gerald Grob, The Deadly Truth (Cambridge, Mass., 2002), 96-101, 108-15, 121-32; Thomas Cuff, The Hidden Cost of Economic Development (Burlington, Vt., 2005), xv.

68. Ричард Стекел, "Рост и уровень жизни в Соединенных Штатах", в книге "Американский экономический рост и уровень жизни до Гражданской войны", под ред. Robert Gallman and John Wallis (Chicago, 1992), 265-310; Robert Fogel, The Fourth Great Awakening (Chicago, 2000), 139-51, графики на с. 141; Robert Fogel, The Escape from Hunger and Premature Death (Cambridge, Eng., 2004), 35.

69. Малвин Ринг, История стоматологии (Нью-Йорк, 1992), 197-228; Сьюэллен Хой, В погоне за грязью: американское стремление к чистоте (Нью-Йорк, 1995), 5, 89; Бриджет Трэверс, ред., Мир изобретений (Нью-Йорк, 1994), 635.

Одно крупное медицинское новшество все же произошло в Соединенных Штатах: в 1846 году была продемонстрирована анестезия. До этого времени только алкоголь и разновидности опиума смягчали муки хирургии. В отсутствие анестезии пациенты неохотно шли на операции по любым, кроме самых серьезных, причинам, что ограничивало возможности хирургов в освоении новых методик. Тем не менее ампутация конечностей была трагически распространена, поскольку в антисанитарных условиях у раненых часто развивалась септицемия или гангрена. В отсутствие анестезии хирурги уделяли большое внимание быстрому завершению операций, хотя спешка увеличивала риск ошибок. Около четверти ампутированных умерли от шока или инфекции.70

16 октября 1846 года Уильям Мортон (по профессии стоматолог) успешно применил эфир во время операции по удалению опухоли шеи, проведенной доктором Джоном К. Уорреном в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне. Параллельно исследованиями в области анестезии занимались и другие, в том числе бывший партнер Мортона по стоматологии Гораций Уэллс и хирург из Джорджии Кроуфорд Лонг. Публичная демонстрация Мортона в одной из ведущих американских больниц привлекла к анестезии внимание всего мира, но его попытки получить патентные права принесли ему лишь судебные тяжбы и споры - особенно с Уэллсом и профессором химии из Гарварда Чарльзом Т. Джексоном, который давал ему советы. Сын фермера, мечтавший о богатстве и славе, Мортон забросил свою практику и занялся судебными делами. Он умер двадцать два года спустя в нищете. Тем временем эфир, хлороформ и другие виды анестезии, несмотря на обоснованные опасения по поводу их безопасности, нашли применение в хирургии, стоматологии и акушерстве во всем западном мире. Помимо влияния на медицину, анестезия стимулировала философские и религиозные дебаты о функции боли в человеческом существовании. С изобретением анестезии медицинская наука пересеклась с импульсом гуманитарных реформ, которые стремились свести к минимуму причинение физической боли в самых разных контекстах, включая телесные наказания школьников, жен, осужденных, рабов и военнослужащих71.

70. Джеймс Касседи, Американская медицина и статистическое мышление (Кембридж, Массачусетс, 1984), 87; Элейн Крейн, "Определяющая сила боли в ранней Америке", в книге "Сквозь темное стекло", изд. Ronald Hoffman et al. (Chapel Hill, 1997), 370-403. Книга Томаса Дорманди "Худшее из зол: борьба с болью" (Нью-Хейвен, 2006) попала в мои руки слишком поздно, чтобы я мог ею воспользоваться.

71. G. B. Rushman et al., A Short History of Anaesthesia (Oxford, 1996), 9-19; Martin Pernick, A Calculus of Suffering (New York, 1985).

VI

В дискуссиях о морали Библия занимала даже более видное место, чем в вопросах образования и науки. Американцы до Гражданской войны при обсуждении моральных вопросов почти всегда апеллировали к библейскому авторитету. Эта практика распространялась и на самый раскольничий из всех споров о социальной морали - дебаты о рабстве. В 1837 году Теодор Дуайт Уэлд опубликовал книгу "Библия против рабства". Как и другие аболиционисты, он цитировал великую речь святого Павла в Афинах о том, что Бог "создал из одной крови все народы человеческие для обитания по всему лицу земли" (Деян. 17:26). Нельзя порабощать родственников. Но защитники рабства ответили цитатой из книги Ноя: "Проклят Ханаан; рабом из рабов будет он братьям своим" (Бытие 9:25). В ответ на это Уэлд заявил, что нет никаких доказательств того, что африканцы произошли от Ханаана. Для таких аболиционистов, как Уэлд, рабство явно нарушало предписание Моисеева закона, которое Иисус объявил одной из величайших заповедей Бога: "Возлюби ближнего твоего, как самого себя" (Левит 19:18; Марк 12:28-31). В ответ на это авторитетный южный баптист Торнтон Стрингфеллоу указал, что многие другие отрывки Пятикнижия свидетельствуют о том, что избранный Богом народ практиковал рабство скота, и что Бог, не вынося полного осуждения этому институту, предписывал ему законные правила (как, например, в Исходе 21). Раввин М. Дж. Рафалл из Нью-Йорка подтвердил законность рабства по Торе.72 Аболиционисты возразили, что патриархи тоже практиковали многоженство, но это не делает его законным для христиан. Когда противники рабства апеллировали к Золотому правилу из Нагорной проповеди Иисуса, сторонники рабства указывали на то, что Послание Павла к Филимону доказывает, что церковь новозаветных времен, как и Израиль ветхозаветных времен, включала рабовладельцев и признавала их права73.

Хотя Дэвид Штраус опубликовал свою "Жизнь Иисуса" в Германии в 1835 году, по западную сторону Атлантики американские христиане вели свои споры, не обращаясь к "высшей критике" Библии, примером которой стала книга Штрауса. Тем не менее, использование библейских ссылок двумя сторонами отличалось. Южане использовали конкретные и буквальные текстовые примеры, в то время как сторонники борьбы с рабством ссылались на общий смысл Библии, например, что "Бог не уважает людей" (Деян. 10:34). Аболиционистка Анжелина Гримке заявила, что главный вопрос заключается не в том, осуждал ли Иисус рабство, а в том.

72. Рэпхолл цитируется в книге Марка Нолла "Бог Америки" (Оксфорд, 2002), 393-94.

73. Недавняя антология первичных документов из дебатов о рабстве -