халязиона начинается с тщательной гигиены век. Общее правило заключается в том, что к глазам следует прикасаться только чистыми вымытыми руками. Кроме того, снижению вероятности возникновения этих патологий способствуют меры предосторожности при нанесении на глаза макияжа, включая недопустимость использования косметики с истекшим сроком годности и воздержание от совместного использования косметики для глаз с другими людьми. Аналогичные гигиенические меры необходимо соблюдать при обращении с контактными линзами. Лицам с блефаритом или предрасположенным к появлению ячменей и халязиона следует на ночь протирать линию ресниц детским шампунем или очищающими подушечками.

Для лечения ячменей или халязиона в домашних условиях можно использовать теплые компрессы. Для этого необходимо смочить теплой водой чистую салфетку и слегка прижать ее к пораженному веку. Когда салфетка остынет, снова смочите ее теплой водой. Эту процедуру необходимо повторять четыре раза в день в течение 10–15 минут. Во избежание ухудшения ситуации не рекомендуется давить на образование на веке, сжимать или выдавливать его. При возникновении ячменя или халязиона до их полного исчезновения следует отказаться от использования косметики для глаз и контактных линз.

Когда следует обращаться к врачу?

Ячмень, как правило, проходит в течение одной-двух недель после возникновения. Халязион сохраняется дольше, но тоже исчезает в течение месяца после возникновения. Если ячмень или халязион остаются дольше ожидаемого или, несмотря на лечение, картина ухудшается, обратитесь к офтальмологу. Кроме того, следует обращаться к врачу в том случае, если образование на веке вызывает серьезные изменения зрения или если покраснение и отек выходят за пределы отдельного образования и охватывают более обширные области: глаз, всё веко, щеку или другие части лица. Также обращаться за медицинской помощью нужно, если образование на веке начинает кровоточить или если оно сопровождается повышением температуры. Рецидивы образований на веках также требуют внимания офтальмолога, поскольку они могут быть признаком серьезного, хотя и редкого вида рака кожи, возникающего в сальных железах.

Лечение

Первоочередной мерой при лечении ячменей и халязиона являются описанные выше теплые компрессы. Если ячмень не рассасывается, то лечение проводится в офтальмологической клинике путем разреза и дренирования новообразования, что предполагает вскрытие ячменя и удаление его содержимого. Если ячмень вызывает покраснение и отек, распространяющиеся на более значительные участки лица, потребуется прием антибиотиков. После лечения ячменя врач может назначить антибиотики местного действия или мазь для нанесения на веко. Лечение непроходящего халязиона может производиться с помощью инъекции стероидов, которая вводится прямо в новообразование, или путем его хирургического удаления.

Прогноз: улучшится ли мое зрение?

Ячмень и халязион прекрасно поддаются лечению. Ячмень при применении уже описанных теплых компрессов в большинстве случаев рассасывается в течение нескольких дней или недель. Халязион, как правило, сохраняется дольше, но вероятность того, что он пройдет без вмешательства врача, также высока. Ячмень и халязион, требующие медицинского вмешательства, также обычно хорошо заживают, не вызывая длительных изменений зрения.

Дополнительная информация

https://eyewiki.aao.org/Stye

https://eyewiki.org/Chalazion

https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-are-chalazia-styes

Дакриоцистит: инфекция слезоотводящих путей

Леон Рафаилов, дипломированный врач

Что это такое?

Дакриоцистит — инфекционное заболевание системы слезоотведения, расположенной в верхней части носа и внутренней части глаза. В норме слезы вырабатываются слезной железой, расположенной под боковой частью верхнего века. Затем через систему протоков в веке слезы стекают в слезный мешок и попадают в нос (именно поэтому мы хлюпаем носом, когда плачем). При закупорке системы слезоотведения слезам не удается стекать, поэтому внутри протока или слезного мешка могут размножаться бактерии, вызывая дакриоцистит. Это заболевание может проходить или в острой, сопровождающейся быстрым появлением отека и болью в течение нескольких дней, или хронической, длящейся от нескольких недель до нескольких месяцев, формах. Закупорка системы слезоотведения может быть вызвана старением организма, травмой, заболеванием носовых пазух, воспалительным процессом, опухолью в слезной системе или носу, а также рубцами, оставшимися после предыдущих случаев дакриоцистита. В тяжелых случаях инфекция может распространяться на прилегающую кожу и другие части лица или глазницы (так называемая флегмона) — при таком развитии событий следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы: что вы можете испытывать?

Слезы постоянно выделяются слезной железой, увлажняют поверхность глазного яблока и оттекают через носослезные протоки и слезный мешок в нос. При закупорке слезоотводящей системы может наблюдаться обильное слезотечение. В случае развития инфекции вы можете отмечать покраснение, боль, ощущение тепла и отек кожи под внутренним уголком глаза и в верхней части носа. Также может присутствовать раздражение самого глаза.

Результаты обследования: на что обратит внимание врач?

Офтальмолог осмотрит область чуть ниже внутреннего уголка глаза, где расположена слезоотводящая система. Чтобы проверить возможное наличие гнойных выделений, врач может надавить на эту область, а также попробует промыть слезоотводящую систему маленьким катетером, чтобы проверить, не закупорена ли она.

Что можно сделать самостоятельно?

Если вы заметили боль, покраснение и/или отек участка кожи под внутренним уголком глаза, почаще прикладывайте к этому месту теплые компрессы и незамедлительно обратитесь к офтальмологу.

Когда следует обращаться к врачу?

При возникновении постоянного обильного слезотечения необходимо показаться врачу, поскольку закупорку слезного канала можно вылечить до развития инфекции. Как только вы замечаете боль, покраснение, тепло и/или отек кожи под внутренним уголком глаза, немедленно обратитесь к офтальмологу, чтобы начать лечение до распространения инфекции.

Лечение

Дакриоцистит в стадии обострения лечится антибиотиками и глазными каплями с антибиотиками. Ускоренному избавлению от инфекции могут способствовать теплые компрессы. Если инфекция уже распространилась на прилегающие участки лица, скорее всего потребуется внутривенное введение антибиотиков и госпитализация. В случае развития абсцесса врач может сделать небольшой разрез на коже для оттока гноя. После того как острая фаза инфекции взята под контроль, а воспалительный процесс снижен, пациенту предложат операцию по восстановлению проходимости слезоотводящей системы с целью предотвращения дальнейшего инфицирования. Эта хирургическая процедура — дакриоцисториностомия — проводится в операционной, нередко под общим наркозом. В ходе операции создается прямой проход для слез между слезным мешком и полостью носа.

Прогноз: улучшится ли мое зрение?

В большинстве случаев дакриоцистит излечим при помощи антибиотиков. Поскольку чаще всего инфекцию вызывает закупорка слезного канала, без ее лечения нередко возникают рецидивы дакриоцистита. Хирургическое вмешательство с целью раскрытия слезоотводящей системы позволяет устранить закупорку более чем у 90 % пациентов.

Дополнительная информация

https://www.healthline.com/health/dacryocystitis

https://eyewiki.aao.org/Dacryocystitis

Рисунок 5.1. Слезы вытекают из слезной железы, увлажняют поверхность глазного яблока и через носослезные каналы и слезный мешок стекают в нос

Опущение век

Леон Рафаилов, дипломированный