От больных такое поведение, конечно же, не скрыть, и они будут чувствовать себя ещё более изолированными, чем раньше. Нередко они начинают злиться на близких и в отместку всё меньше стараются контролировать своё странное поведение и даже специально совершают странные поступки перед родственниками. Такое поведение порождает ещё больший стыд в семье, а это приводит к ещё большей изоляции больного, усилению гнева – и спираль стыда и гнева закручивается дальше.

Самообразование, как отмечается ниже, может решить проблему вины и стыда. Когда члены семьи приходят к пониманию того, что не они стали причиной болезни, вина и стыд обычно заметно уменьшаются, а ситуация, которая сложилась дома, становится комфортнее для всех, и особенно для человека с шизофренией. Вопрос о том, кто несёт ответственность за развитие болезни, должен быть задан всем членам семьи, и необходимо, чтобы больной по возможности тоже участвовал в обсуждении. Как только это произойдёт, убеждения и страхи, которые иногда открываются в ходе обсуждения, покажутся нереальными. А когда вопрос вины и стыда решён и оставлен в прошлом, внезапно оказывается, что с шизофренией можно жить. Один из родителей выразил это следующим образом:

После того как вы избавитесь от чувства вины, которое возложили на вас действующие из лучших побуждений профессионалы, следующий шаг сделать будет уже проще. Если вы не причинили никакого вреда близкому человеку и делали всё, что в ваших силах, то вам нечего стыдиться. Вы можете открыто сообщить другим о болезни. Облегчение, которое вы испытаете, придаст вам сил идти дальше, и поддержка станет прибывать, как из рога изобилия.

Когда вина и стыд отброшены, правильное отношение возникает само собой. Оно состоит из четырёх элементов: угол восприятия, принятие болезни, семейный баланс и реалистичные ожидания.

ПРАВИЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ

Угол восприятия

Принятие болезни

Семейный баланс

Реалистичные ожидания

Угол восприятия. На первый взгляд, его довольно трудно изменить при шизофрении. Как найти хоть что-то позитивное в самой трагической болезни, известной человечеству? И всё же именно потому, что шизофрения – настолько трагическое заболевание, убеждённость в том, что на неё можно посмотреть под другим углом и найти что-то позитивное, является обязательной. Без этого семья выгорает и теряет способность справляться с неизбежными взлётами и падениями, присущими этой болезни. Из всех пациентов, с которыми я работал или был знаком, наиболее успешно справлялись с шизофренией те, кто мог посмотреть на свою болезнь под другим углом и понимал присущий ей абсурд.

Что я имею в виду? Конечно, не попытку посмеяться над человеком, который страдает этим заболеванием. Скорее это смех вместе с ними. Например, каждую осень в одной семье у сына случался рецидив и требовалась повторная госпитализация. Родители шутили, что он предпочитал вырезать фонари из тыквы на Хеллоуин только в больнице. В другой семье женщина пришла на вечеринку в честь Хэллоуина в костюме таблетки когентина – лекарства, применяемого для лечения побочных эффектов при шизофрении. В моей собственной семье тоже есть такой пример: однажды я послал своей сестре, страдающей шизофренией, в подарок новый костюм, на что она ответила: «Костюм меня портит, поэтому отдала его». Именно такой бесхитростный ответ часто можно услышать от людей с шизофренией. Ответ, лишённый светских любезностей, к которым мы привыкли. Ответ, который все мы в той или иной ситуации хотели бы произнести, но обычно этого не делаем. Посмеяться вместе с больным шизофренией – хорошая терапия для всех, а возмущаться его поведением – нет.

Возможно, лучшим примером попытки посмотреть на болезнь под другим углом, поделился исследователь Х.Б. М. Мёрфи, который занимался тем, что выявлял в небольшой канадской деревне людей с шизофренией:

Один из жителей деревни без стыда или смущения рассказал, как узнал о местном парне, страдающем шизофренией. По его словам, случилось так, что его жена была в гостях у одной местной семейной пары и заметила покрывало на диване в гостиной. Оно выглядело так, как будто под ним лежали какие-то вещи. Через некоторое время, пока они пили чай, покрывало сдвинулось. Должно быть, женщина выглядела немного испуганной, поэтому хозяева сказали: «О, это просто Гектор. Он всегда там прячется». И они продолжили пить чай!

Принятие болезни. И для пациента, и для его семьи это второй важный компонент правильного отношения. Принятие не означает, что необходимо сдаться. Скорее признать, что болезнь реальна, что она вряд ли просто так пройдёт, поэтому будет накладывать определённые ограничения на возможности человека. Примириться с болезнью – это принять вещи такими, какие они есть, а не такими, какими вы хотите их видеть.

Эссо Лите, которая страдает шизофренией, но всё же умеет ясно выражать свои мысли, описала проблемы, с которыми она столкнулась, пытаясь примириться со своей болезнью: «Меня преследует ускользающая картина того, какой могла бы быть моя жизнь, кем я могла бы стать, чего я могла бы достичь». Однако после принятия человек освобождается от огромного бремени, как это описала Джудит Баум, другая психически больная женщина: «Наступило утро, солнечное, яркое и холодное, когда я приняла тот факт, что у меня психическое заболевание. Это было время, полное слёз и гнева. Но с принятием пришло освобождение».

Некоторые родители долго горюют, когда их сын или дочь заболевает шизофренией. Они считают, что принять этот факт очень трудно. Розалинн Картер в своей книге «Помощь человеку с психическим заболеванием»[27] процитировала письмо одной матери:

Я плачу почти каждую ночь перед сном. Плачу, когда вижу людей на улице, когда думаю, что, даже если будет создан чудодейственный препарат, Стефани всё равно потеряет часть своей жизни. Я плачу, когда думаю, что она никогда не пойдёт на танцы с парнем; что она никогда не выйдет замуж; никогда не станет матерью; никогда не испытает жизнь так, как это делают другие.

Я плачу, когда моя старшая дочь путешествует по миру как представитель своей юридической фирмы, а Стефани сидит на своей кровати и раскачивается взад и вперёд. Я плачу, когда моя средняя дочь публикует статьи в местных газетах, а Стефани курит и слушает свои «голоса».

Многие люди с шизофренией и их семьи так и не научились принимать болезнь. Они продолжают год за годом отрицать её и делать вид, что её не существует. А ведь если попытаться, всем станет только легче. Одна мать написала о реакции своей больной дочери, когда та полностью осознала свой диагноз и то,