Пока нет таких прицельных лекарств, которые закрывали бы «глаза» – рецепторы – исключительно безопасникам из службы клеточного надзора. При всей образованности этих клеток они очень болезненно и быстро реагируют на появление в «стране» чужаков.

Да, «глаза не прикроешь». Однако можно «зашить куртку, под которой киллер держит пистолет». Я не шучу. Действительно зашить. Как молнию на одежде: если прошить нитками – бегунок ее не расстегнет.

О какой молнии идет речь?

А что у нас в организме напоминает молнию – раскрывается на две похожие половинки и снова сходится – запирается?

Верно – ДНК. Главный архив описания строения белков, например тех же антител, которые нужно собрать для уничтожения раковых и чужих клеток или «заглупить» Т-лимфоциты, вся память которых хранится в ДНК.

Как можно зашить «молнию» ДНК?

Знаете сорняк борщевик Сосновского? В чем его коварство? С его поверхности выделяется вещество фотокумарин, токсин, который разрушает в коже защиту от ультрафиолета. Сам он не обжигает и не отравляет. Обжигают солнечные лучи, а фотокумарин под влиянием ультрафиолета только вызывает биохимические реакции.

Есть немало растений, вырабатывающих различные фотокумарины, некоторые из веществ этого класса, например псорален и метоксален, удалось получить уже после фармакологического превращения растительного экстракта.

Задача – встроить молекулы этого вещества в ядра клеток-мишеней и затем обработать эти клетки ультрафиолетом. Возникающая при этом реакция приводит к образованию напоминающими прошивку молнии «сшивок» между азотистыми основаниями. Зиппер-бегунок (а в ядре это особый фермент – транскриптаза) натыкается на такую «сшивку» и не может раскрыть «молнию» молекулы ДНК.

Методику эту используют для лечения некоторых кожных заболеваний и лимфом[111]. Особенная хитрость заключается в том, что лимфоциты остаются живыми, но как бы «со связанными руками» и «закрытыми глазами».

Рис. 24. Зиппер-бегунок – хеликаза, транскриптаза. Если поперечные связи двойной цепи прошиты фотокумарином, фермент раскрыть такую ДНК не может

Для лечения отторжения пересаженных органов и СТПХ при пересадке костного мозга разработана процедура обработки только лимфоцитов сперва метоксаленом, или 8-МОП, а затем их же облучают ультрафиолетом. С середины 90-х эти процедуры проводились в рамках исследовательских работ в клиниках США, Франции, Германии и Японии.

Методика обещала совершить прорыв в трансплантологии, ведь, несмотря на дороговизну, главное преимущество состояло в том, что она не подавляла так сильно иммунитет, как химические препараты, при этом останавливала отторжение пересаженных органов. Правда, требовалось ее проводить примерно раз в шесть месяцев. Между методами назревал конфликт. Что выбрать: дорогой, сложный, но более безвредный метод или дешевый, простой в исполнении, но сопряженный с побочными эффектами?

Я полагаю, что в борьбе фармакологов и трансфузиологов победили фармакологи и страховщики, которые не пожелали платить за более дорогой метод лечения. Трансплантология, понаблюдав за этим сражением, решила, что использовать химию для замедления отторжения – выгоднее.

Какие осложнения бывают из-за применения иммуносупрессоров?

Я думаю, вы уже и сами догадались. Ослабевает оборона от вирусов и некоторых видов злокачественного перерождения клеток. Если от вирусов как-то можно защититься: маской, шлемом, фильтрами с антисептиками – уменьшить вероятность заражения в тихий, не эпидемический период, то вот с онкологией – настоящая лотерея. Кому как повезет.

Онкологические заболевания можно лечить с помощью активации иммунитета?

Мы уже знаем, что иммунитет значительную часть своих сил тратит на контроль над образованием раковых клеток. При этом он под одну гребенку чешет и перерожденные раковые, и зараженные вирусом, и пересаженные от донора клетки. Механизм уничтожения «своих» и «врагов народа», то есть чужих, в иммунитете общий.

Но если опухоль уже образовалась, то получается, что иммунитет ее «прозевал»? Проспал? Не заметил, не обратил внимания, проявил излишнюю терпимость?

Неужели такое возможно? Конечно, клетки иммунитета не дискутируют, не рассуждают и не митингуют на площадях, обсуждая права клеток на свободу воли, но могут оказаться по разным причинам слепы. Как же выходит, что главная служба безопасности организма вдруг слепнет и не видит возникновения внутреннего врага?

Начнем с того, что больные, ущербные клетки, не способные выполнять свою функцию, обозначенную особенностью ткани, к которой принадлежат, рождаются постоянно с момента зарождения организма.

На этапе эмбриона и до родов эта проблема решается спонтанным прерыванием беременности: организм матери сам выбрасывает «неформат». Невынашивание – это не ошибка организма матери, это попытка исправить ее. У организма нет сил, времени, ресурсов нянчиться и выхаживать больную, ущербную клетку. Он ее пускает в утиль, на сжигание. Жестоко? Увы, да. Но иммунитет прагматичен и не знает милосердия, он стоит на страже вида, избавляя его от «ошибок».

Программа зашита в каждой клетке иммунитета – неправильные раковые клетки ведут к гибели организма. Им нет места в обществе. Они его съедают. Я пишу это слово без кавычек, потому что это не фигура речи и не метафора. Это реальность.

Как же выходит, что рак ускользает от внимания иммунитета?

Во-первых, что-то отвлекает иммунитет от внутренних проблем. Например, массивное инфекционное нападение сразу по всем фронтам. «Понимая», что справиться с проблемой в данном организме иммунитет не в состоянии, он решает, как можно скорее убить этот организм до того, как тот вступит в отношения с другим организмом и распространит свою слабость на всю популяцию Homo. И действует в двух направлениях: включает аутоиммунные механизмы, вырабатывая антитела против здоровых клеток в ключевых точках – в сердце, легких, почках, печени, уничтожая с помощью ДВС-синдрома и полиорганной недостаточности. Вторым направлением является отключение функции клеточного надзора и разрешение раку убить организм «пятой колонной», жрущей и размножающейся в геометрической прогрессии.

Во-вторых, возраст и накопление ошибок в самих клетках белого ростка – пролимфоцитах. Если человек еще молодой, то фактором может стать ослабление под воздействием химических (лекарственных) или физических (лучевые) факторов, которые подавляют именно быстро размножающиеся клетки, нарушают их функцию. А кто может сравниться по скорости размножения с клетками костного мозга? Только эпителий и раковая ткань из него.

Как сейчас лечат онкологию с помощью иммунитета?

А как, исходя из всего уже прочитанного, вы сами представляете? Что можно и что нужно сделать? Как раскрыть глаза иммунитету на раковые ткани и принудить его самостоятельно уничтожить эту «пятую колонну» организма?

Давайте вспоминать прочитанное. Где прячется иммунитет? Нет, не так. Где он живет и работает? У него есть «центральный аппарат»? Главное управление контрразведки?

Ну конечно есть. А где оно?

В лимфатических узлах. Все оперативное управление защитой организма в регионах осуществляется оттуда.

Я рассказывал о дендритных Т-лимфоцитах, которые живут в лимфатических узлах и там же работают. Как обычно работает система клеточного