если по какой-либо причине в одном из них концентрация вредного вещества вдруг уменьшится, тут же начинается процесс уменьшения и в остальных двух. Эти вещества движутся «по градиенту концентрации», то есть оттуда, где их много, туда, где их почему-то стало меньше.

Если попытаться представить процесс образования патологических кругов, то так и просится образ: «мусорщики», которые не в состоянии убрать горы мусора и словно бы «погребены» под ним.

«Мусорщики, заваленные работой» выделяют особые вещества из категории цитокинов, тормозящие синтез белков-иммуноглобулинов. Зачем? Дело в том, что антитела, вступая в реакции с «мусором», уменьшают его ядовитость, но не сводят ее на нет. Не всегда им удается остановить болезнь. Комплексы антиген (или токсин) – антитело могут быть токсичны, если их слишком много, и печень, почки и другие органы-очистители не справляются с работой.

Мусорные вещества должны присутствовать только временно, но из-за того, что они образуются слишком быстро, утилизация запаздывает. В результате образуется круг или спираль, и это состояние может длиться от нескольких месяцев до долгих лет, постепенно ухудшая самочувствие, повышая чувствительность организма к различным неблагоприятным воздействиям, на которые раньше тот не обратил бы внимания.

Единственный способ разорвать этот круг – это частично удалить «мусор».

Делается это методами «чистки». Например, можно принять внутрь много активированного угля или другого сорбента. Такой «очиститель» пройдет по кишечнику и с поверхности слизистой, а частично и из крови вытянет токсичные вещества. Достоверно известно, что после энтеросорбции (ЭС) – а применение сорбента называется именно так – концентрация токсинов в крови снижается на несколько процентов.

Скажете, несколько процентов – это мало?

Отнюдь, ведь для разрыва патологического круга может хватить и такого вмешательства. Вот при некоторых болезнях или состояниях энтеросорбция дает именно такую «секундочку» – когда снижение концентрации на малую часть дает «мусорщикам» возможность прийти в себя и вернуться к работе, дочистить начатое и, если «мусор» не будет «подливаться», полностью избавиться от него. А при хронических заболеваниях с нарушением обмена ЭС позволяет некоторое время удерживать токсикоз от нарастания.

Удобство энтеросорбции в том, что для нее требуется только препарат и знание правил проведения этой процедуры. Для активированного угля доза сорбента оптимально подбирается из расчета 1 таблетка на 5–10 кг веса, то есть не меньше 5–10 таблеток на прием.

Наиболее эффективна ЭС для острой аллергии или отравления каким-то пищевым токсином, ее резонно применять, например, в пути, если дорога занимает несколько суток. Знаю эпизод для больного хронической почечной недостаточностью, требующей гемодиализа, который в течение недели в поезде принимал пачками активированный уголь. Таким образом он удерживал показатели креатинина и мочевины крови в допустимых пределах, пока не доехал до крупного города, где ему смогли выполнить привычную процедуру гемодиализа.

Остальные способы «очистки» относятся к инвазивным, то есть требующим проникновения инструментов в сосуды, выведения крови наружу и механического ее очищения с помощью различных устройств.

Собственно, о них и разных болезнях, требующих очистки, и пойдет речь в этой части.

Болезни, их субстраты и «экскременты»

Внешние болезни (отравления)

Мы живем в окружающей среде. Это данность. В вакууме человеку жизни нет. Окружающая среда – это атмосфера, неживая природа и биосфера, которая представлена видимыми невооруженным глазом живыми существами и невидимыми – одноклеточными.

Спрóсите, к чему я упоминаю неживые объекты?

Поясняю: среди них есть важное вещество – вода, без воды, как мы слышали из старинной песенки, «даже муха ни туды и ни сюды», то есть жить очень сложно, практически невозможно. Вода, которую мы пьем, течет где-то, по пути собирая все, что может, что-то увлекая за собой, как листья и ветки, а что-то в себе растворяя. Эти растворимые вещества могут быть и полезными, и вредными. Если в воде больше полезных веществ, то вода такая называется целебной или лечебной, а если вредных – то технической и к употреблению непригодной или даже ядовитой, отравленной.

Мы едим растения и животных, в которых содержатся полезные и вредные вещества. Можем съесть или выпить и что-либо откровенно ядовитое, после чего отравиться, заболеть и даже умереть.

Отравление в медицине называется «интоксикация». Если по-латыни, intoxicatio. «Ин» значит «в», то есть «внутри», есть еще слова «токсикация» и «токсикоз», то есть состояние отравленности.

Все эти термины очень похожи, но есть нюансы. Токсикация и интоксикация обозначают отравление в общем смысле, а токсикоз – это ощущение, связанное с накоплением в организме токсинов из-за нарушения обмена или выведения токсичных веществ, образование которых связано с каким-то событием, обстоятельством. Но, по сути, это все синонимы отравления.

Токсикоз, интоксикация могут иметь несколько видов в зависимости от того, какие функции поражаются попавшими или возникшими в организме токсинами.

Эндокринный – острая надпочечниковая недостаточность, например из-за поражения токсинами, выделяемыми менингококком. Этот синдром называется по имени ученых, его открывших: синдром Уотерхауса-Фридериксена.

Печеночный токсикоз может быть вызван снижением функции печении из-за поражения ее вирусами гепатита или различными химическими веществами, попадающими в организм с водой или пищей. Печень пытается подобрать антитоксины и обезвредить яды, которыми могут быть и лекарства. Получившиеся соединения клетки печени накапливают внутри себя, иногда настолько много, что работать уже не могут. Так, например, бывает при ожирении: печень перегружается жиром и жирными кислотами и начинает отказывать. Так бывает при хроническом алкоголизме или при работе на вредном производстве с химически активными веществами.

Нервный или нейротоксический токсикоз вызывается различными токсинами, поражающими нервную ткань, клетки нервной системы или белое вещество – миелиновую оболочку нервов.

Кардиотоксический токсикоз – поражение клеток проводящей системы сердца, управляющих автоматическими сокращениями.

Нефро- или гемолитико-уремический токсикоз – это состояние, при котором в организм попадают яды, поражающие клетки почек или клетки крови, при этом гемолиз и выброс в плазму гемоглобина приводит к поражению почек – гемолитической острой почечной недостаточности. Похожая токсикация бывает вызвана разрушением мышечной ткани и попаданием миоглобина (белка из мышц) в кровь, а затем и почки. Такое отравление происходит при длительном сдавлении (краш-синдроме). Обширные ожоги приводят к отравлению продуктами сгоревших тканей (кожи, подкожно-жировой ткани и мышц). Обычно такой токсикоз приводит к острой почечной недостаточности – полному временному (до 1 месяца) отказу почек.

Любая токсикация имеет два периода.

Первый из них – генерализация с различными проявлениями, характерными для яда и типа его воздействия. Общие проявления:

1. Пищевые расстройства – тошнота, рвота, понос, спазмы в животе.

2. Нервные, или мозговые, еще могут называться «мозговая симптоматика», – головокружение, двоение в глазах, нарушение устойчивости, ориентации в пространстве, расстройство сознания, проявляющиеся галлюцинациями, иллюзиями (искажением окраски, добавлением зеленого, желтого или иного оттенка, двоением контуров