Шрифт:
Закладка:
Цифры эти меняются в большую сторону постоянно, ежегодно, регулярно пересматриваются системы, добавляются новые по мере обнаружения новых антигенных белков на мембранах эритроцитов в разных популяциях человечества
По набору групповых факторов каждый человек уникален, неповторим, как неповторимы его восприятие мира, вкусы, привязанности, мысли.
Однажды я задал вопрос себе и коллегам: зачем нужны группы крови? Не в смысле «зачем они нам нужны», а зачем они нужны в природе? Какую роль играют эти белки?
Ведь переливание крови природой не предусмотрено, а значит, рассчитывать, что иммунитету придется решать эту проблему, организмам не приходилось. Тогда зачем группы крови возникли и почему у разных людей они разные? Почему, если нет агглютиногена, часто обнаруживается противоположный ему иммуноглобулин агглютинин как особое антитело к похожему на агглютиноген антигену? И он, кстати, присутствует далеко не всегда и не у всех, а обнаруживается уже с возрастом.
Я полагаю, что групповые белки и есть главный наследственный видовой архив иммунной системы, позволяющий виду Homo (людям) выживать в среде, наполненной микробами, вирусами, а также пищевыми отравляющими веществами, которые ради выживания нужно было инактивировать и научиться по возможности переваривать. Антигены групп крови – это наследуемая иммунная память о наиболее опасных веществах, с которыми человечество научилось справляться в процессе эволюции.
Подтверждение этой гипотезе я нашел в монографии С. П. Донскова и В. А. Морокова «Группы крови человека» – в книге сугубо научной, для специалистов-трансфузиологов (2011).
Многообразие различных антигенов далеко не предельно, я думаю, их будут открывать и дальше – с каждой новой пандемией, с появлением новых продуктов в рационе людей. И с каждой новой посттрансфузионной реакцией у пациента, которому была подобрана идентичная кровь! И надо радоваться, что их много, что они есть и не исчезают, ведь без постоянного контакта с антигенами мы лишились бы главной защиты – памяти – и легко погибли от какой-нибудь сейчас вполне безобидной инфекции или даже от микробов-резидентов, симбионтов.
Вообще, если рассматривать пока только группы, открытые К. Ландштейнером, становится ясно, что частота групп крови неодинакова у различных народов. Например, при продвижении с севера на юг увеличивается частота группы 0, с запада на восток уменьшается частота группы А. Монголоиды почти все резус-положительные. Проблема резус-конфликта в Китае, Корее, Японии практически отсутствует. Недаром говорят о геногеографии групп крови. При этом каких-то специфических расовых и этнических антигенов не обнаружено.
Естественный консерватизм в сознании медиков начала ХХ века привел к тому, что изначально все местные популяции за пределами Евразии (в Австралии, Центральной и Южной Америке, Новой Зеландии и пр.) при определении групп крови маркировались как носители нулевой (первой) группы, и понимание, что у этих народов могут быть «свои» антигены, пока неопределенные, пришло не сразу.
В книге С. И. Донскова и В. А. Морокова «Группы крови человека»[76] указано, что групповые антигены эритроцитов разделены на три большие категории: 30 систем, 6 коллекций и 2 серии, в сумме 38 систем эритроцитов. По состоянию на 2021 год Международное общество переливания крови (The International Society of Blood Transfusion, ISBT) признает 43 системы групп крови, содержащие 345 антигенов эритроцитов и кодируемые 48 генами.
В мире, который называет себя цивилизованным, то есть живет в каменных многоэтажках, ест полуфабрикаты и фастфуд, может запустить космическую ракету и создал ядерное оружие, считается, что группы системы АВ0 актуальнее остальных.
Специальные же, более редкие «экзотические» тест-реагенты для выявления антигенов эритроцитов могут быть на станциях переливания или в особых исследовательских научных лабораториях, для специфического подбора «приезжих» реципиентов.
Понятие «группы крови» имеет двоякое толкование. Обычно под группами крови имеют в виду четыре группы системы АВ0: первую – 0 (I), вторую – A (II), третью – B (III) и четвертую – AB (IV), определяемые по наличию или отсутствию двух антигенов А и В, индивидуальных для каждого человека и остающихся неизменными в течение всей жизни. Группы обнаруживают с помощью тест-реагентов (с соответствующими антителами). Расскажу о них подробнее.
Цоликлоны, или моноклоны, – специальные тест-реактивы, как их называют, обязательно должны быть во всех клиниках и отделениях, где может проводиться переливание компонентов крови. Это же касается и антигена D, того самого, который мы называем резус-фактором.
В широком же толковании понятие «группы крови» распространяется на все существующие антигенные различия клеточных и плазменных элементов крови человека. Специальные, более редкие «экзотические» тест-реагенты могут быть на станциях переливания или в особых исследовательских научных лабораториях, для специфического подбора реципиентов.
Соотношение групп крови в мире распределяется так:
1. 0 (I) – 45 %;
2. A (II) – 35 %;
3. B (III) – 13 %;
4. AB (IV) – 7 %.
Если взять карту мира и взглянуть на распространения антигенов А и В (III), то видно, что для европейской расы характерна А (II), для негроидной расы – 0 (I).
Для азиатов – B (III), а АВ (IV) распределилась более-менее равномерно. Она появилась неожиданно примерно 1000–2000 лет назад не в результате приспособления к меняющимся условиям обитания, как остальные группы крови, а в результате смешения генов индоевропейцев и монголоидов.
Поскольку в мире больше людей с резус-положительной кровью, а сам белок был открыт у макак, вполне логично допустить, что этот антиген появился раньше остальных как реакция на какую-то агрессию природы и обеспечил выживание приматов и вида Homo с древнейших времен. А значит, резус-антиген атаковал организмы приматов с давних времен и атакует до сих пор не только обезьян, но и людей, причем 85–87 % населения планеты сумело подобрать от него защиту.
Образование комбинированных групп вроде АВ (IV)Rh+ – это результат регулярных миграций огромных человеческих масс по континентам в доисторические времена и появления потомств от перекрестных браков различных рас и видов Homo. Есть версия, что группа В принадлежала неандертальцам или синантропам, а группа А появилась среди кроманьонцев, но исходной и там и там, конечно, была 0 (I) группа. Причем для меня нет сомнений, что на территорию обеих Америк перебрались люди с 0 (I) группой, и сейчас там в их популяции А и В белки появились в минимальном количестве, но наверняка немало и других антигенов, изучением которых занимаются иммунологи. Вся Амазония и территория Великих озер на границе США и Канады – это сплошь нулевая (первая) группа!
Среди студентов я встретил довольно забавное утверждение, что есть «ген первой группы, ноль». И стоило немалого труда объяснить, что ноль – это ноль, это не название гена, а
