цифровой панели, вводящие шифр, который запустит работу клетки быстрее или вынудит ее остановиться.

3. Фосфолипиды – главный строительный материал клеточных мембран. Имеет два полюса, один гидрофильный (ортофосфорная кислота), другой гидрофобный (жирная кислота). В мембранах фосфолипиды располагаются в два слоя, гидрофобными концами внутрь – друг к другу, а гидрофильными наружу и внутрь клетки (внешняя и внутренняя ее поверхности).

Рис. 23. Строение клеточной оболочки – мембраны из фосфолипидов и встроенных в нее молекул белка (ферменты, рецепторы, групповые белки-транспондеры)

Остальные липопротеиды, как и белковые молекулы, встроены в эту мембрану и образуют ее характерный внешний вид, антигенный отпечаток – как фотография или отпечаток пальца. Всего антигенных маркеров различного состава, в основном белкового, на мембранах клеток имеется не меньше 50 типов. Эти маркеры называют тканевыми антигенами совместимости или лейкоцитарными HLA-антигенами, так как их больше всего на мембранах лейкоцитов. И именно HLA-антигены нужно подбирать для пересадки органов. Каждый человек обладает уникальным набором HLA-антигенов.

4. Сфинголипиды – высокоспецифичные липопротеиды, входящие в состав мембран нервных клеток и миелиновых оболочек нервов. В отличие от проводов в электронике, в которых внутри проводник, а снаружи изоляция, в нервной ткани импульсы бегут не по внутренней «жиле», а по внешней миелиновой оболочке, почти не уступая в скорости движению электронов по металлическим проводам.

Сахар крови

Немного о главной «валюте» организма.

В мире самый главный источник энергии – солнце, все, что мы потом используем, является результатом излучаемой им энергии. Древесина, нефть, уголь или сахар – все это углеводы, получающиеся в результате синтеза из углекислого газа и воды в растениях. Человек получает пищу из природы в виде углеводов, белков и жиров. Как мы уже говорили, белки – строительный материал клеток, а вот глюкоза (углеводы) и жир – это источники энергии. Как и в каком виде жир попадает в кровь, вам уже известно.

Глюкоза на 99 % тоже в организм поступает с пищей, находится в крови в растворенном в плазме виде и является источником чистой энергии. Один процент синтезируется в организме при необходимости. И этот процесс получил название «глюконеогенез». Включается он при дефиците углеводов в пище и при угрозе для жизни. Например, при тяжелом голодании, истощении.

Любопытный факт: среднестатистический запас глюкозы в организме в виде «животного крахмала» – полимера гликогена в печени и мышцах – рассчитан примерно на 40–45 минут интенсивной работы при условии, что желудок и кишечник пусты.

Если же человек поел, то, прежде чем начнет тратиться запас гликогена, полностью «выжигается» запас пищи в кишечнике, только потом начинает расходоваться «неприкосновенный» запас сахара, а уж когда и ему приходит конец, организм начинает включать механизм сжигания жиров, но это состояние им расценивается уже как ужасный стресс!

Когда я говорил про чистую энергию, я не использовал кавычки, потому что глюкоза – единственное «экологически чистое» топливо для клеток, так как сжигается полностью, без остатков, как это происходит, например, с жиром, который «коптит» кетонами, отравляя ткани и органы, вынужденные «отапливаться» грязным источником энергии.

Жиру для полного сгорания нужно больше кислорода, чем глюкозе. Если же при тяжком труде человека кислорода поступает в организм меньше необходимого, то в тканях накапливается много недоокисленного «ацетона» или, правильнее сказать, кетонов (которые пахнут точно так же, как ацетон).

Ацетон – 3C−CO−CH3

Ацетоуксусная кислота – H3C−CO−CH2−COOH

Бета-оксимасляная кислота – H3C−CHOH−CH2−COOH

Эти вещества (их принято называть «кетоновые тела») крайне активны химически и физически (они вступают в реакции и электрохимически притягивают к себе различные заряженные радикалы аминокислот), связывая органические соединения и ионы металлов, в основном К+, Са++. Считается, что кетоновые тела образуются в печени, это верно, основное место их появления в большом количестве – печень, но и в других тканях, где вместо глюкозы активно расщепляется жир, они тоже возникают, например образуются в мышечной ткани, где ионы Са++ и К+ трудятся в клетках, и если с выводом из обмена этих ионов мышечные волокна перестают работать – сокращаться, то в сердце этот ионный дисбаланс может привести к нарушению автоматической ритмичной импульсации, то есть возникает аритмия или даже может произойти фибрилляция[70] желудочков, что по сути – остановка насосной функции сердца.

Хотя многие органы питаются жиром, все-таки для мышечной и нервной ткани приоритетный источник энергии – сахар. И сигналом к началу «отопления жиром» служит длительное снижение уровня содержания глюкозы в крови. Главный потребитель глюкозы – головной мозг, он ужасный привереда и никакой другой пищи не хочет и не признает.

В отличие от массы разных крупных органических веществ, которые для попадания в кровь непременно должны связаться с различными белками, называемыми транспортными, глюкоза попадает в нее в чистом виде. Концентрация глюкозы должна быть в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л – это натощак.

НАПОМНЮ, ЧТО ГЛЮКОЗА, КАК И КИСЛОРОД, – СТРАШНЫЙ ОКИСЛИТЕЛЬ, ПОЭТОМУ ЕЕ КОНЦЕНТРАЦИЯ В ПЛАЗМЕ КРОВИ ДОЛЖНА БЫТЬ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ – 3,3–5,5 ММОЛЬ/Л.

Что больше всего подвергается окислению глюкозой? Обжигает она обычно внутреннюю поверхность сосудов, разрушает клеточные мембраны эндотелия, тем самым ускоряя образование на них атеросклеротических бляшек, что в дальнейшем приводит к ишемии. Если обжигаются сосуды мозга – ишемии мозга, если сосуды сердца – ишемии сердца, почек – значит, страдают почки, печень, легкие, в глазах – сосуды сетчатки.

В общем, везде, где избыток сахара «жжет» стенки сосудов, образуются сужения и развивается ишемия тканей и органов. Снижается функция органов, развивается недостаточность, уменьшается выносливость, руки и ноги начинают мерзнуть, а в мозге создаются условия для деменции на фоне сахарного диабета. Еще это состояние называют диабетической ангиопатией[71], энцефалопатией[72], полинейропатией[73].

Отчего уровень глюкозы в крови оказывается слишком высок? Причин тому две.

1. Нет или слишком мало гормона островковых клеток поджелудочной железы – инсулина.

2. Инсулина достаточно, но на мембранах многих клеток нет рецепторов к нему. В результате глюкоза не может войти в клетку.

Болезнь эта называется «сахарный диабет», и по описанным причинам к этому диагнозу имеется уточнение: инсулин-дефицитный (1-го типа) и инсулин-независимый (или резистентный)[74] (2-го типа).

Диабетам посвящено немало научно-популярной литературы, поэтому я не стану занимать место в книге и ваше время на рассказ об этой болезни, достаточно упоминания, что она есть, что она отличается весьма тяжелым течением и трудностями в лечении, а ее осложнения очень опасны.

Гормоны

Гормоны в крови – это важная часть «системы управления» обменом веществ – метаболизма.

Упомянув гормон-регулятор углеводного обмена инсулин, я прикоснулся к еще одному важному веществу