или кому-то. Например, ему сказали, что если капать 3 капли масла в ложку и выпивать это натощак по утрам, то ты враз похудеешь или будешь здоровее всех здоровых. Более того, многие, кто так делает, действительно начинают лучше себя чувствовать! У этого эффекта есть название — эффект плацебо.

Так называют улучшение самочувствия человека благодаря тому, что он верит в эффективность некоторого воздействия, в действительности нейтрального, то есть пустышки. Кроме приема препарата, таким воздействием может быть, например, выполнение некоторых процедур или упражнений. Степень проявления плацебо-эффекта зависит от внушаемости человека и внешних обстоятельств «лечения» — например, от внешнего вида плацебо, его цены и общей сложности получения «лекарства» (это усиливает доверие к его действенности), степени доверия врачу, авторитета клиники.

Этим эффектом активно пользуются и производители фарм-компаний, когда уверяют вас выпить ту или иную пилюлю. Но, к сожалению, негативные последствия от такой таблетки происходят гораздо чаще, чем магически волшебные. Давайте поподробнее.

Выпьем за иммунитет?

Сижу на детской площадке, мой шестилетка носится по горкам и каруселям. Рядом мама мальчика лет семи говорит по телефону: «Я даю Игореше витамишки каждое утро, плюс омегу 3, 6, 9, плюс лецитин. И еще витамин Д в капсулах».

Слушаю это, и глаза расширяются все сильнее и сильнее. Вообще, конечно, это удобненько: дал дитятке таблеточку для здоровья — и все проблемы мгновенно исчезли. Не нужны всякие «глупости» вроде гулять, проветривать, овощи, фрукты, сон. Есть желейный медведь и пара БАДов!

Но что такое на самом деле профилактика ОРВИ и поддержка иммунитета?

Рациональное, сбалансированное питание с достаточным количеством овощей и фруктов каждый день (а не раз в месяц).

Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Достаточный отдых (сон не менее 6–8 часов для взрослого, для ребенка — в зависимости от возраста).

Физическая активность.

Обязательное мытье рук и умывание после улицы или туалета.

Регулярное проветривание помещения (дома, в детском саду, в школе, на работе).

Влажная уборка.

Поддержание оптимального микроклимата в помещении (температура, влажность воздуха).

Ограничение контакта с больными членами семьи, если такие имеются.

Избегание больших скоплений людей.

Одежда по погоде. Когда и не жарко и не холодно.

И не равняйте по себе: на прогулке вы просто сидите на лавочке, а ребенок бегает со скоростью света.

Вакцинация по возрасту.

Смотрите-ка: ни одного БАДа! Единственно рекомендуемый витамин — это витамин Д. В профилактической дозировке и лучше в лекарственной форме.

Витамины, витамины людям всем необходимы!

Давайте немного про витамины, которые и правда рекомендованы.

ВИТАМИН Д

Витамин Д относится к группе жирорастворимых прогормонов. Большую его часть мы получаем, пребывая на солнце (под воздействием ультрафиолетовых лучей), остальное из пищи.

Чем севернее регион, тем более распространен дефицит этого витамина, особенно зимой. Также синтез этого микроэлемента уменьшают высокий уровень загрязнения атмосферы, плотная облачность, закрытая одежда, солнцезащитные кремы и смуглый тип кожи.

С другой стороны, пребывание на солнце не может привести к переизбытку «солнечного витамина» (однако можно получить солнечные ожоги). Он становится возможным только в том случае, если вы принимаете витамин Д в форме пищевой добавки. Опять же, как говорит наука, солнце очевидно вредно, лучше от него прятаться и принимать профилактическую дозу витамина в лекарственной форме.

Профилактика недостатка витамина Д нужна:

Всем детям и взрослым.

Без предварительного анализа крови.

Вне зависимости от сезона.

Вне зависимости от вида вскармливания (пересчет для детей на искусственном вскармливании не требуется).

В том числе у детей с малым размером большого родничка.

Ультрафиолетовые лучи — лучший источник витамина Д, но в некоторых количествах мы получаем его из следующих продуктов:

рыба

яичные желтки

грибы

креветки

говяжья печень

обогащенные молочные продукты

Профилактические дозировки несколько отличаются в зависимости от возраста и региона проживания:

1–6 мес. — 1000 МЕ

6–12 мес. — 1000 МЕ

12–36 мес. — 1500 МЕ

3–18 лет — 1000 МЕ

Европейский север России (Республика Карелия, Республика Коми, Архангельская, Мурманская, Вологодская области, Ненецкий автономный округ):

1–6 мес. — 1000 МЕ

6–12 мес. — 1500 МЕ

12–36 мес. — 1500 МЕ

3–18 лет — 1500 МЕ

Доношенные новорожденные в течение первых нескольких дней после рождения — 500 МЕ

Если вы спросите меня про препараты, то по факту их два: аквадетрим и вигантол. Аквадетрим — это лекарственная форма, вигантол — добавка, но с доказанной эффективностью. Однако он не подходит людям с проблемами пищеварения.

Профилактические дозы принимаются без перерыва. Лечебные дозы назначаются только врачом на 1–2 месяца. Ряд стран, чтобы решить проблему недостатка витамина Д, выпустили рекомендации по обогащению продуктов питания. Например, в Финляндии с 2003 года рекомендовано обогащать все жидкие молочные продукты из расчета 0,5 мкг витамина D3/100 мл. С 2010 года эта норма была увеличена вдвое, до 1 мкг витамина D3/100 мл. В России такие меры пока не принимаются.

Помните, даже когда вы выполняете все рекомендации и делаете, как «нужно», но забываете об остальных пунктах поддержки иммунной системы, вряд ли из этого выйдет что-то стоящее. Наш организм и иммунитет — это одно целое. Если вы сидите дома, не выходите на улицу, не занимаетесь спортом, плохо спите, курите и питаетесь только в шаурмечной на углу, то профилактика витамина Д в нужной дозировке не поможет «оздоровиться».

Моя рекомендация всегда одинаковая: сдайте анализ на наличие витамина Д. И если у вас есть недостаток — пейте! Определить уровень витамина Д можно с помощью анализа крови на 25ОН витамин Д. Анализ рекомендуется делать минимум через 3 дня после отмены приема препаратов витамина Д. Выбор формы витамина Д (масляный, водный раствор, таблетки, капсулы) зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и индивидуальных предпочтений.

ЙОД

Этот микроэлемент в первую очередь необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Йод не синтезируется в организме человека и поступает извне, в основном с продуктами питания животного и растительного происхождения.

Йододефицитные заболевания (йододефицит) — расстройства, связанные с дефицитом йода, которые рассматриваются ВОЗ как наиболее распространенные во всем мире заболевания неинфекционного характера. Согласно данным ВОЗ, в 2007 году около 2 млрд человек потребляли йод в недостаточном количестве, треть из них — дети школьного возраста. С риском йододефицита ежегодно рождается 38 млн детей.

Наша страна входит в топ-10 йододефицитных стран по числу школьников, проживающих в стране. Наиболее опасно недостаточное поступление йода в период внутриутробного развития и в раннем