от клеток с ядрами, у эритроцита нет «предела делений», он стареет внешне, в его мембране накапливаются «морщины» – особые белки, определяющие возраст. При этом мембрана теряет эластичность.

Хороши ли микроциты в смысле логистики? Они выполняют свою работу, но только если в организме не хватает железа и вместо нормоцитов приходится гнать с конвейера более мелкие машины.

Вообще, микроциты – это вспомогательные клетки, которые появляются в организме, когда человек испытывает недостаток в железе либо по каким-то причинам теряет кровь. Они кое-как решают задачу доставки и удаления газов, но по мере налаживания ситуации от них организм старается избавиться, заменяя их нормоцитами.

Перевес макро- и микроцитов над нормоцитами, по сути, можно приравнять к анемии: хотя гемоглобин вроде бы есть, эффективно он не работает.

Все отклонения в синтезе эритроцитов – это не норма для организма, а временная, вынужденная мера, которую сам организм стремится скорее исправить, как только сможет. И, когда синтез эритроцитов налаживается, макроциты и микроциты, равно как и старые эритроциты, довольно быстро отправляются в селезенку «на списание».

ПРИМЕРНО ЧЕТВЕРТАЯ ЧАСТЬ ВСЕХ КЛЕТОК ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА – ЭТО ЭРИТРОЦИТЫ.

ЭРИТРОЦИТ В ЗДОРОВОМ ТЕЛЕ ЖИВЕТ ОКОЛО 120 ДНЕЙ, ПОСЛЕ ЧЕГО ЕГО ПОГЛОЩАЕТ МАКРОФАГ.

КАЖДУЮ СЕКУНДУ В КОСТНОМ МОЗГЕ ЧЕЛОВЕКА ОБРАЗУЕТСЯ 2,5 МИЛЛИОНА НОВЫХ ЭРИТРОЦИТОВ.

В юности, как я уже говорил, эритоцит был полноценной клеткой с ядром, но 99,99 % всего объема этого тельца заполнено гемоглобином, и к моменту полного созревания ядро исчезает.

Гемоглобин – составное вещество, имеет «голову» – гем и четыре белковые цепи, объединенные общим словом «глобин» от «глобулярного белка (глобулина)».

Рис. 19. Структура и биохимическая формула гема

Газы – кислород и углекислота – прикрепляются к голове, к гему, по одной молекуле О2 или СО2 на одну молекулу гемоглобина.

Как и в обычной клетке, в эритроците присутствуют органеллы, например митохондрии, которые берут глюкозу из плазмы, кислород из своего же гемоглобина и выделяют нужное количество АТФ.

Зачем она нужна, эта АТФ? Напомню, что аденозин-трифосфат – это биохимический субстрат, дающий энергию для реакций. Образуется АТФ в митохондриях из Аденозин-дифосфата и ортофосфорной кислоты.

АТФ= АДФ+ОФК.

Субстрат+АТФ (при участии фермента) = продукт+ +АДФ+ОФК.

АТФ дает энергию для работы ферментов, например тех самых, которые протаскивают газы через клеточную стенку внутрь и наружу.

Интересный факт: и кислород, и углекислота при их избытке в тканях – яды. Поэтому каждая молекула этих газов на учете и должна быть связана с особым транспортным белком. Если они по какой-то причине оказываются свободными, то отравляюще воздействуют на белки клеток, особенно клеточной стенки (фосфолипопротеиды).

Многие клетки, принимая кислород, сразу же его тратят, то есть берут из крови ровно столько, сколько им нужно в каждый момент жизни организма и его работы. Есть, правда, клетки, которые любят запасать кислород впрок. И возникает резонный вопрос: а где они его хранят? Или в них, как в эритроцитах, есть свой гемоглобин? Все верно, эти запасливые клетки – миоциты, мышечные, только в них не гемоглобин, а похожий на него миоглобин, отличающийся тем, что представлен одной молекулой белка с «башкой» – гемом. От количества миоглобина в миоцитах зависит такой физический параметр человека, как выносливость.

ГЕМОГЛОБИН, КАК И МИОГЛОБИН, В «ЧИСТОМ» СВОБОДНОМ ВИДЕ В ПЛАЗМЕ КРОВИ – СИЛЬНЫЙ ЯД, ОСОБЕННО ДЛЯ ПОЧЕК.

ГЕМОГЛОБИН ВЫХОДИТ ПРИ РАЗРУШЕНИИ ЭРИТРОЦИТОВ – ГЕМОЛИЗЕ, А МИОГЛОБИН – ПРИ РАЗРУШЕНИИ МИОЦИТОВ – МИОЛИЗЕ. НАПРИМЕР, ЭТИ ВЕЩЕСТВА ВЫСВОБОЖДАЮТСЯ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ СДАВЛЕНИИ ИЛИ ПОВРЕЖДЕНИИ (ЗАКУПОРКЕ) АРТЕРИИ, ПИТАЮЩЕЙ МЫШЦУ.

Кстати, если помните, многоядерные клетки, о которых я упоминал в самом начале книги, – это именно мышечные – миоциты.

Итак, эритроцит переносит кислород из легких, накачав свой гемоглобин этим газом, затем в тканях, в капиллярах обменивает его на углекислый газ и возвращает его в легкие, там обмен повторяется. За пару месяцев жизни эритроцит совершает такие циклы бессчетное число раз. Небольшую часть кислорода он тратит на себя. В венозной крови эритроциты, набитые углекислым газом, все равно немного имеют и кислорода, иначе они не смогли бы выполнять свою работу. Были бы как голодный обессиленный рабочий, лежащий у станка: он есть, а работы нет. Поэтому в нормально функционирующем организме эритроциты всегда имеют запас кислорода от нескольких процентов до 99. Именно этот параметр – сатурация О2 – и показывает нам такой ставший очень популярным в последние, ковидные годы прибор пульсоксиметр, который иногда кое-где называют сатурометром.

От роддома до кладбища

Средний срок жизни эритроцита в здоровом организме не превышает 120 дней. А учитывая, что идеально здоровых людей нет, то по мере нашего старения время жизни эритроцитов сокращается, и чем больше у нас различных хронических проблем, воспалений, тем короче жизнь переносчиков газов. Это можно сравнить с транспортом на разбитых дорогах: машины, которым приходится ездить по ухабам, чаще ломаются и быстрее полностью выходят из строя. А учитывая, что избитые поврежденные эритроциты никто не чинит, они «уходят на списание», и «техконтроль» проводят лейкоциты-макрофаги.

Как макрофаг узнает, что эритроцит старый, изношенный и его пора «списывать»?

Так у эритроцита все «на лице» написано, точнее – на его теле, на мембране. У молодого активного эритроцита вся мембрана усеяна белками-ферментами, которые качают газы туда-сюда, внутрь-наружу, а чем эритроцит старее, тем этих ферментов на мембране становится меньше, а всякого мусора в виде различных обломков бактерий и мертвых клеток больше. Кроме этого особые молекулы, называемые «гликокаликс», тоже входящие в состав мембраны, становятся все жестче – это тоже признак старости эритроцита. Эластичность мембраны эритроцита – один из важных показателей в анализе вязкости крови.

Если сравнить с человеком, то представьте, если бы его возраст определялся не по паспорту, а по количеству морщин, состоянию зубов, ногтей, дряблости мышц и анализам? Или по тесту на физическую выносливость: отжался 50 раз – живи и работай дальше, нет – пошел в топку. В организме с этим строго, «кто не работает – тот не ест», пенсионеров там не существует и «почетных ветеранов» тоже.

Вот так однажды встречаются где-нибудь в вене селезенки фагоцит с эритроцитом-ветераном, и фагоцит говорит ему на своем цитокиновом языке:

– А ну, старичелло, сколько тебе дней?

Тот послушно дает себя ощупать, а на мембране его особыми белками отмечено количество циклов по большому и малому кругам кровообращения, ясно видно, что уже больше двух месяцев отработал или побывал в «горячих точках» и сильно поврежден разными токсинами микробов.

– Э, – говорит фагоцит после осмотра, – ты уже лишних