утихает (затяжной ковид). Многие показатели свидетельствуют о том, что состояние кишечника влияет как на иммунный ответ на SARS-CoV-2, так и на тяжесть протекания инфекции Covid-19.

ЦИТОКИНОВЫЙ ШТОРМ

Цитокины – это белки, которые регулируют защиту от возбудителей заболеваний. Однако если они высвобождаются неконтролируемым образом в результате чрезмерной реакции иммунной системы (цитокинового шторма), возникают тяжелые воспалительные реакции и повреждение тканей в организме. Следствием являются опасные для жизни осложнения, такие как тромбоз, пневмония или кислородное голодание.

КАК КИШЕЧНИК ОБРАЩАЕТ НА СЕБЯ ВНИМАНИЕ

Пока печень страдает молча, ваш кишечник достаточно четко сигнализирует, когда с ним что-то не в порядке. Вам просто нужно научиться читать его знаки. Следующие восемь симптомов типичны для больного кишечника.

1.  Нерегулярный твердый или мягкий стул: регулярный стул (один или два раза в день) обязателен. Он должен иметь форму колбаски правильной формы, не слишком твердой и не слишком мягкой. Ваш стул выглядит иначе или у вас часто возникают запоры? Значит, кишечник хочет вам что-то сказать!

2.  Запор: многие люди в развитых странах страдают от хронических запоров. В норме дефекация происходит ежедневно или даже несколько раз в сутки, а не только при окончательном переполнении всего толстого кишечника, включая прямую кишку, когда дальнейшая транспортировка просто невозможна. При регулярных запорах кишечные складки растягиваются, и ритмичное движение кишечника (перистальтика) серьезно затрудняется. Хотя даже при употреблении среднего количества пищи одной дефекации в день мало, многие люди ходят в туалет всего два-три раза в неделю.

3.  Вздутие живота и ощущение тяжести: если вы регулярно ощущаете тяжесть и вздутие живота после приемов пищи, вам следует изменить свой рацион. Если чувство переполнения и метеоризм сохраняются, несмотря на подходящую для кишечника диету, имеет смысл целенаправленно «почистить» кишечник, потому что это означает, что в кишечнике слишком много газообразующих бактерий и кишечная флора не сбалансирована.

4.  Плохая кожа: кожа – зеркало кишечника. Если кишечник уже не в состоянии самостоятельно выводить все токсины, он пытается избавиться от них через кожу. Высыпания, нечистая кожа, прыщи и нейродермит – признаки того, что с кишечником что-то не так.

5.  Аллергия и пищевая непереносимость: аллергия или пищевая непереносимость может возникнуть, когда первая линия защиты слишком слаба, слизистая оболочка кишечника стала проницаемой или в кишечнике вырабатывается слишком мало ферментов. Как только ваш кишечный микробиом станет стабильным, первая линия защиты снова сможет работать должным образом, слизистая оболочка кишечника перестанет пропускать инородный материал, а это означает, что чрезмерная реакция вашей иммунной системы больше не потребуется. Кроме того, кишечные ворсинки снова смогут вырабатывать достаточное количество ферментов для оптимального использования всех питательных веществ.

6.  Избыточный и недостаточный вес: чрезмерно полные или худые люди в основном страдают от одной и той же проблемы – нарушения кишечной флоры. У слишком худых людей кишечная флора не способна получать питательные вещества из пищи, поэтому еда не насыщает их. С другой стороны, у людей с избыточным весом кишечные бактерии постоянно посылают в мозг сигналы о голоде, в основном из-за того, что из пищи поступает слишком мало микроэлементов, необходимых для устойчивого чувства сытости.

7.  Боль в спине, боль в суставах и артроз: если кишечник страдает от хронических запоров, скопившаяся масса стула оказывает давление на крестцовый нерв в нижней части спины. Нервы, идущие от поясничного отдела позвоночника к кишечнику, активизируют мышцы и связки, стабилизирующие нижнюю часть спины. Когда кишечник подвергается стрессу, это может привести к хроническому напряжению и болям в спине. Кроме того, поврежденный кишечник не снабжает суставы достаточным количеством питательных веществ. Это может привести к разрушению структур и даже к артрозу.

8.  Усталость и вялость: если работа кишечника нарушена нежелательными кишечными обитателями или повреждением слизистой оболочки, сотни миллионов нервных клеток и вся иммунная система находятся в постоянном напряжении. Это требует много энергии, которой не остается на другие виды деятельности. Результат: вы чувствуете усталость и вялость.

Чутье нутром: мозг в кишечнике и кишечно‑мозговая ось

Ваш кишечник не только транспортирует пищу, извлекает из нее питательные вещества и тренирует иммунные клетки: ему знакомы все молекулы из вашего последнего обеда, он с любопытством улавливает плавающие в крови гормоны, он расспрашивает иммунные клетки, как у них дела, или благоговейно внимает гудению кишечных бактерий. С его внушительной нервной системой и огромной поверхностью кишечник является самым крупным органом чувств вашего тела, он предоставляет вашему мозгу всю информацию о внутренней жизни организма. Ваш пищеварительный тракт оснащен несколькими сотнями миллионов нервных клеток и поэтому так же хорошо связан с нервной системой, как спинной и головной мозг.

Лишь недавно появились медицинские исследования, в которых изучают сложное взаимодействие между кишечником, мозгом, питанием и психикой. Теперь кишечник называют вторым мозгом не только потому, что он определяет наше психическое самочувствие (когда кишечник не в порядке, это негативным образом сказывается на вашем настроении), но и потому, что с точки зрения нейронных сетей, а также производства и передачи сигнальных веществ он ни в чем не уступает головному мозгу. В вашем кишечнике столько же нервных клеток, сколько и в мозге.

Цитата самого известного врача античности, грека Гиппократа с острова Кос (около 460–370 гг. до н. э.): «Кишечник – отец всех недугов». Для медицины становится все более очевидным, что причина множества заболеваний (в том числе и психических) также кроется в кишечнике, хотя это было известно еще за 300 лет до нашей эры. Вывод, основанный исключительно на наблюдениях того времени.

Кишечные бактерии вырабатывают гормоны

Многие сигнальные вещества или гормоны, оказывающие огромное влияние на ваше мышление и поведение, включая BDNF, дофамин, глутамат, ГАМК и серотонин, вырабатываются не только головным мозгом, но и кишечными бактериями. Здоровый микробиом является гарантией того, что не высвобождается ни слишком много, ни слишком мало сигнальных веществ.

➧Фактор роста BDNF (аббревиатура от англ. brain-derived neurotrophic factor) действует на нейроны центральной и периферической нервной системы и способствует росту новых синапсов. Короче говоря, BDNF заставляет ваши нервные клетки расти.

➧Гормон вознаграждения дофамин имеет решающее значение для стремления и радости, для вашего энтузиазма и уверенности в себе. Он также контролирует приток крови к органам и мышцам, стимулирует работу сердца и почек и поддерживает ваши умственные способности.

➧Глутамат делает вас умнее, но лишь в том случае, если он вырабатывается в умеренных количествах самим кишечником, а не употребляется в виде пищевой добавки или усилителя вкуса.