Шрифт:
Закладка:
Надеюсь, вы увидели весьма непростую суть крови. Вы узнали о ее многочисленных группах, их смысле и значении. Мы разобрали механизмы движения крови и ее восстановления, возможно, огорчились из-за невозможности бессмертия для нас.
И остался важный общий вопрос, адресованный ко всем. Не пора ли нам повзрослеть? Ведь, учитывая пропорции жизни человека и человечества, до зрелости и мудрости нам еще расти и расти…
Если Землю не пожрет раковая опухоль «одноклеточных», которые даже в выходе в космос (если судить по фантастическим произведениям «одноклеточных») видят две цели: уничтожить или поработить «многоклеточных» и заразить собой, как метастазами, Вселенную.
Если иммунитет однажды не признает, что организм планеты заражен неисцелимой «тяжелой одноклеточной инфекцией» и не убьет его атомным «цитокиновым штормом», чтобы через миллиарды лет где-то на окраинах Вселенной появилась другая планета, похожая на Землю с биологической жизнью.
Как пошутил один мой знакомый: мужчины – это выжившие мальчишки. Мрачновато, но правда.
До зрелости доживают умные и осторожные, умеющие заботиться о своем организме, клеткой которого являются.
Насчет бессмертия. А можно ли выключить предел Хейфлика? Допускаю такое. Станет ли человек с такими клетками жить вечно? Перестанет ли стареть? Сомневаюсь, что он вообще останется человеком, если отключить предел деления клеток удастся.
Без системы регулирования роста клеток организм-«беспредельщик» превратится в клеточную массу.
Каждая ткань будет делиться, рост с помощью гормонов окажется сложно тормозить, ведь клетки желез внутренней секреции тоже окажутся без регулятора.
В общем, для Вселенной процесс цикличности, от рождения к развитию, старению и смерти – норма.
Да и если человечество сумеет добраться и поселиться в иных мирах, там оно уже будет не человечеством, ведь абсолютно идентичных планет не бывает. Хоть чем-то, но они непременно будут отличаться, а значит, жители там, даже изначально получившие человеческий геном, довольно быстро превратятся в совсем других существ. Чужих и умом и телом. Нам это надо?
Приложения
Закон о донорстве в РФ (от 20 июля 2012 года № 125-ФЗ)
http://pravo. gov. ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102158304
Советы волонтеру, желающему организовать день донора
1. Заручиться поддержкой руководства предприятия/места работы.
2. Подобрать подходящее помещение для размещения бригад трансфузиологов.
3. Заготовить предварительные списки желающих сдавать кровь.
4. Договориться с руководством станции переливания крови, которая организует выезд бригады.
5. Организовать информационную поддержку в виде объявлений, проводить разъяснительную работу. Люди боятся уколов.
6. Узнать заранее и использовать это в агитационной работе, куда должна поступить заготовленная кровь (в моих случаях все заготовленное отправлялось в детский онкоцентр г. Балашихи).
Классификация лейкозов
Острый лейкоз бывает следующих видов:
1) лимфобластный Т- или В-клеточный;
2) миелобластный;
3) монобластный;
4) миеломонобластный;
5) промиелоцитарный;
6) эритромиелобластный;
7) мегакариобластный;
8) плазмобластный;
9) макрофагальный;
10) недифференцированный;
11) панмиелолейкоз;
12) острый миелофиброз.
Хронический лейкоз подразделяется на следующие виды:
1) лимфопролиферативные хронические лейкозы:
• лимфолейкоз;
• волосатоклеточный лейкоз;
• Т-клеточный лейкоз;
• болезнь Сезари;
• болезнь Леттерера-Сиве;
• парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь легких и тяжелых цепей);
2) миелопролиферативные лейкозы:
• миелоцитарный лейкоз;
• нейтрофильный лейкоз;
• базофильный лейкоз;
• эозинофильный лейкоз;
3) болезни красного ростка:
• эритремия;
• мегакариоцитарный лейкоз;
• тучноклеточный лейкоз;
• сублейкемический миелоз;
• миелосклероз;
• эссенциальная тромбоцитемия;
4) моноцитопролиферативные лейкозы:
• моноцитарный лейкоз;
• миеломоноцитарный лейкоз;
• гистиоцитоз Х;
5) другие хронические лейкозы:
• злокачественная тучноклеточная опухоль;
• истинная гистиоцитарная лимфома;
• злокачественный гистиоцитоз.
Комментарии и терминологический словарь
В медицине много специальных терминов, впрочем, как и в любой профессии.
Исторически большая часть терминов в медицине имеет латинские и греческие корни, поскольку ранние учебники и манускрипты, по которым учились врачи в Античности и в Средние века, были написаны на латыни и греческом. Медики более поздних времен также учились по ним. Так обозначения из анатомии, физиологии и хирургии вошли в современную медицину, сохранив старинные названия, причем иногда вместе с ошибками переписчиков. Но некоторые, более современные, пришли из английского, например bloodtransfusion – «переливание крови», или blood cells – «клетки крови». В греческом очень редко применялся термин «гемоциты» как обобщенное обозначение для клеточной массы крови, чаще кровь разделяли на жидкую часть – плазму, и клеточную – эритроцитную, иногда неправильно называемую эритроцитарной. Однако корректнее было бы массу клеток отстоявшейся крови в пробирке или другом сосуде называть гемоцитами, ведь там представлены все элементы крови, а не только эритроциты, которых в тысячи раз больше остальных. Однако традиции сильнее любой логики и даже здравого смысла.
Терминология постоянно дополняется, совершенствуется по мере того, как ученые-медики открывают новые процессы и явления. То, что кажется синонимами, на самом деле в глубинных смыслах отличается. Размножение, деление, пролиферация – одно и то же?
И да и нет. Почему так? Потому что в словах скрыты дополнительные смыслы, и мы объясняемся не словами, а смыслами, которые и надо научиться понимать.
Специфические термины уточняют смыслы, максимально их конкретизируют так, чтобы не было неправильного понимания. В медицинской профессии терминология – это целый язык, который начинался с латинского и греческого. И одно дело – название какого-то анатомического предмета, и совсем другое – обозначение явления или процесса. Тут все оказалось сложнее, потому что по мере углубления медицинских знаний менялось и понимание смыслов процессов, а значит, требовалось и до сих пор требуется регулярное уточнение. Потому термины с некоторой периодичностью меняются. Чтобы их как-то закреплять в учебниках и руководствах, медики собираются на симпозиумы, ассамблеи и конференции, где принимают новые понятия.
Многие термины я объяснил в книге по тексту, а некоторые перенес сюда.
Анемия (anemie) (правильно читается как «анэмия») – дословно малокровие[120]. Термин появился в очень древние времена и отражает интенсивность окраски: по сравнению с нормальной кровью анемичная бледнее.
За счет чего это происходит? В крови пигмент (вещество красного цвета – ГЕМ), который связан с белком (глобином), – это главный переносчик кислорода: интенсивность окраски крови при анемии зависит от концентрации гемоглобина.
Кстати, теперь вы узнали второй важный термин: «гемоглобин». Он содержится только в эритроцитах.
Гема – кровь в медицине называют на древнегреческий манер haema (хема или гема), причем часто «г» произносится настолько мягко, что, например, в слове анемия (an(h)emie) – это «г» вообще не звучит, отчего вместо «гэмия», «хэмия» произносится «емия».
ДВС – диссеминированное (распространенное) внутрисосудистое свертывание. Это синдром (совокупность патологических процессов), при котором в крупных сосудах образуются тромбы, в то время как из мелких начинается капиллярное кровотечение, или, как говорят медики-романтики, «слизистые плачут кровавыми слезами». И это не шутка, а горькая констатация неминуемой гибели больного.
Малоинвазивный – совершаемый при минимальном внедрении.
