своими отношениями? Стараетесь ли вы осуществлять свои мечты? Есть смысл получить второе образование? Или отправиться в путешествие? А написать книгу? Переехать? Этот список можно продолжать еще очень долго.

Иногда, когда нам удается вынырнуть из водоворота дел, мы начинаем понимать: мы живем совсем не так, как хотелось бы. Мы ничего не предпринимаем и даже не пытаемся разобраться, что нам действительно нужно.

Нет простых ответов на важные вопросы. Для начала просто задайте их себе. Вам может показаться странным, что отслеживание цикла может быть связано с такими серьезными вещами. На своем опыте я убедилась – это действительно так. Гораздо сложнее закрыть на все глаза, когда у вас есть на руках очевидные доказательства влияния стресса на здоровье.

Зная, какие факторы отрицательно влияют на цикл, вам будет проще его улучшить. Возможно, вы считаете, что такие простые вещи, как сон в темноте, отказ от кофе и борьба со стрессом, вряд ли окажут ощутимое влияние на цикл. Но нет, вы неправы. Начните отслеживать свой цикл, и вы сами увидите все изменения!

Краткие итоги

• Новый режим дня и правильная подготовка ко сну приведут к заметным улучшениям цикла.

• Постарайтесь уменьшить воздействие ксеноэстрогенов на организм.

• Питайтесь правильно. Откажитесь от продуктов с максимальной степенью переработки, растительного масла, кофеина, искусственных подсластителей, алкоголя и сигарет.

• Для баланса сахара в крови старайтесь питаться так, чтобы во время каждого приема пищи в организм поступали и белки, и жиры, и углеводы.

• Определите, на какие продукты у вас аллергия (или непереносимость).

• Окажите посильную помощь своей печени – по возможности откажитесь от продуктов с максимальной степенью переработки и будьте аккуратны с ксеноэстрогенами.

• Чересчур активные занятия спортом могут привести к сбоям в цикле. Смотрите, как цикл реагирует на физические упражнения, и старайтесь не переусердствовать.

• Научитесь справляться со стрессом. Не забывайте заниматься вещами, которые приносят радость.

Глава 14

Менструальная боль. Как с ней справляться?

В обществе упорно отказываются говорить о менструациях, а неприятные симптомы и последствия, которые возникают у женщин, в каком-то смысле нарушают статус кво.

АЛЕКСАНДРА ПОУП И ШАНИ ХЬЮГО ВУРЛИТЦЕР, «ДИКАЯ ВЛАСТЬ»

Боль во время менструаций (дисменорея) – очень распространенное явление. Многие из нас считают, что это данность, неотъемлемая часть жизни женщины. Но, как вы помните из главы 2, любая боль, выходящая за рамки небольшого дискомфорта, – показатель наличия в организме проблемы. Например, часто это свидетельствует о развитии эндометриоза.

Дисменорея

К первичной дисменорее относятся болезненные ощущения внизу живота во время менструаций. Боль может возникнуть сразу перед месячными. Как правило, она длится до трех дней1. Первые два дня обычно самые тяжелые (причем эта же картина наблюдается от цикла к циклу). Обычно первичная дисменорея появляется сразу же после первых месячных в жизни девушек. Наряду с болями внизу живота при дисменорее возможны и вторичные симптомы: тошнота, рвота и диарея2.

Вторичная дисменорея – боль во время менструаций, которая может быть связана не с самими месячными, а с каким-то заболеванием репродуктивной системы, например эндометриозом, миомой матки, аденомиозом или воспалением тазовых органов3.

Отличие вторичной дисменореи состоит в том, что она может возникнуть в любой момент репродуктивной жизни. Вторичная дисменорея может дать о себе знать спустя несколько лет после менархе4. Также при вторичной дисменорее вы может испытывать боль не только во время месячных, но и во время секса или похода в туалет. Боль может отдавать в спину и тазовые органы. Чаще всего причиной вторичной дисменореи служит эндометриоз; особенно это касается тех случаев, когда боль не проходит после ибупрофена или гормональных контрацептивов5.

У 45−95 % менструирующих женщин появляется боль во время месячных, но только у 10−41 % из них она настолько сильна, что мешает заниматься повседневными делами. Однако многие женщины не идут к врачу, даже если боль нестерпима6. Думаю, это происходит по трем причинам:

• большинство женщин думают, что болезненные месячные – это норма;

• они боятся, что доктор несерьезно отнесется к этой проблеме;

• они знают, что, скорее всего, им назначают обезболивающие или гормональные таблетки (в качестве единственного лечения).

Из-за чего возникает менструальная боль?

Чаще всего боль во время менструаций возникает из-за повышенного уровня простагландинов7. Простагландины – группа липидов (жиров), которые участвуют в реакции организма на воспаление8. Они играют важную роль для менструаций, так как запускают процесс распада и сброса эндометрия9. Иммунная система реагирует на травмы и инфекции, запуская воспаление. Помните, что бывает, когда вы пораните палец? Он краснеет, опухает и болит. Кажется, что это нечто неприятное, но на самом деле воспаление – полезная часть процесса заживления. Воспаление помогает восстановить поврежденные ткани и нормальную физиологическую функцию организма10.

Простагландины вырабатываются в тех местах, где есть поврежденные или инфицированные ткани. Их задача – вызвать воспаление, запустить боль и лихорадку, которые составляют неотъемлемую часть процесса заживления11. В те дни, когда боль особенно сильная, у женщин с дисменореей уровень простагландинов повышается в четыре раза12. Высокий уровень простагландинов означает наличие в организме воспаления. Следовательно, многочисленные факторы, такие как употребление растительного масла, переработанных продуктов, неорганического мяса и молочных продуктов, воздействие ксеноэстрогенов, увеличивают риск появления болей во время менструаций.

Самые эффективные лекарства, помогающие при дисменорее, – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП (включая ибупрофен, аспирин и напроксен) применяются при болях, лихорадке и воспалениях13. Эти лекарства препятствуют выработке простагландинов и, следовательно, уменьшают менструальную боль почти у всех женщин. Однако у этих таблеток есть много побочных явлений, среди которых высокое артериальное давление, повышенный риск инфаркта, задержка жидкости в организме, язва желудка, болезнь желудка, гастроинтестинальное кровотечение и проблемы с почками14. Поскольку менструальная боль может быть невыносимой, обезболивающие кажутся единственным выходом, поэтому женщины закрывают глаза на побочные эффекты. Естественно, в свое время я тоже пила НПВП, но потом, изменив питание и образ жизни, избавилась от болей во время месячных. Годами менструальная боль была у меня такой жуткой (10 из 10 по десятибалльной шкале), что казалось: кто-то хочет вытащить мои внутренности наружу. А сейчас на этой же шкале моя боль находится примерно на отметке 0−0,5, и мне не нужны никакие обезболивающие. Если критические дни приносят вам много хлопот, знайте: вполне реально уменьшить эту боль (и даже полностью избавиться от нее).

Боль во время менструации может быть практически незаметной или настолько сильной, что можно только лежать и не двигаться.

Как уменьшить менструальную боль?

Для начала нужно понять, что боль во время менструаций возникает не просто так. Внутренняя «система безопасности» буквально кричит на вас. Не нагружайте себя лишними обязанностями и не