пациентов развивается неалкогольное жировое воспаление печени, называемое НАСГ (неалкогольный стеатогепатит). Причинами в 90 % случаев являются метаболический синдром и сахарный диабет второго типа, вследствие которых происходит отложение жиров в клетках печени. Чрезмерное скопление жира в печени затрагивает две трети клеток печени, в результате чего поврежденные клетки приобретают форму шара, а затем отмирают. При этом также запускаются процессы воспаления и перестройки соединительной ткани, например рубцевание. Аналогичную картину болезни печени может вызвать чрезмерное потребление алкоголя.

При простом ожирении печени прогнозы обычно хорошие, и состояние печени можно улучшить или даже привести в норму с помощью изменения образа жизни и диет. А вот воспаление печени может перерасти в цирроз печени, который, в свою очередь, повышает риск развития рака в ее клетках.

Нередко встречается и алкогольная жировая болезнь печени, которая затрагивает от 5 до 10 % населения Западной Европы. Треть всех заболеваний печени вызвана употреблением алкоголя! В среднем относительно низкий риск для здоровых мужчин представляет 24 г чистого спирта в день, для женщин – 12 г, то есть чуть больше бокала пива и 0,125 л вина соответственно. Это уже упоминалось ранее, но все же довольно любопытно, что небольшое количество алкогольных напитков может уменьшить риск инфаркта и инсульта. Для расчета количества спирта в граммах необходимы следующие данные: количество напитка в миллилитрах, содержание спирта в процентах по объему и удельный вес алкоголя (0,8 г/см3). С помощью следующей формулы можно рассчитать, сколько чистого спирта будет выпито. Если это, например, бутылка пива (330 мл, 4,8 % по объему), расчет будет таким: 330 мл × 4,8/100 × 0,8 = 12,7 г спирта.

Что ж, тогда, как говорится, будем! Только, пожалуйста, в меру. И позволяйте своей печени насладиться отдыхом без алкоголя, иначе усердная работа этого специалиста действительно поможет ему вырасти, только мы от этого не выиграем. Медицинским термином для обозначения увеличения печени является гепатомегалия.

Советы для здоровья печени и желчи

• Избавьтесь от лишнего веса и не забывайте о профилактике метаболического синдрома. Сбалансированное питание способствует восстановлению печени. Меньше сахара, белой муки, фруктозы в качестве подсластителя и алкоголя.

• Укрепляйте свою печень продуктами с пребиотиками и пробиотиками, а также, возможно, полезны будут и некоторые пищевые добавки с пробиотиками (эта тема сейчас изучается). Исследования показывают, что бактериальные компоненты способны воздействовать на рецепторы печени, плюс это позволит укрепить кишечный барьер и оградить печень от токсинов, вызывающих у нее стресс.

• «Между печенью и селезенкой всегда найдется место для пива бочонка» – о том, почему это неправда, мы говорили ранее!

• Физическая активность сжигает калории, а это значит, что они не преобразуются в жир (печени).

• Овсяные отруби и оптимальное количество столь важных жирных кислот омега-3 и омега-6, содержащихся в рыбе, масле водорослей, орехах, семенах и маслах холодного отжима, снижают уровень холестерина, а вместе с тем и риск образования желчных камней.

• Избегайте трансжиров (твердых жиров, которые часто скрываются в фастфуде).

Желудок: кислая мина, хоть и обласкан жизнью

Рената чувствовала боли в области живота, точнее в левой верхней части живота; из одной передачи о здоровье она узнала, что у женщин это может быть признаком инфаркта миокарда. Кардиолог ее успокоил – к счастью, с сердцем все было тип-топ. Вот только боли не прекратились. Ренате сделали гастроскопию – осмотр пищевода, желудка и начала тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Обследование проводилось на голодный желудок, только за два часа до процедуры пациентка выпила немного воды. Непосредственно перед обследованием Ренате сделали внутривенную анестезию. При обследовании обнаружилось легкое раздражение слизистой, но в целом ничего критичного – ни опухоли, ни язвы желудка. Взятая биопсия не выявила даже пресловутой бактерии Helicobacter pylori, которую в наши дни лечат антибиотиками, поскольку ее присутствие повышает риск развития рака желудка. При этом в организме человека бактерия появляется или еще в детстве, или в течение жизни. Когда, как в случае Ренаты, нет очевидных причин симптомов, предполагается, что это может быть раздражение желудка, от которого страдает 16 % в целом здоровых людей; такое состояние попадает под характеристики картины заболевания психосоматического характера, а значит, оно связано со стрессом, злостью или грустью, короче говоря, с тем, что бьет в самое сердце. Точнее, в желудок.

«Просто желудку Ренаты уже не 20 лет» – таков был диагноз. До 40 % людей старше 60 лет сталкиваются со слабостью (атрофичностью) слизистой оболочки желудка и воспалениями. И это неудивительно, ведь желудок тоже меняется в нашем путешествии под названием «Жизнь»!

У желудка есть три основные функции: он выделяет пищеварительные вещества, двигает, перемешивает и измельчает пищу, делая из нее готовую для дальнейшей обработки смесь, а также вырабатывает гормоны саморегуляции. Кроме того, желудок вырабатывает защищающую его от воздействия соляной кислоты слизь, благодаря которой желудок сам себя и не переваривает. Пищеварительные вещества вырабатываются в особых клетках: соляная кислота с pH 1 (!) – почти такая же едкая, как аккумуляторная кислота, – дезинфицирует содержимое желудка, защищая от желудочно-кишечных инфекций, и расщепляет белки, например, сырого мяса. Когда нас рвет, эта желудочная кислота раздражает слизистые оболочки, что делает голос хриплым и может разрушить зубы, если рвота имеет регулярный характер, как, например, при булимии.

Помимо кислот, желудок производит пепсиноген (предшественник фермента), отвечающий за переваривание белков, и липазу (фермент) для переваривания жиров. Внутренний фактор связывается в желудке с витамином B12 и, таким образом, становится для него такси-транспортером. Соответственно, если внутреннего фактора выработалось недостаточно, в тонком кишечнике усвоится лишь часть поступившего B12. А поскольку витамин В12 важен для образования крови, развивается анемия, которая сопровождается бледностью, головокружением и утомленностью; при нарушении функций нервов и мышц в шесть раз повышается риск атрофии головного мозга с нарушениями сна и памяти, депрессией, психозами и галлюцинациями. Пациенты также жалуются на нарушения чувствительности, онемения и шаткость походки. Витамин B12 также важен для здоровья слизистых оболочек, его дефицит вызывает жжение на языке, воспаление слизистой оболочки полости рта и может повышать уровень гомоцистеина (маркер риска сердечно-сосудистых заболеваний). Нужен он и митохондриям, поэтому его уровень в крови надо хорошо бы время от времени измерять. В терапевтических целях его дефицит восполняется приемом пищевых добавок с высокой концентрацией витамина B12. Если же он не попадает в кровь из-за отсутствия внутреннего фактора (у некоторых людей причиной этому становится незамеченное воспаление слизистой оболочки желудка), поможет инъекция витамина В12. В пожилом возрасте это может быть даже необходимо.

Со временем в желудке наступают перемены: способность к растяжению ослабевает, опорожнение происходит медленнее, чувство насыщения приходит быстрее и сохраняется дольше, маленькие