отца пациента была диагностирована АВМ в головном мозге. Теперь здоровье мальчика, судя по наблюдениям, полностью поправилось, он этому несказанно рад. И теперь его даже в армию, наверное, возьмут. Он этому тоже, конечно, рад, но не от души, не в полную силу.

Эта история интересна тем, девочки и мальчики, что пациенту первоначально неправильно диагностировали астму и целых пять лет лечили от заболевания, которого не было. История — точно не ложь, но в ней тоже есть намек, а точнее, прямое указание: если вам ставят диагноз, но лечение не приносит плодов, обратитесь к другому врачу. Не бойтесь, что врачи подерутся между собой. Скорее всего, они просто поспорят, но в споре рождается истина и раскрываются все медицинско-детективные истории.

Пособие для пациентов

Как проверить здоровье и правильно идти к врачу

Я сделал это пособие для ответственного читателя. Ведь ответственный читатель знает: проверка здоровья — это не когда у вас что-то уже отвалилось и вы судорожно побежали выяснять причину, а когда вы ощущаете себя здоровыми, но все равно сдаете необходимые анализы и проходите обследования. И не раз в десятилетие, а каждые два-три года.

А когда вам исполнится 40, это должно стать обязательной ежегодной традицией (как печь куличи на Пасху или худеть к лету).

Для героев и отличников, которые уже прошли этот чекап, звучит следующая инструкция: как правильно ходить к терапевту, чтобы разобраться с результатами анализа — поверьте, это тот еще квест. По сравнению с ним «Форт Боярд» просто скучает в сторонке.

Желательно взять с собой прошлые результаты анализов и обследований. Но можете и не брать, если вдруг вы решили начать с понедельника новую жизнь.

Этот визит защитит вас от лишних трат на ненужные процедуры.

Итак, сначала даю четкую инструкцию «Как ходить к врачу». Ставьте баки с водой перед экраном и готовьтесь немедленно оздоравливаться.

1. Вздыхаете, долго кряхтите со словами «само пройдет», потом все-таки собираетесь с духом (не используйте этот пункт, если вы любитель жаловаться и страдать).

2. Записывайтесь к врачу пораньше, ближе к началу его рабочего дня. Так меньше шансов просидеть в очереди (не используйте этот пункт, если вам скучно и вы любите заводить новые знакомства). В начале рабочего дня доктор будет менее уставшим, а значит, более внимательным. Может, даже пошутит.

3. Продумайте гардероб, чтобы не тратить много времени на раздевание и одевание (не используйте этот пункт, если вы модник-сковородник, а в этом сезоне в тренде многослойность).

4. Приготовьте все документы сразу: разыщите страховой полис, выписки, титульное подтверждение вашего дворянского происхождения, анализы и грамоту за третье место по шашкам в пятом классе. Достаньте их из сумки и уложите в скоросшиватель с файлами (не используйте этот пункт, если вы забыли документы дома).

5. Заранее решите, на что будете жаловаться. Жаловаться на соседей, зарплату и начальника не стоит, потом расскажете всем в очереди. А когда врач спросит: «На что жалуетесь?» — четко и коротко отвечайте (не используйте этот пункт, если в детстве вы любили играть в Мальчиша-Кибальчиша, а доктор сильно напоминает белогвардейца).

6. Возьмите с собой диктофон. Все равно забудете половину. Хотя кого мы обманываем? Вы и диктофон дома забудете, скорее всего. Диктофон может мобилизовать врача, чтобы он подробнее и ответственнее формулировал предписания. Например, не выписывал вам фуфломицины, БАДы и бесполезные анализы (не используйте этот пункт, если опасаетесь, что доктор тоже может вас писать на диктофон, а вам этот компромат на фиг не нужен).

7. Будьте готовы вспомнить про хронические заболевания, перенесенные операции и больных родственников (не используйте этот пункт, если считаете, что согласно ст. 51 Конституции РФ вы не обязаны свидетельствовать против себя и своих близких).

8. Задавайте доктору вопросы, даже если они кажутся глупыми. Как говорил классик: «Не надо стесняться!» (Не используйте этот пункт, если вы и сами все знаете, учить вас не надо, не маленькие, и пришли просто проверить знания врача.)

Список необходимых анализов и обследований для каждого в возрасте от 20 до 40 лет:

Анализы:

1. Общий анализ крови.

2. Глюкоза, креатинин, АСАТ, АЛАТ.

3. Общий анализ мочи.

4. С-реактивный белок.

5. Ферритин.

6. Сывороточное железо.

7. Гормоны щитовидной железы Т3, Т4 и ТТГ.

8. Коагулограмма.

9. Анализ на общий холестерин и триглицериды.

10. Липопротеиды высокой («хорошие») и низкой («плохие») плотности.

Контроль холестерина необходим с 20 лет один раз в пять лет (если есть ожирение, диабет или артериальная гипертензия, то и каждый год!).

— Олег, ну все? Можно идти чекапиться?

Погодите, нетерпеливые вы мои, ведь это только необходимые анализы.

А вот список необходимых обследований:

1. Меряем давление один раз в год, если значения в пределах нормы (110–120/70–80 мм рт. ст.).

2. Флюорографию обязательно один раз в год, она позволяет выявить опухоли, участки воспаления, патологические образования и фиброз.

3. ЭКГ для контроля работы сердца.

4. УЗИ в идеале всех органов, но это уже в зависимости от ваших материальных возможностей.

Что еще? Стоматолог.

Поверьте, лучше профилактические свидания с доктором, чем длительный роман с бормашиной.

Дерматолог-онколог.

Ежегодно, если у вас светлая кожа и большое количество родинок.

Спирография с бронхолитиком.

Особенно если вы курите давно или работаете в пыльных помещениях.

Офтальмолог.

Особенно если вы проводите много времени, уткнувшись в ноут или мобильник. Вам нужно следить за сетчаткой, остротой зрения и внутриглазным давлением.

Гинеколог.

Если вдруг меня читают женщины (ха-ха, «если вдруг»), то напомню о ежегодном посещении гинеколога и сдаче ПАП-теста. Он позволяет обнаружить рак шейки матки на ранних стадиях. Также нужен мазок на флору и УЗИ органов малого таза. Кстати, ПАП-тест не проводится после 65 лет, если у вас было три отрицательных теста в течение последних 10 лет.

Флеболог и УЗИ сосудов.

Если вы работаете на ногах, то флеболог и УЗИ сосудов нижних конечностей каждый год.

Если у ваших близких родственников были такие заболевания, как диабет, онкология, проблемы с сердцем, то включите в список и узконаправленные обследования.

Слышу ваше недовольство, читатели, кому за 40. Мол, а мы что, не люди? Где анализы и обследования для людей старше 40?!

Эта часть как раз для вас, мои милые ровесники Пугачевой.

Смотрите: вы проходите все анализы и обследования из предыдущего списка, необходимого каждому в возрасте от 20 до 40 лет. Затем, безнадежно вздохнув, добавляете к ним еще вот эти.

Женщинам после 40:

маммолога и маммографию раз в два года, а после 50 — ежегодно. (На 45–70 лет приходится пик заболеваемости. На