— Что случилось? — уточняю я.

— Странная история. Похоже, у меня нарушился цикл. Не понимаю, что вообще происходит?

Пациентке чуть за тридцать. По ее словам, никаких проблем раньше не возникало. Менструации приходили как часы. Серьезных проблем по гинекологии нет. Беременность на данном этапе исключена. Похоже, перенесенный ковид напомнил о себе таким причудливым образом.

Вопросов по поводу короны и нарушения женского цикла больше, чем ответов. Насколько серьезно вирус влияет на здоровье женщины? Над этим вопросом сейчас ломают голову лучшие умы планеты. Достоверных исследований, увы, пока по пальцам пересчитать. Но женщин с проблемами репродуктивной системы и изменениями менструального цикла немало.

Не секрет, что другие вирусы тоже способны наносить удар по женской репродуктивной системе. Например, при гепатитах В и С и у болеющих ВИЧ.

Но вернемся к короне. Исследование по этому поводу провели в Китае. Оказалось, что хитрый вирус способен проникать в человеческие клетки через рецептор ACE2. На поверхности клеток яичников, матки, плаценты достаточно этих «входных ворот». За них цепляется вирус и заходит в организм без приглашения.

Ученые из Huazhong University of Science and Technology исследовали 237 женщин репродуктивного возраста с подтвержденным коронавирусом. У 177 из них проанализировали влияние вируса на менструальный цикл.

Специалисты пришли к выводу, что белок ACE2 может в некоторой степени влиять на овуляцию, развитие фолликулов и на изменения в ткани эндометрия. Если вирус проник в организм таким путем, он может запросто устроить неприятные сюрпризы женскому здоровью.

Куда пропал нюх?

«После болезни я превратилась в развалину… Слабость, нехватка воздуха, все забываю, еще и долбаная температура 37,2 °C вторую неделю».

Знакомо? Выписываясь из больницы на своих двоих, вы оказываетесь дома, один на один с последствиями невидимой дряни, которая разрушает привычный мир.

Вирус умудряется поражать все, до чего добирается: тело, психику и ваши карманы. Не встречал ни одного человека, который после ковида чувствовал бы себя бодрым и энергичным.

Согласно последним исследованиям, первые 10 дней после выписки самые опасные. При отсутствии терапии и реабилитации вы рискуете попасть обратно на больничную койку.

Поэтому стоит рассмотреть назначение домой антикоагулянтов и «Метилпреднизолона» в таблетках.

______

Если сохраняется:

• снижение сатурации;

• поражение легких;

• признаки воспаления в крови.

Есть ряд частых осложнений, когда тесты уже отрицательные, а вы — гордый обладатель красной ленты с надписью «Выпускник ковидника — 2020».

Совсем нюх потерял

Для большинства людей это неприятно, но можно перетерпеть. А вот моему другу парфюмеру отсутствие обоняния чуть не стоило работы. Виной всему повреждение клеток, поддерживающих обонятельные нейроны, + отек полости носа.

Потеря обоняния может быть полной — аносмия. Или проявиться извращением — паросмия, когда вместо запаха лимона вы можете почувствовать запах гниющей капусты, а шоколад пахнет бензином.

Самое интересное, что извращение обоняния может проявиться не сразу, а спустя пару месяцев после выздоровления. У моей пациентки спустя три месяца после болезни появилось ощущение аромата сигарет в носу, хотя никто в семье не курит. Сначала все дети получили лещей за то, что балуются сигаретами, а потом выяснилось, что это последствия ковида, но лещей уже назад не вернешь.

В среднем обоняние возвращается в течение пары недель, но в некоторых случаях процесс восстановления может затянуться до полугода. Оно обязательно вернется. Главное, набраться терпения, не отравиться залежалой курицей из супермаркета и не угореть от утечки газа. Будьте максимально внимательными.

Еще осложнения после коронавируса

Что за синдром такой Гийена — Барре? И чем он опасен?

Краткая справка: синдром Гийена — Барре — это состояние, при котором ваш иммунитет, словно хищник, открывает охоту на собственную нервную систему и наносит удар. Нередко развивается как осложнение после ковида или при других инфекциях.

Самое важное — вовремя распознать: если упустить время, человек перестает ходить, глотать, а затем и дышать, попадая на ИВЛ.

Вот один из подобных случаев. Женщина, 43 года. Жалобы на нарушение походки и слабость в ногах и руках + снижение их чувствительности. Она переболела ковидом около трех недель назад.

Температура поднялась 38,5 °C и продержалась два дня, девушка поняла, что это ковид. Спустя две недели, когда, казалось бы, все было позади, девушка почувствовала странные ощущения в пальцах и ладонях. Стало сложно глотать. На следующий день в ладонях появилось покалывание, неприятные ощущения на коже сохранились, а по рукам «побежали иголочки». Днем слабость в ногах усилилась настолько, что пациентка не смогла без помощи рук встать с корточек. Испугавшись, девушка вызвала скорую.

КТ показало небольшое поражение легких, поэтому был поставлен диагноз «вирусная пневмония». Походка пациентки тем временем все ухудшалась. Девушку отказывались везти в неврологию, спихивая все на постковид. Но она настояла. Ей повезло, и она попала к нам.

Анализы: абсолютно нормальное количество С-реактивного белка.

Прокололи спинной мозг и посмотрели ликвор, а там повышенная глюкоза, небольшой цитоз.

В общем анализе крови: повышенные тромбоциты, явная анемия.

______

Лечение:

• замещение плазмы;

• иммуноглобулин.

Уже на первом сеансе резкое улучшение. На данный момент девушка ощущает неустойчивость и ватность ног. Походка улучшается, но чувство онемения не отступает.

Совет от пациентки: если вы заметили у себя онемение рук или ног и трудности при глотании, пожалуйста, не ждите, пока все само пройдет. Оно пройдет только в том случае, когда зеркала в доме закроют простынями.

Восстановление микрофлоры кишечника после коронавируса

Дыхательной системы ковиду, судя по всему, показалось мало, и он решил крепко взяться за пищеварительную. Поэтому, если вас неожиданно одолела рвота, диарея и боль в животе, не спешите списывать все на несвежую рыбу или кишечную инфекцию. Возможно, вы познакомились с ним — вирус, как опаздывающий в аэропорт таксист на автостраде, мчит прямиком в желудочно-кишечный тракт. Дальше он взаимодействует с чувствительными к вирусу АПФ2-рецепторами (заезжает на парковку) и начинает размножаться (тут я сравнения не нашел, надеюсь, таксисты на парковке такого не делают).

Подкрепляется вся эта история более халатным отношением к правилам гигиены, чем в начале эпидемии, потому что первый страх уже прошел и ковид звучит как-то привычно и по-домашнему, и, конечно же, ослабленным осенью иммунитетом. А какой орган обладает собственной иммунной системой и плюс отвечает за иммунную систему всего организма на 70 %? Вряд ли вы знали, ведь про это ни слова не было на канале ТНТ, поэтому отвечу сам. Конечно же, кишечник! Именно поэтому я не устаю