Шрифт:
Закладка:
• Жировая ткань служит резервуаром для инфекционных агентов и может способствовать распространению инфекции в другие органы.
• Ожирение может нарушить вентиляцию легких, способствуя развитию пневмонии.
Так что когда я вижу в красной зоне пациента с большим животом, то сразу понимаю, что врачам придется приложить много усилий, чтобы он выздоровел. А поварам тоже придется напрячься, чтобы наготовить ему добавки, которую он точно потребует. Ведь ожирение — это фактор риска.
Доктор, и что делать? Первое, что надо понимать: таблетки от ожирения не помогают. Будь даже это хваленый гербалайф или антинаучные гранулы от гомеопатов. Людям очень трудно похудеть, поэтому они обращаются к пищевым добавкам. Анализ из 315 исследований в журнале Obesity показывает, что это бред, а иглоукалывание и зеленый чай для похудения, особенно с тортиком, не работают.
Профилактика и здоровые привычки — наше все. Держим под контролем размер порций и количество приемов пищи. Главный принцип: часто, но мало. Желательно есть от трех до пяти раз в день. Но не набивать полную тарелку: 350–400 г и больше ни-ни.
Если работаете из дома и мало двигаетесь, постепенно сокращайте калорийность суточного рациона. Минус 200–300 калорий уже спасут положение. А для того чтобы сократить, их необходимо считать. Сейчас есть столько приложений, которые сделают это за вас, пользуйтесь.
Чтобы аппетит не бушевал, приучаем организм пить много воды, например с лимоном и мятой. Минимум 1,5 литра в день.
И главное, помните: все начинается в вашей голове.
Вечный вопрос: «Что съесть? Морковку или пиццу? Или хлопнуть тортика с кремом, а не вот это вот все?» — вы задаете себе и только себе. А значит, это ваш выбор. Личный, осознанный. От морковки еще никто не умирал. Ответственность за него и за свое здоровое будущее несете именно вы.
Нехватка этого микроэлемента повышает риск попадания на ИВЛ на 30 %
COVID-19 — коварное и непредсказуемое заболевание. Но если присмотреться, некоторые закономерности все же можно обнаружить. Нехватка какого микроэлемента в организме резко повышает риск тяжелого течения ковида? Вопрос для передачи «Умники и умницы» и никак не меньше.
Я проанализировал много историй болезни поступивших к нам пациентов и обнаружил одну закономерность.
Первая пациентка, женщина 70 лет, поступила с показателем калия 3,8 ммоль/л. Затем он у нее снижался прямо пропорционально нарастанию поражения по КТ и ухудшению общего состояния. Еще у нее нарастал креатинин — этот анализ показывает нарушение работы почек. При высоком креатинине почки отказывают.
Мужчина, 51 год, поступил с показателем калия 3,7 ммоль/л. Затем он начал снижаться. Одновременно с этим нарастало поражение легких — до 30 %.
И, наконец, следующая пациентка, 71 год, поступила с показателем калия на нижней границе нормы — 3,5 Калий ммоль/л. Затем он тоже начал снижаться.
Что же объединяет всех этих пациентов? У всех этих пациентов гипертония. Но при чем здесь калий? Покажу наглядно на схеме.
Все это вместе приводит к тяжелому течению коронавирусной инфекции.
Низкий калий (менее 3,5 ммоль/л) увеличивает риск нарушения сердечного ритма, вызывает развитие гипертонии и инсульта.
Эта адова парочка напрямую влияет на тяжесть течения COVID-19.
И, к счастью, не я один до этого додумался. Ученые-медики из Университета Аликанте обнаружили любопытные факты. Они провели исследование 306 пациентов с COVID-19. Что в итоге?
1. Из 212 пациентов только 9 % с нормальным уровнем калия попали в реанимацию.
2. При показателях калия ниже нормы риск тяжелого течения ковида и вероятность оказаться на ИВЛ доходили до 33 %.
3. На уровень смертности дефицит калия не повлиял. Но длительность пребывания в больничных стенах увеличил в 2,5 раза.
Налицо совсем неприятная взаимосвязь: если есть дефицит калия — вероятность попадания на ИВЛ выше.
Как проверить уровень калия в крови?
Благодаря нормальному балансу калия поддерживается биологическая активность клеток нашего организма. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует употреблять не менее 3,5 мг калия в сутки, чтобы снизить риск сердечных осложнений и тяжелого течения COVID, а этой трехбуквенной организации, в отличие от МММ, стоит доверять.
______
Немедленно мчитесь к врачу, если вас беспокоят следующие симптомы:
• судороги;
• мышечные боли;
• перебои в работе сердца;
• частое мочеиспускание;
• чувство жажды;
• запоры;
• постоянная усталость, сонливость.
Америку не открою, если скажу, что в жизни медика и без коронавируса «веселья» хватает.
Других болезней вокруг великое множество. А значит, внимание к своему здоровью должно быть на 100 %.
Нормальный уровень калия составляет 3,5–5,1 ммоль/л.
______
Калий может быть снижен, если вы:
• принимаете мочегонные препараты;
• чрезмерно употребляете алкоголь (там не только калий, но и зарплата, и уровень жизни, и состав семьи может снизиться);
• часто принимаете слабительные;
• есть сильное потоотделение;
• есть хроническая почечная недостаточность;
• или диабетический кетоацидоз;
• или дефицит фолиевой кислоты.
Как повысить уровень калия в крови?
Контролируйте питание.
______
Включайте в рацион больше продуктов, богатых калием.
• Изюм
• Фасоль
• Авокадо
• Томатная паста
• Запеченный картофель
• Апельсиновый сок
• Шпинат
• Бананы
• Молоко
• Лосось
• Белые грибы
• Устрицы
• Папайя
• Фисташки
• Йогурт
На папайе и фисташках нынче можно разориться, но вот молоко, изюм и бананы точно в свободном доступе в любой дальней деревне. Чаще сдавайте анализы, особенно это важно, если у вас хроническое заболевание почек, гипертония или диабет. Принимайте калий дополнительно при выраженном дефиците по назначению врача.
Важно!
Легкая гипокалиемия (недостаток калия) не требует медикаментозного лечения, особенно когда нет выраженных симптомов. Анализ на калий в крови может указать, требуется ли дополнительно принимать таблетки. У низкого калия есть причины, обязательно надо их найти и устранить.
И помните, любые дефициты могут лихо аукнуться в борьбе с коронавирусом — отнять лишние силы у вас и медиков и замедлить процесс выздоровления.
Как мы лечили коронавирус
Когда общее количество жертв коронавируса продолжало расти, отчаяние заставляло прибегать к терапии, подкрепленной небольшим количеством доказательств или вовсе их отсутствием. Мы с коллегами шутили, что стали «ковидунами». Первыми в своем роде. Ни про какие силы земли и очистки чакр речь, конечно же, не шла, не подумайте. Просто когда появлялся новый препарат, мы гадали на кофейной гуще, эффективен ли он и какие будут побочки. Подходы и направления в лечении менялись с каждым оторванным листком календаря.
Сперва был препарат против ВИЧ, но параллельно решили, что и от COVID-19 он подойдет, на него возлагались большие надежды. Действие этого препарата было доказано, только, увы, как неэффективное. В результате исследований установлено, что он не сокращал сроки госпитализации и помогал не более, чем стандартная симптоматическая терапия. Потом были и другие препараты, которые я
