Сахарозаменители содержатся в жевательной резинке, зубной пасте, напитках и еще во множестве продуктов, о которых мы даже не задумываемся.

ЕСТЬ ОДОБРЕННЫЕ ПОДСЛАСТИТЕЛИ, КОТОРЫЕ ПРОШЛИ ОЦЕНКУ БЕЗОПАСНОСТИ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ: АСПАРТАМ, САХАРИН, СОРБИТОЛ, СТЕВИЯ, КСИЛИТ И ДРУГИЕ.

Исследования показывают, что они безопасны для здоровья и не повышают риск онкологических заболеваний. При этом могут быть некоторые особенности, например, аспартам нельзя добавлять в пищу людям с редким генетическим заболеванием – фенилкетонурией[2]. Также проведены исследования, которые нужно дополнительно подтверждать, что сахарозаменители могут быть вредны для здоровья полости рта.

Миф или нет?

Миф – сахар не может вызывать рак, а безопасность одобренных сахарозаменителей подтверждена многочисленными исследованиями.

Рак передается по наследству?

Это тот редкий случай, когда это не совсем заблуждение. В 95 % случаев заболевание никак не связано с наследственностью.

ОНКОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ У РОДСТВЕННИКОВ НЕ ОЗНАЧАЕТ, ЧТО В СЕМЬЕ БУДУТ ПОВТОРЯТЬСЯ СЛУЧАИ ТАКОЙ ЖЕ БОЛЕЗНИ.

Но иногда может передаваться определенная мутация, которая увеличивает риск онкологического заболевания, и 10 % онкологических заболеваний все-таки связаны с наследственной предрасположенностью.

Как это работает?

Клетки организма постоянно обновляются. Они повреждаются и стареют, поэтому их нужно заменять на новые – этот процесс происходит непрерывно.

Каждая клетка нашего организма содержит гены, последовательность которых закодирована в ДНК. У человека 23 пары хромосом: каждая пара содержит гены, отвечающие за один и тот же функционал. 23 хромосомы мы получаем от матери, 23 идентичные – от отца (за исключением половых хромосом, которые не одинаковы). Вот зачем это нужно: если по каким-то причинам гены на одной хромосоме будут неисправны, то всегда есть такие же – здоровые – на парной хромосоме.

ГЕНЫ – ЕДИНИЦЫ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ ЧЕЛОВЕКА, ОТВЕЧАЮЩИЕ ЗА ОБРАЗОВАНИЕ КЛЕТОК С ПРАВИЛЬНОЙ СТРУКТУРОЙ.

Гены состоят из ДНК и воспроизводят белки, которые выполняют определенные функции. У каждого есть свои инструкции для создания такого белка. Но иногда в генах случаются поломки или мутации. В этом случае ген может создать аномальный белок. Такой неправильный белок несет измененную информацию и не подчиняется обычным законам клеточной жизни. Так и начинается бесконтрольное размножение клеток, или опухолевый процесс.

Для возникновения болезни поломок должно быть достаточно много и очень серьезных: например, способность клетки неконтролируемо делиться, избегать иммунного ответа, перемещаться в другие органы и ткани (метастазировать). Это не так просто сделать; в организме существует много различных механизмов уничтожения генетических нарушений в клетке.

ЧЕМ ЧАЩЕ ОБНОВЛЯЮТСЯ КЛЕТКИ ИЗ-ЗА ПОВРЕЖДЕНИЯ ИЛИ ВОСПАЛЕНИЯ, ТЕМ БОЛЬШЕ ВЕРОЯТНОСТЬ МУТАЦИЙ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПРИВЕСТИ К РАКУ.

С этим, например, связаны повышенные риски онкологических заболеваний при курении, когда под воздействием веществ, которые содержатся в сигаретном дыме, повреждаются молекулы ДНК и нарушаются механизмы восстановления повреждения молекул ДНК. Такие риски мы можем уменьшать, защищая свой организм от излишних повреждений: избавиться от привычки пить очень горячий чай или загорать на солнце без защитных средств. Такие мутации под воздействием окружающей среды называются приобретенными.

Но, кроме этого, есть зародышевые, или унаследованные, мутации. Они происходят в мужских или женских половых клетках и передаются ребенку в момент зачатия. Такая мутация копируется в каждую клетку и приводит к тому, что у ребенка в наборе генов изначально зашита «поломка», которая может привести к развитию рака.

Заподозрить такую наследственную генетическую мутацию можно, если оценить семейную историю.

Риск развития рака в одной семье увеличивается, если:

• у родственников в возрасте до 50 лет был рак молочной железы, кишечника или матки;

• несколько близких родственников по одной линии – отцовской или материнской – болели раком;

• родственники болели видом рака, который мог быть вызван одной и той же мутацией гена;

• у одного родственника развивается два или более вида заболевания;

• у родственника при генетическом анализе обнаружен дефект гена.

СЕМЕЙНАЯ ИСТОРИЯ РАКА НЕ ОЗНАЧАЕТ, ЧТО ЧЕЛОВЕК НЕПРЕМЕННО ЗАБОЛЕЕТ, ОНА ГОВОРИТ О РИСКЕ РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ.

При этом можно постараться выяснить, есть ли ген, который вызвал болезнь у близких родственников. И если есть, то попытаться предотвратить болезнь или диагностировать ее на ранней стадии.

Семейная история рака не означает, что у членов семьи обязательно есть генетическая мутация. Рак у многих родственников может быть случайностью или результатом воздействия одинаковых факторов риска окружающей среды и образа жизни, например слишком частое пребывание на солнце или курение.

Есть генетические мутации, которые передаются от родителей к детям и значительно увеличивают вероятность развития онкологического заболевания. Например, мутации в генах BRCA1 и BRCA2 увеличивают риск развития рака молочной железы, яичников и некоторых других органов. Именно это случилось с Анджелиной Джоли, мать и несколько родственников которой умерли от рака, а позже мутацию, которая отвечает за развитие этой болезни, нашли и у самой Анджелины.

Другой наследственный синдром – синдром Линча – наследственный не полипозный рак толстой кишки – считается наиболее частой наследственной формой рака пищеварительной системы. Определить, есть ли такая мутация, можно с помощью генетического тестирования.

Это можно обсудить с врачом, особенно если:

• среди близких кровных родственников есть несколько случаев рака;

• несколько родственников со стороны одного из родителей – например, по линии отца – болели одним и тем же видом рака;

• у кровного родственника диагностировали более одного вида рака;

• в семье есть случаи рака в молодом возрасте;

• у близких родственников онкологическое заболевание вызвано наследственным онкологическим синдромом – это, например, синдром Линча, синдром Ли-Фраумени, синдром Гиппеля – Ландау;

• случаи рака в семье связаны с мутацией одного гена – это могут быть некоторые типы рака груди и яичников, а также колоректального рака и рака поджелудочной железы;

• в семье есть случаи редкого вида рака, например рак груди у мужчины или ретинобластома[3];

• семья относится к узкой этнической группе: например, принадлежность к субэтнической группе евреев ашкенази увеличивает риск развития рака яичников и молочной железы;

• у одного или нескольких членов семьи есть ранее выявленная генетическая мутация.

Если опасения оправдаются и мутацию все-таки обнаружат, врач предложит индивидуальный план обследований, который поможет отследить заболевание на ранней стадии.

Миф или нет?

Отчасти это правда.

Нельзя унаследовать рак, но можно получить предрасположенность к нему.

• Рак в абсолютном большинстве случаев возникает случайно, чаще из-за воздействия окружающей среды, в том числе вредных факторов.

• Если есть подозрения, что в семье рак наследуется, стоит это обсудить с врачом-онкологом. Он может успокоить и опровергнуть опасения или назначить анализы, которые