или, того хуже, диарея – также могут быть связаны с защитной реакцией. Да, миндалина может заставить вас быстро побежать в туалет в состоянии стресса – это характерно и для наших домашних питомцев! Когда Кэтрин везет своего пса к ветеринару, перед посещением клиники она дает ему время облегчиться, потому что в противном случае бедный Бадди может нагадить, когда санитары поведут его по коридору в кабинет, чтобы постричь когти. Мы часто смешим наших клиентов, упоминая о том, что в ситуации опасности есть смысл облегчиться: в отсутствие этого лишнего веса можно бежать быстрее!

Другие реакции, сопутствующие тревоге, – такие как недостаток стимуляции слюнных желез, приводящий к сухости во рту, или потеря сексуального возбуждения, могут быть еще более дискомфортными. Однако вполне очевидно, что людям не стоит есть или заниматься сексом, когда они в опасности! Мы являемся потомками пугливых людей – тех, чья миндалина реагировала страхом на определенные ситуации. Люди, миндалины которых в случае обнаружения опасности делали определенные занятия (еда, сексуальная активность, сон) менее возможными, имели больше шансов на выживание, поскольку были бдительны в отношении опасности, и их гены передавались будущим поколениям. Эти предки обеспечили нас той миндалиной, которую мы имеем, добросовестно запускающей старую добрую защитную реакцию всякий раз, когда она обнаруживает потенциальную опасность. Добавьте к этому факту то, что люди с ОКР обладают миндалиной, которая еще более склонна к острой защитной реакции (Thorsen et al., 2018), и вы поймете, в чем проблема.

Надеемся, теперь вы понимаете, что симптомы тревоги, которые вы ощущаете в своем теле, отражают… попытки миндалины спасти вас от опасности. На самом деле зачастую никакой опасности нет, несмотря на то что имеют место телесные реакции. Склонность тревожного мозга воспринимать ощущения очень серьезно и сосредотачивать на них внимание может превратить эти симптомы в источник страха. Когда Джейсон ведет машину и слышит, как рядом сигналит другой водитель, его миндалина запускает защитную реакцию, Джейсон переживает выброс адреналина, у него начинает колотиться сердце, и ему кажется, что он в опасности. Вместо того чтобы истолковать эти симптомы как защитную реакцию миндалины, Джейсон переоценивает их собственную опасность и начинает беспокоиться о том, что у него, возможно, сердечный приступ или он теряет контроль над собой, и ему кажется, что вести машину для него небезопасно и нужно съехать с дороги. Проблема не в том, что миндалина Джейсона запустила реакцию, а в том, что Джейсон интерпретирует свои физические ощущения и мысли как более опасные и значительные, чем они есть.

Если вы страдаете ОКР, то у вас очень легко развиваются навязчивые мысли и беспокойства по поводу таких телесных реакций. Чувствуя изменения в теле, вы прислушиваетесь к ним и пытаетесь истолковать их значение? Это совершенно нормально, тем более что миндалина запускает эти реакции, не позволяя вам осознать это или контролировать их.

Вас может удивлять, почему вы задрожали или с чем связано ощущение тошноты. Кроме того, вы не можете прекратить эти физические реакции, по крайней мере быстро, и это отсутствие контроля заставляет очень нервничать. Если вы не знаете о том, что эти ощущения являются нормальными аспектами защитной реакции, то вам легко решить, что подобные физические симптомы должны беспокоить.

Переживание защитной реакции в теле

Что мы переживаем на уровне тела, когда испытываем страх или тревогу? Недавно судили одного моего друга, и его очень смущало, что, сидя в зале суда, он не мог сдержать дрожь в руках. Его беспокоило то, что эта дрожь могла означать, что он виновен, хотя обвинение против него было ложным. Как видите, дрожь подпитывала его тревожные мысли о собственной виновности, несмотря на то что эта телесная реакция является нормальной частью реакции «борись, беги или замри». Такие движения мышц отражают активизацию миндалиной тех отделов двигательной системы, которые отвечают за способность бегать и прыгать, и мой друг с облегчением узнал о том, почему это с ним происходило (он также был рад научиться нескольким техникам успокоения миндалины для прекращения этих симптомов).

К сожалению, когда эти реакции запускаются миндалиной, люди с ОКР очень склонны неверно их истолковывать. Особенно это касается реакций, связанных с учащением сердцебиения, усилением сердечных сокращений или изменениями в дыхании. Многие истолковывают эти реакции так, как будто они означают угрозу их физическому здоровью, такую как сердечный приступ или удар; их могут тревожить мысли о том, что с их телом что-то не так, хотя на самом деле эти изменения отражают функционирование очень сильного, здорового тела, которое активизируется в ходе защитной реакции. Сердце Дуга начинает бешено колотиться, когда он обдумывает свою финансовую ситуацию, размышляя, как оплатить взнос по ипотеке, и ему кажется, что у него сердечный приступ. Однако, как мы всегда напоминаем нашим клиентам, если ваше сердце колотится так сильно, это хороший признак того, что оно здорово, а не того, что оно вот-вот остановится. У вас здоровое тело, а не болезнь! Неверная интерпретация функций миндалины может привести к обсессиям по поводу физического здоровья. Базовое представление о реакции «борись, беги или замри» очень полезно для снижения остроты обсессий или беспокойств, которые развиваются при ОКР. Несмотря на то что время от времени борьба или бегство действительно помогают, обычно они не актуальны для ситуации, в которой находится человек, но мы уделяем чрезмерное внимание телесным реакциям, пытаясь придать им смысл. Необходимо напоминать себе о том, что эти реакции запускает миндалина, и избегать их неверных интерпретаций, чтобы не усиливать тревогу.

Помните, что миндалина способна запустить целый ряд телесных реакций очень быстро, еще до того, как вы полностью осознаете, на что она реагирует. Миндалина действует настолько оперативно, что вы не можете это контролировать, равно как и телесные реакции, которые переживаете.

Тем, кто пытается управлять ими, зачастую кажется, что они не в состоянии себя контролировать. Несмотря на то что существуют стратегии, которые помогают вернуть тело в более расслабленное состояние, о чем мы поговорим в главе 6, на самом деле наши возможности контролировать миндалину и производимые ею эффекты очень ограниченны, и в большинстве случаев симптомы тревоги будут появляться независимо от нашего желания. Стратегии осознания и принятия помогут вам перестать пытаться контролировать эти реакции и просто сосредоточиться на этих физических ощущениях с любопытством и принятием, позволяя им сойти на нет. Эти стратегии мы обсудим в главе 10.

Многие аспекты защитной реакции истолковываются неверно. Когда люди дрожат или чувствуют себя застывшими от страха, они