— ПОКОРМИ меня». И в конце концов, возникает тяга к перееданию. В результате вместо того чтобы вызывать рвоту от того, что переел, ты переедаешь, потому что вызвал рвоту.

— Слабительные оказывают эффект на толстый кишечник, в то время как еда переваривается и абсорбируется в тонком кишечнике. То есть слабительные могут избавить лишь от 12 % всех калорий.

— Мочегонные (диуретики) не оказывают влияния на поглощение калорий.

— Когда мы недополучаем еду, этот период ассоциируется у нас с угрозой жизни. Поэтому на голодание организм реагирует перееданием «про запас». Диета обостряет депрессию и понижает самооценку, что ведет к негативному самовосприятию, в случае «провала» мы чувствуем вину. Долгосрочные привычки питания не рассматриваются, что ведет к возврату старых прежних привычек и, как следствие, набору веса после диеты.

— Чрезмерные упражнения при низкой массе тела приводят к обезвоживанию (особенно при индуцированной рвоте), прерыванию либо нерегулярному менструальному циклу, риску развития остеопороза и травмам — по вине хрупкости костей. Кроме того, изнурительные упражнения при низком весе приводят к кардиологическому риску.

Страдающим анорексией НЕОБХОДИМА ПОМОЩЬ врача общей практики, диетолога + психолога.

Нервная булимия

Этим заболеванием страдают молодые девушки, которые уже испробовали на себе диеты, но пошли дальше. В отличие от их сверстниц, они не вернулись к обычной жизни, не прекратили период ограничений, а продолжили его, видоизменив.

Людям, страдающим булимией, чаще свойственны излишняя озабоченность своим внешним видом, перфекционизм, они сильно ограничивают себя в еде и имеют низкую массу тела. Нервная булимия связана со страхом набрать вес и сопровождается эпизодами переедания и компенсаторным поведением — избавлением от пищи вызыванием рвоты или приемом медикаментов.

Симптомы булимии:

• Патологический страх прибавки в весе (ожирения), стремление достичь веса, который ниже нормы.

• Сознательное стремление к снижению массы тела

за счет диет, отказа от пищи, приема рвотных или мочегонных средств.

• Непреодолимый аппетит, периодическое переедание (приступы обжорства), заканчивающееся принудительной рвотой, стремлением освободиться от съеденного как можно быстрее. Приступы переедания сопровождаются чувством мучительного голода, общей слабостью, болями в подложечной области. Психологически это переживается как чувство вины за несоблюдение диеты.

Для пациентов, страдающих булимией, крайне актуальной является тема зависимости от положительной оценки окружающих. Собственные желания подавляются — отсюда низкий уровень самовыражения. Они думают, чтобы быть любимыми, им надо быть совершенными. Один из аспектов совершенства — это худоба. Такое поведение, вероятно, уходит корнями в раннее детство.

Причины булимии часто связаны именно с психологическими факторами, к которым относятся:

• депрессия;

• нехватка серотонина;

• навязчивые расстройства;

• повышенная тревожность;

• заниженная самооценка;

• излишний перфекционизм;

• неврозы;

• эмоциональное перенапряжение.

Орторексия

Официально непризнанное расстройство пищевого поведения. Но оно имеет место быть и часто встречается в ЗОЖ-культуре. Основная характерная черта этого вида расстройства — «зацикленность» и подчиненность мыслям о еде, ее доминирование над всеми сферами жизни. Продукты питания подразделены на «здоровые» и «нездоровые», может уделяться важное место экологичности происхождения продуктов. Помимо еды усиленный контроль может направляться на физическую активность и внешний облик в целом.

Подчас такое расстройство поощряется обществом. Дескать, какой молодец, питается экопродуктами, смотрит составы, следит за питанием, тренируется, бегает, следит за внешностью! Это все очень затрудняет диагностику нарушения. Тогда как здоровым типом питания является то, при котором человек может хорошо идентифицировать чувство голода и насыщения, когда при выборе пищи он ориентируется на свои индивидуальные потребности и предпочтения в данный момент времени, а не следует каким-либо установленным правилам.

Симптомы орторексии:

• Категорический выбор продуктов питания по качественным характеристикам, а не личным вкусовым предпочтениям.

• Польза для здоровья является ключевой в выборе продукта.

• Под запрет попадают сладкое, соленое, жирное, алкоголь, кофеин, генетически модифицированные продукты, а также продукты, которые содержат глютен (клейковину), крахмал, дрожжи, химические консерванты.

• Активное увлечение «полезными» диетами и системами питания, к примеру, сыроедением.

• Страх перед запрещенными продуктами, который может доходить до фобии.

• В случае употребления «вредного» продукта наличие системы наказаний.

• Скрупулезное планирование ежедневного меню.

• Отведение важной роли способу приготовления пищи.

• Люди делятся на две категории: «свои» (питаются правильно и достойны уважения) и «чужие» (употребляют «вредную» пищу).

Причинам орторексии было посвящено исследование, опубликованное в апреле 2016 года в Eating and Weight Disorders Journal (EWD).

220 участников заполнили анкету с вопросами об их отношении к перфекционизму, о восприятии своего тела, о взаимодействии с другими людьми и самооценке. Оказалось, что более явную склонность к орторексии проявили те, кто был сильнее всего недоволен своим телом и чувствовал потребность в самосовершенствовании. И это понятно: логика (извращенная) диктует им, что только абсолютное и буквальное следование правилам делает человека совершенным.

В картине личности больных орторексией часто проявляют себя тревожные, депрессивные и фобические отклонения, что сближает орторексию с обсессивно-компульсивным расстройством личности. Для них также свойственны высокая самооценка и лидерские наклонности. В семейной системе они чувствуют себя более любимыми и защищенными, чем аноректики и здоровые.

Орторектики имеют тенденцию оценивать себя и близких с точки зрения «правильного» или «неправильного» способа питаться. Это может привести к чувству превосходства над теми, кто не соблюдает правил «здорового питания».

Последствия орторексии:

Ухудшение физического здоровья.

Больные орторексией постоянно ограничивают себя в питании, а потому недополучают необходимые им питательные вещества. При этом больные орторексией ведут весьма активный образ жизни, регулярно посещают спортзал.

В результате организм заболевает: развивается анемия, страдает сердечно-сосудистая система, быстро изнашиваются суставы, вымывается кальций, что приводит к развитию остеопороза, и т. д.

Ухудшение психического здоровья.

Строгие пищевые ограничения могут вызвать навязчивое, непреодолимое желание употреблять в пищу «запрещенные продукты» (вплоть до приступов булимии).

Кроме этого, если индивид, страдающий орторексией, по каким-то причинам вынужден питаться продуктами, которые он считает вредными, это может вызвать тревожные расстройства, депрессию и снижение самоуважения.

Кстати, орторексия часто трансформируется в анорексию или полный отказ от пищи.

Социальные последствия.

Орторексия вызывает у больных ею людей проблемы с общением, приводит к ограничению социальных контактов.

Орторектики больше не могут общаться с друзьями, посещать кафе и вечеринки, так как опасаются съесть там что-то «нездоровое».

Социальная изоляция может возникать в результате особенностей образа жизни и различия ценностей. Например, такие люди, приходя в гости, могут испытывать потребность приносить с собой свои продукты питания. Также страдающие нервной орторексией могут отказываться от приема пищи совместно с людьми, не разделяющими их убеждений.