зоны. Подобное явление еще сравнивают с фантомными болями в ампутированной конечности. Также предполагают, что причиной развития вульводинии может быть травма (механическая или химическая), повышенная чувствительность к грибам рода Кандида, мышечные спазмы и т. д.

Диагноз ставится на основании отсутствия воспалительных заболеваний в этой области (хорошие анализы), а также используется тест с ватной палочкой, при котором нежные прикосновения этой палочкой в области входа во влагалище вызывают неприятные болезненные ощущения.

Нередко, имея такие симптомы, женщины начинают критично относиться к своим выделениям и фиксируются на факте наличия у них постоянного воспаления, которое никто не может выявить и вылечить.

Жизнь начинает вращаться вокруг этих ощущений, из-за которых может разрушиться половая жизнь, развиться невроз и глубокая депрессия.

Согласно статистике вульводинией страдает 10–20 % женщин. Судьба их пугающе похожа — годами они лечатся от нарушения флоры, ВПЧ, герпеса, молочницы, сдают многочисленные анализы, испытывают на себе разнообразные схемы лечения, но эффект длится недолго. Далее разочарование, смена врача, новые надежды и новые разочарования.

Вульводинию относят к соматоформным расстройствам, то есть соматическому проявлению невроза. Ей часто сопутствует синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия, термоневроз, интерстициальный цистит/синдром болезненного мочевого пузыря, ком в горле, панические атаки и т. п. Именно поэтому наиболее эффективно вульводиния лечится психотерапией и приемом антидепрессантов 1 поколения (трициклические). Также помогает противосудорожный препарат «Лирика» (прегабалин). Все остальные методы лечения, видимо, применяются по принципу «вдруг поможет»: местные анестетики, антигистаминные, работа с мышцами тазового дна и даже денервация.

Что важно: вульводиния — диагноз-исключение, то есть врач должен исключить другие причины подобных симптомов. Для этого достаточно сделать осмотр (отсутствие объективных признаков воспаления или конкретных заболеваний на слизистой), взять «Флороценоз» или «Фемофлор 16» и мазок. Если в результате этого обследования ничего не найдено, проводить дополнительное обследование не стоит. Никаких скрытых инфекций не существует, описанного обследования достаточно. Натягивать минимальные изменения в анализах на диагноз также не следует, это как раз путь в усугубление ситуации. По факту хороших анализов при наличии жалоб следует заподозрить вульводинию и переместиться из кабинета гинеколога в кабинет психотерапевта, знающего, что такое соматоформные расстройства. Если сравнить мини-стресс от недовольства происходящим с радиацией, то со временем человек незаметно набирает дозу. При радиационном облучении после определенной набранной дозы начинает развиваться лучевая болезнь, а доза набранного стресса приводит к неврозу (перенапряжение нервной системы), а его проявление — соматизация — появление соматоформных симптомов. Первые симптомы дискомфорта может вызвать банальная молочница, этот дискомфорт в последующем станет фабулой для проявления невроза, а длительное неэффективное лечение у гинеколога будет только закреплять и усугублять проявления заболевания.

3. Про контрацепцию

Капризы контрацепции

Представьте себе, что каких-то 20 лет назад срочно найти фото енота, будучи дома, было нереально трудной задачей, а фото енота в смешной шляпе — окончательно невыполнимой. Мы совсем не заметили, как сильно расширились наши возможности. Мы проглотили все последние достижения, даже не прочувствовав их вкус. Всё моментально становится рутиной, не вызывающей никаких эмоций. Мне как человеку, родившемуся в 70-х годах, это особенно заметно. Медицина за эти 40 лет тоже сделала огромный скачок. Это сейчас вы можете в каждом втором подъезде сделать любой спектр анализов, пройти УЗИ, рентген, МРТ, а в начале нулевых за все эти исследования надо было сражаться с пенсионерами в знаменитых боях за талончик. Собственно, контрацептивные возможности наших мам и бабушек были еще более драматичными, чем вся доступная в то время медицинская помощь.

Представьте, что вы сейчас в 70-х годах прошлого века. Вы — молодая барышня, о сексе вы не знаете ровным счетом ничего, про репродуктивную систему читали только 1,5 страницы параграфа в учебнике по биологии за 9 класс. Эмоции зовут вас в любовь с продолжением. Мама говорила про это продолжение лишь то, что от него в подоле приносят. От подношений в подоле что-то продается в аптеке, да-да, видела с подружками под пыльным стеклом в дальнем углу торгового зала между клизмой, каким-то страшным резиновым кольцом и жгутом для перетяжки руки. Решилась, купила, распаковала и пришла в уныние. Это странное, пахнущее какой-то химической отдушкой резиновое изделие оказалось такой толщины, что в нем можно было даже землю под кактусами рыхлить, не боясь уколоться. Неудивительно, что в советской номенклатуре презерватив назывался «Резиновое изделие № 2», а изделием № 1 был противогаз. Как-то сразу же становилось понятно, что друг Вася наденет это чудо советской вулканизации только на палец или сделает из него Капитошку. Но проблему с подолом надо решать.

Остается визит в женскую консультацию, может, там помогут. Сидя в унылом коридоре районной ЖК, наша героиня разглядывает плакаты, где упоминаются какие-то колпачки и диафрагмы. На приеме у врача оказывается, что их установка во влагалище требует особой ловкости и знания анатомии, что справится только гинеколог. Кроме того, нашей молодой героине непонятно, как вообще можно в себя засунуть это и после захотеть осуществить секс? Судя по размеру, форме и качеству изделия, колпачки и диафрагмы были явно заимствованы из ветеринарии. Вообще, по мнению доктора, нечего всей этой контрацепцией голову забивать. Хранить нужно себя для мужа и сексом баловаться только после свадьбы и то — только с целью деторождения, «а то потом ходют тут всякие на аборты, скоблить устанешь».

Расстроенной вышла от врача наша героиня. В сухом остатке: или в брак нецелованной и только там секс, сколько успеешь до токсикоза, или принять для себя возможность пойти на аборт. А аборт в СССР и в первые постсоветские годы был тем еще испытанием для женщин.

Просто для справки: первые медикаментозные аборты — это начало нулевых, до этого аборт — лютый гинекологический террор. Аборты выполнялись только кюретками, часто без обезболивания (называлось «под крикокаином») или максимум лидокаин в шейку, но это лишь немного снижало ощущения. Позже появился «Сомбревин» для наркоза, вызывающий чудовищные галлюцинации (сейчас он уже не применяется). Ну и конечно, все эти радости проходили под унизительными высказывания врачей и их пренебрежительным отношением. Чуть комфортнее можно было по блату за денежку, но стоило это откровенно дорого и не всегда было качественнее, но хотя бы без унижения. Была еще спираль (простая, медная), которую могли поставить между родами (нерожавшим ее не ставили). Вот и весь выбор. Ни тебе секс-просвещения, ни секса для удовольствия, перспективы как у сапера — до первой ошибки. Теперь перенесемся в наше светлое настоящее.

Что имеете вы сейчас: литературы о безопасности секса море, руководств о достижении феерического женского удовольствия с подробными видео-инструкциями —