установить насколько это стремление соответствует его подсознательным установкам и биологическим особенностям. В конечном счёте, только в полном сотрудничестве сексолога с пациентом, осуществляемом как на сознательном уровне, так и на уровне подсознания, определяются цели и объём психотерапевтической коррекции. Порой полезно расширить континуум половой активности пациента, обеспечив возможность его бисексуального поведения. Это повышает и уровень самоуважения, и степень социального престижа; делает человека более восприимчивым к гетеросексуальным эмоциям в быту и в искусстве; смягчает психогенность конфликтных ситуаций. Именно поэтому многие “ядерные” геи выдают себя за бисексуалов (так довольно долго поступал Фредди Меркьюри). Но, разумеется, навязывать бисексуальность тем гомосексуальным пациентам, которые не способны к ней и не приемлют её, бесполезно и неэтично.

Главный принцип сексологии: подход к инерсии должен быть строго индивидуальным и системным. Чтобы разобраться в психосексуальных особенностях пациента, надо учитывать многое: особенности протекания беременности матери; детские впечатления, повлиявшие на становление типа влечения и формирование половых предпочтений; особенности протекания полового созревания; неприятие собственной гомосексуальности и борьбу с ней; и, наконец, практикуемые способы психологической защиты. Серьёзные трудности возникают, когда в структуре однополого влечения силён садомазохистский компонент. Лечение подобных пациентов порой спасает их от полного краха. То же следует сказать и о педофилии.

Даже в тех относительно редких случаях, когда оба однополых партнёра любят друг друга, сохранить хрупкое счастье “голубой семьи” всё–таки чаще удаётся лишь с помощью извне. И это тоже одна из задач сексолога.

Наконец, врач обязан помочь пациенту в его противостоянии гомофобии, с тем, чтобы тот, оставаясь самим собой, мог сохранить своё душевное здоровье.

Американские гей–клубы, наладившие строгий контроль за здоровьем своих членов, показали немалые возможности в борьбе с эпидемией СПИДа. На взгляд сексолога, в лечебном и профилактическом плане ещё более эффективны открытые клубы, доступные в равной мере как гомо- , так и гетеросексуалам. Его члены могут, если хотят, сохранять анонимность, хотя и отказ от неё обычно не угрожает их престижу. Тщательное психологическое тестирование и медицинское обследование обеспечивают отсев психопатов, садистов, а также инфицированных лиц, что делает выбор партнёров сравнительно безопасным. Участие в клубной жизни представителей обоих полов и разной сексуальной ориентации помогает им выработать терпимость к чужим вкусам, взглядам, привычкам. При этом удаётся избежать как ксенофобии, обычной для гетеросексуального большинства, так и сектантства, свойственного части гомосексуалов–невротиков. Рост самоуважения, приобретённый в клубном общении, позволит геевской молодёжи успешнее противостоять гомофобному давлению и бороться за свои права. В условиях нарастающей экстремистской гомофобной пропаганды крайне важно открытие подобных клубов при Центрах сексуального здоровья.

В заключение уместно обсудить еретическую, с точки зрения гетеросексизма, мысль. Так ли уж далеки от геев–невротиков приверженцы традиционной сексуальности, если учесть, что промискуитет одинаково свойствен как тем, так и другим? Не является ли девиацией потребность в поисках всё новых и новых половых партнёров вне зависимости от типа сексуальной ориентации индивида? И не нуждается ли большинство лиц, навязчиво практикующих как гомо- , так и гетеросексуальный промискуитет, в помощи врача?

Эти вопросы подняты отнюдь не в аспекте моральной оценки форм полового поведения. Речь идёт о медицинской проблеме, решение которой определит в ближайшем будущем тактику терапии и профилактики половых расстройств, а также стратегию борьбы со СПИДом.

Невротические комплексы, вызванные авторитарным воспитанием и депривацией родительской любви, аддиктивный и деиндивидуализированный секс, нарциссизм и садомазохизм спаяны с неспособностью любить отнюдь не случайно. Их сочетание может быть различным, но их сущность одинакова, как у геев, так и у представителей гетеросексуального большинства. Вряд ли кто–то решится утверждать, что гомосексуальность патологична в большей мере, чем тот “секс–спорт”, успехами в котором принято хвастать как в среде гетеросексуальной молодёжи, так и среди старшего поколения. СПИД, пришедший в человеческое сообщество, — беспристрастный индикатор ущербности множества людей. Многие так и не обрели те качества, наличия которых требует принадлежность к виду Homo sapiens. Вне зависимости от характера сексуальной ориентации всем нам предстоит учиться быть людьми.

Словарь терминов

Авторитарная личность — садомазохистский тип характера, в структуре которого стремление доминировать, агрессивность и ненависть к слабым сочетаются с преклонением перед авторитетами, завистливостью, националистическими предрассудками. Такому типу личности свойственны сексуальные расстройства и садомазохизм.

Акцентуированная личность — тип характера, которому свойственны дисгармоничность и неуравновешенность, не достигающие, однако, степени явного уродства, как при психопатии.

Альтруизм — этический принцип, противоположный эгоизму; в сексологии — отказ от эгоистических интересов в пользу любимого человека; один из главных критериев зрелости половой психологии.

Альтруистический гедонизм — принципы поведения и образ жизни, в рамках которых наслаждение не связано с эгоизмом; предлагается сексологами в качестве альтернативы как аскетизму, так и потребительскому гедонизму (смотри гедонизм).

Андрогены — мужские половые гормоны, вырабатывающиеся в яичках и в меньшей мере в надпочечниках.

Аноргазмия — отсутствие оргазма при половом акте.

Анэякуляторный синдром — отсутствие семяизвержения при половом акте; при этом иногда эякуляция достигается мастурбацией или бывает только при поллюциях.

Бисексуальность — тип полового влечения, когда оно направлено на лиц обоих полов в равной (или почти в равной) мере.

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание СПИДом.

Гедонизм — философское учение, считающее высшим благом в жизни наслаждение;

в половом поведении — погоня за сексуальными наслаждениями, оторванными от любви, часто сочетающаяся с промискуитетом и агрессивностью (альтернатива — альтруистический гедонизм).

Гей (мн. число: геи) — самоназвание гомосексуального меньшинства; в русском языке употребляется наравне с термином “голубой”, пришедшим из молодёжного сленга.

Гендер — социальные, культурные, экономические, правовые и иные не биологически детерминированные аспекты взаимоотношения полов, полового самосознания и поведения.

Гениталии — половые органы.

Гермафродитизм — аномалия строения полового аппарата, при котором наблюдается наличие как уродливых мужских, так и женских гениталий; чаще речь идёт о ложном гермафродитизме — аномалии полового аппарата, вызванной избытком мужских половых гормонов у лиц с женским генетическим полом.

Гетеросексуальность — половое влечение к лицам противоположного пола, присущее большинству представителей обоих полов (“сексуальному большинству”), в отличие от “сексуального меньшинства” — гомосексуалов и лесбиянок.

Гиперкомпенсация — способ психологической защиты, когда какой–либо недостаток, неприемлемый для личности, выдаётся за достоинство, либо путём тренировок превращается в свою противоположность.

Гиперсексуальность юношеская — свойственная подросткам и юношам фиксация на эротических фантазиях и впечатлениях, часто приводящая к половому поисковому поведению, то есть к поиску партнёра, с которым возможно удовлетворение полового инстинкта вне зависимости от его личности и индивидуальных особенностей (вне связи с избирательностью).

Гипоталамус — отдел мозга, регулирующий работу эндокринных желёз, а также определяющий направленность полового поведения по мужскому или женскому типу.

Гипофиз — эндокринная железа, находящаяся в прямой связи с гипоталамусом и регулирующая гармоничную деятельность эндокринных желёз, в том числе и половых.

Гомосексуальная активность — сексуальные отношения между лицами одного пола; её виды: “ядерная” (вызванная особым характером функционирования центров, регулирующих половое