Шрифт:
Закладка:
Что можно сделать самостоятельно?
Доказанных способов предотвращения развития дальнозоркости не существует.
Когда следует обращаться к врачу?
Если вы заметили нечеткость ближнего, а не дальнего зрения, напряжение или утомляемость глаз, необходимо обратиться к офтальмологу. Если у детей наблюдаются косоглазие или затруднения с отслеживанием близких предметов, также следует незамедлительно обратиться к офтальмологу и пройти обследование с расширением зрачков, чтобы исключить другие проблемы со зрением. Даже при отсутствии жалоб на зрение детям в возрасте до шести лет необходимо хотя бы раз пройти офтальмологический осмотр для диагностики дальнозоркости или других глазных заболеваний.
Лечение
Лечение дальнозоркости зависит от нескольких факторов, включая ваш возраст и род занятий. Молодым людям могут потребоваться очки или контактные линзы, однако необходимость в них может и не возникнуть — всё зависит от способности компенсировать дальнозоркость при помощи аккомодации. Пожилым пациентам часто помогают очки или контактные линзы, которые в случае слабой степени дальнозоркости могут потребоваться только для чтения. Еще один вариант лечения дальнозоркости, способный помочь ряду взрослых пациентов с дальнозоркостью, — рефракционная хирургия, например операции типа LASIK (см. главу 4).
Прогноз: улучшится ли мое зрение?
В большинстве случаев полная коррекция дальнозоркости достигается при помощи очков или контактных линз.
Дополнительная информация
https://eyewiki.aao.org/Hyperopia
Астигматизм
Оньемаэчи Нванаджи-Энверем, магистр наук;
Прийатхам С. Метту, дипломированный врач
Что это такое?
Астигматизмом называется неравномерная кривизна роговицы — прозрачной части наружной оболочки глаза. В этом случае поверхность роговицы имеет не сферическую форму, как у баскетбольного мяча, а удлиненную по определенным осям, напоминая мяч для игры в американский футбол. При астигматизме попадающие в глаз лучи света фокусируются неравномерно, в результате чего зрение становится нечетким на любой дистанции. В той или иной степени астигматизм характерен для большинства людей, однако его тяжелые случаи могут быть связаны с такими заболеваниями роговицы, как кератоконус или рубцевание роговицы.
Симптомы: что вы можете испытывать?
Одно из возможных проявлений астигматизма: при взгляде как на близкие, так и на удаленные предметы без очков или контактных линз зрение теряет четкость или искажается. В некоторых случаях астигматизм может способствовать возникновению головных болей или напряжения глаз.
Результаты обследования: на что обратит внимание врач?
При проверке зрения офтальмолог предложит вам посмотреть через различные линзы разной силы, чтобы определить, какие очки необходимы и будут ли в них присутствовать астигматические линзы. Все эти процедуры выполняются в рамках стандартного комплексного офтальмологического обследования.
Что можно сделать самостоятельно?
В целом каких-либо способов предотвращения астигматизма не существует, однако усугубления астигматизма можно избежать при своевременном лечении заболеваний роговицы наподобие кератоконуса.
Когда следует обращаться к врачу?
Если ваше зрение стало нечетким или искаженным, следует обратиться к офтальмологу, чтобы установить диагноз и исключить близорукость или дальнозоркость, которые могут встречаться в сочетании с астигматизмом.
Лечение
Коррекция астигматизма обычно проводится при помощи очков или контактных линз (включая такие их разновидности, как мягкие торические, газопроницаемые или жесткие). В ряде случаев астигматизм можно исправить при помощи рефракционной хирургии, например операций LASIK (см. главу 4), при которых производится изменение формы роговицы. При неправильном (нерегулярном) астигматизме, вызванном прогрессирующим кератоконусом или рубцовыми изменениями роговицы, может потребоваться более сложная операция, например пересадка роговицы.
Прогноз: улучшится ли мое зрение?
В большинстве случаев при астигматизме можно достичь полной коррекции при помощи очков и контактных линз, позволяющих добиться четкого зрения.
Дополнительная информация
https://eyewiki.aao.org/Physiology_of_Astigmatism
Рисунок 3.2. Аккомодация, или изменение формы хрусталика, помогает фокусировке глаза
Пресбиопия
Оньемаэчи Нванаджи-Энверем, магистр наук;
Прийатхам С. Метту, дипломированный врач
Что это такое?
Пресбиопия — снижение способности глаз фокусироваться на близких объектах (на расстоянии вытянутой руки или ближе) — естественная и предсказуемая составляющая процесса старения. Мышечные волокна, прикрепленные к хрусталику, в нормальном состоянии сокращаются, изменяя его форму, что позволяет фокусировать зрение на близких объектах, — это свойство зрения называется аккомодацией. С возрастом хрусталик утолщается и становится неэластичным, что снижает его способность изменять форму, в связи с чем происходит расфокусировка ближнего зрения. В такой ситуации могут понадобиться очки для чтения.
Симптомы: что вы можете испытывать?
Люди среднего возраста (примерно 40–48 лет) при попытке прочесть написанное мелким шрифтом могут обнаружить, что их зрение расплывается, а для четкого восприятия текста приходится держать его на большем расстоянии от глаз. Дополнительными симптомами пресбиопии могут выступать напряженность глаз или головные боли.
Результаты обследования: на что обратит внимание врач?
Пресбиопия легко обнаруживается в ходе стандартного офтальмологического осмотра. Врач может проверить способность каждого глаза к аккомодации для ближнего зрения, поднося какой-нибудь предмет к глазу всё ближе и ближе, пока его зрительное восприятие не утратит четкость.
Что можно сделать самостоятельно?
Поскольку пресбиопия — нормальная составляющая старения организма, ее возникновение можно прогнозировать у любого взрослого человека. Предотвратить данный процесс нельзя, но при этом риск преждевременного развития пресбиопии иногда повышается при наличии некоторых системных заболеваний[1] и употреблении определенных лекарственных препаратов.
Когда следует обращаться к врачу?
Обычно пресбиопия становится наиболее выраженной около 45 лет. У людей с дальнозоркостью она может проявиться в более раннем возрасте, у людей с близорукостью — в более позднем. Если вы замечаете, что вам некомфортно читать или выполнять действия с близко расположенными объектами, необходимо обратиться к офтальмологу.
Лечение
Как правило, пресбиопия корректируется с помощью очков для чтения, бифокальных и прогрессивных дополнительных линз, а также с помощью мультифокальных контактных линз. Люди, которые обычно не носят очки для дистанционного зрения, или те, кто пользуется контактными линзами для дали, могут использовать безрецептурные очки для чтения. При наличии близорукости пациент может столкнуться с ситуацией, когда при чтении и действиях с близкими объектами приходится снимать очки, но при этом для дистанционного зрения очки по-прежнему необходимы.
Прогноз: улучшится ли мое зрение?
Полная коррекция пресбиопии обычно достигается при помощи очков и контактных линз, однако с возрастом для чтения могут потребоваться более мощные приспособления.
Дополнительная информация
https://eyewiki.aao.org/Presbyopia
Глава 4. Возможности коррекции зрения
Очки
Мишель Сай Гоу, дипломированный врач, магистр наук
Очки — наиболее распространенный метод исправления аномалий рефракции. Принцип действия очков заключается в изменении способа преломления света внутри глаза. При близорукости изображение фокусируется на значительном расстоянии перед сетчаткой. Вогнутая (с изгибом внутрь) линза в очках для близорукости
