множества других факторов. Эффективность любого конкретного метода лечения невозможно предсказать с полной уверенностью. Многие люди с ОКР считают поддержку препаратами необходимой в борьбе с ОКР; другие же, кто тоже принимал препараты для ОКР, не хотят принимать их бесконечно. Некоторые отменяют препараты (что должно происходить только под наблюдением врача) и понимают, что не нуждаются в них. Симптомы ОКР могут возвращаться или усиливаться в периоды стресса или недостатка сна, и в эти периоды человек иногда снова начинает принимать лекарства. Прохождение терапии время от времени также является проверенным и одним из лучших способов избавления от ОКР.

Решение принимать или не принимать препараты – личное и должно быть согласовано с психиатром или другим лечащим врачом. Очень важно обсудить кратко– и долгосрочное воздействие препаратов для ОКР. Как вы теперь знаете, лекарство, которое помогает в короткий срок, может в перспективе иметь негативные эффекты, и наоборот, лекарство с негативными эффектами в начале приема помогает в дальнейшем. Если вы работаете с терапевтом, рекомендуем вам обсудить потенциальное воздействие таких препаратов на различные терапевтические процессы. Мы надеемся, что информация, предложенная в этой главе, поможет вам лучше понять, какие эффекты оказывают на ОКР и мозг различные лекарства, и что это будет полезно для принятия личных решений в процессе консультирования с терапевтом.

Справочные материалы

Anderson, E., and G. Shivakumar. 2013. “Effects of Exercise and Physical Activity on Anxiety.” Frontiers in Psychiatry 4: Article 27.

Bandelow, B., L. Sher, R. Bunevicius, et al. 2012. “Guidelines for the Pharmacological Treatment of Anxiety Disorders, Obsessive-Compulsive Disorder and Post-Traumatic Stress Disorder in Primary Care.” International Journal of Psychiatry in Clinical Practice 16: 77–84.

Bandelow, B., J. Zohar, E. Hollander, et al. 2008. “World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for the Pharmacological Treatment of Anxiety, Obsessive-Compulsive and Post-Traumatic Stress Disorders – First Revision.” World Journal of Biological Psychiatry 9: 248–312.

Barker, M. J., K. M. Greenwood, M. Jackson, and S. F. Crowe. 2005. “An Evaluation of Persisting Cognitive Effects After Withdrawal from Long-Term Benzodiazepine Use.” Journal of the International Neuropsychological Society 11: 281–289.

Bessa, J. M., D. Ferreira, I. Melo, et al. 2008. “The Mood-Improving Actions of Antidepressants Do Not Depend on Neurogenesis but Are Associated with Neuronal Remodeling.” Molecular Psychiatry 14: 764–773.

Bouton, M. E., F. A. Kenney, and C. Rosengard. 1990. “State-Dependent Fear Extinction with Two Benzodiazepine Tranquilizers.” Behavioral Neuroscience 104: 44–55.

Charney, D., and W. C. Drevets. 2002. “The Neurological Basis of Anxiety Disorders.” In Neuropsychopharmacology: The Fifth Generation of Progress, edited by K. L. Davis. American College of Neuropsychopharmacology.

Cohen, S. I. 1995. “Alcohol and Benzodiazepines Generate Anxiety, Panic, and Phobias.” Journal of the Royal Society of Medicine 88: 73–77.

Compton, R. J., J. Carp, L. Chaddock, et al. 2008. “Trouble Crossing the Bridge: Altered Interhemispheric Communication of Emotional Images in Anxiety.” Emotion 8 (5): 684–692.

Crowe, S. F., and E. K. Stranks. 2017. “The Residual, Medium, and Long-Term Cognitive Effects of Benzodiazepine Use: An Updated Meta-Analysis.” Archives of Clinical Neuropsychology 32: 1–11.

De Almeida, J. R., M. L. Phillips, C. T. Cerqueira, et al. 2010. “Neural Activity Changes to Emotional Stimuli in Healthy Individuals Under Chronic Use of Clomipramine.” Journal of Psychopharmacology 24: 1165–1174.

Eisch, A. J., H. A. Cameron, J. M. Encinas, L. A. Meltzer., G. L. Ming, and L. S. Overstreet-Wediche. 2008. “Adult Neuro genesis, Mental Health, and Mental Illness: Hope or Hype?” Journal of Neuroscience. 28: 11785–11791.

Grupe, D. W., and J. B. Nitschke. 2013. “Uncertainty and Anticipation in Anxiety: An Integrated Neurobiological and Psychological Perspective.” Nature Reviews Neuroscience 14: 488–501.

Haddad P. M., and I. M. Anderson. 2007. “Recognizing and Managing Antidepressant Discontinuation Symptoms.” Advances in Psychiatric Treatment 13: 447–457.

Holbrook, A. M., R. Crowther, A. Lotter, C. Cheng, and D. King. 2000. “Meta-Analysis of Benzodiazepine Use in the Treatment of Insomnia.” Canadian Medical Association Journal 162: 225–233.

Koen N., and D. J. Stein. 2011. “Pharmacotherapy of Anxiety Disorders: A Critical Review.” Dialogues in Clinical Neuroscience 13 (4): 423–437.

Koran L. M., and H. B. Simpson. 2013. Guideline Watch (March 2013): Practice Guideline for the Treatment of Patients with Obsessive-Compulsive Disorder. Washington DC: American Psychiatric Association.

Lalive, A. L., U. Rudolph, C. Luscher, and K. R. Tan. 2011. “Is There a Way to Curb Benzodiazepine Addition?” Swiss Medical Weekly 141: 13277.

Marks, I. M., R. P. Swinson, M. Basoglu, et al. 1993. “Alprazolam and Exposure Alone and Combined in Panic Disorder with Agoraphobia: A Controlled Study in London and Toronto.” British Journal of Psychiatry 162: 776–787.

Massart, R., R. Mongeau, and L. Lanfumey. 2012. “Beyond the Monoaminergic Hypothesis: Neuroplasticity and Epigenetic Changes in a Transgenic Mouse Model of Depression.” Philosophical Transactions of the Royal Society B. 367: 2485–2494.

McLean, C. P., L. J. Zandberg, P. E. VanMeter, et al. 2015. “Exposure and Response Prevention Helps Adults with Obsessive Compulsive Disorder Who Do Not Respond to Pharmacological Augmentation Strategies.” Journal of Clinical Psychiatry 76: 1653–1657.

Moore, N., A. Pariente, and B. Begaud. 2015. “Why Are Benzodiazepines Not Yet Controlled Substances?” JAMA Psychiatry 72: 110–111.

Nardi, A. E., R. C. Freire, A. M. Valenca, et al. 2010. “Tapering Clonazepam in Patients with Panic Disorder After at Least 3 Years of Treatment.” Journal of Clinical Psychopharmacology 30: 290–293. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). 2005. Obsessive-Compulsive Disorder and Body Dysmorphic Disorder: Treatment. London: National Institute for Health and Care Excellence.

Nischal, A., A. Tripathi, A. Nischel, and J. K. Tivedi. 2012. “Suicide and Antidepressants: What Current Evidence Indicates.” Mens Sana Monographs 10: 33–44.

Offidani, E., Guidi, J., Tomba, E., and Fava, G. A. 2013. “Efficacy and Tolerability of Benzodiazepines Versus Antidepressants in Anxiety Disorders: A Systematic Review and Metaanalysis.” Psychotherapy and Psychosomatics 82: 355–362. doi:10.1159/000353198

Pittman, C., and W. Youngs. 2013. Social Networking and Benzodiazepine Withdrawal: The Realities of Dependence and the Necessity of Support. Paper presented at the 33rd Annual National Conference of the Anxiety and Depression Association of America, La Jolla, California.

Power, K. G., D. W. Jerrom, R. J. Simpson, and M. Mitchell. 1985. “Controlled Study of Withdrawal Symptoms and Rebound Anxiety After Six Week Course of Diazepam for