матки (эндометрия), которые обычно хорошо видны при проведении УЗИ (полипы, гиперплазия). То есть выскабливание необходимо только при наличии сопутствующей патологии, а не в качестве метода оценки миомы матки.

Токсичное мнение

Медицина — неточная наука, так как оценка любого клинического случая определяется субъективным взглядом врача, который в свою очередь зависит от уровня знаний, опыта и внимания к деталям. В связи с этим в медицине принято устраивать консилиумы, то есть обмениваться мнениями, дабы ничего не пропустить и не зацикливаться на одном виденье проблемы. Я сам призываю пациентов получить несколько мнений врачей, прежде чем принимать решение о выборе метода лечения. Но можно ли собирать все мнения подряд? Категорически нет, и ниже я постараюсь объяснить, почему надо тщательно выбирать врачей для консультации.

Сильно упрощая, можно утверждать, что за восприятие действительности у нас отвечает сознание и подсознание. Сознание — это то, чем мы вроде как управляем, а подсознание — бюрократическая конторка, которая записывает, учитывает и систематизирует абсолютно всё, что вы услышали, увидели или почувствовали. В сознании вы можете что-то забыть или чему-то не придать значения, а в подсознании всё будет подшито в папочку. Пример: коллега на работе может сказать, что вам не идут шпильки или зеленый цвет. Она для вас не авторитет, поэтому мнение ее вы проигнорируете и забудете, но через некоторое время в магазине при выборе платья или обуви вы можете вдруг задуматься: «А может, мне вообще не идут шпильки или зеленый цвет?» На самом деле, вам может просто не понравиться конкретная обувь, но конторка подкинет из памяти то высказывание, о котором вы уже забыли. Всё, бинго! Родилось сомнение, подкрепленное оценочным мнением из прошлого, которое формирует устойчивое сомнение в том, что вам что-то идет или не идет.

В медицинском кабинете врач высказывает свое оценочное мнение, касающееся вашего здоровья. В этот момент вы очень уязвимы, так как любые слова на эту тему воспринимаются близко к сердцу. И в этом случае крайне опасно получить некомпетентное мнение, так как оно может быть выдано под токсичным соусом и тем самым перебить значение других. Пример: для лечения миомы матки я рекомендую пациентке сделать Эмболизацию маточных артерий. Делаю я такое заключение на основании того, что 20 лет занимаюсь лечением миомы матки и 18 лет этим методом лечения. Пациентка идет сдавать мазок в ЖК, где врач, узнав, что она собирается делать эмболизацию маточных артерий, говорит, что метод очень опасный и малоэффективный, много последствий, а также была у нее одна пациентка, которая потом очень мучилась. Или подобное заключение об опасности и неэффективности метода она получает, обратившись к хирургу, который использует подобные запугивания с корыстной целью — заполучить пациентку себе на операцию, вместо эмболизации. В обоих случаях мнения врачей токсичны, так как сбивают пациентку с пути и поселяют в ее душе страх. В первом случае от дремучей некомпетентности, во втором — от банальной жадности. И как бы я потом часами ни успокаивал пациентку с помощью научных публикаций, рисунков и прочих танцев с бубнами, что полученные мнения некомпетентны, как говорится, осадочек остается и на эмболизацию такая пациентка идет в состоянии трудно сдерживаемого тихого ужаса.

Вот именно поэтому такой любимый пациентами медицинский шоппинг: «я забежала на мазочек рядом с домом, или дали страховку — решила сходить послушать, уж коль бесплатно», — может быть крайне опасным с точки зрения получения токсичного мнения. Могут всё перевернуть с ног на голову, набрать ненужных анализов и исказить представление о вашем здоровье. Заключение грамотного врача — это хорошо приготовленное блюдо из качественных продуктов. Перехватывая в сомнительном общепите, можно серьезно отравиться, вот только отравление пройдет за несколько дней, а страх от токсичных диагнозов и заключений может остаться навсегда. Любите себя и охраняйте свое сознание от подобных токсичных воздействий. Очень тщательно выбирайте врачей для получения мнения (трудно, но возможно), а также откажитесь от медицинского шопинга и наблюдайтесь у одного врача.

11. Нарушения менструального цикла и СПКЯ

Аритмия менструального цикла

Знаете, ничто так не успокаивает анестезиолога и хирурга во время операции, как спокойное ритмичное сердцебиение пациента, передаваемое аппаратом. Нам в целом нравится ритм во всем: в музыке, танце, смене времен года, выплате зарплаты. Ритм лежит в основе физиологических процессов нашего организма: ритмично бьется сердце, ритмичны волны активности головного мозга. Согласно определенному ритму растут волосы, ногти, сменяется эпителий. У нас есть необходимость в регулярной смене бодрствования и сна, это называется циркадный ритм. Короче, мы ритмичны во всём. И нам очень не нравится, когда ритм пропадает, от этого мы начинаем напрягаться, чувствовать беспокойство и болеть. Женщинам, как всегда, повезло меньше, чем мужчинам. Женщинам в комплектацию добавили на один ритм больше, а с этим дополнительным ритмом и хлопот прибавилось. Конечно, речь пойдет о менструальном цикле — одном из основных захватывающих аттракционов женского бытия.

С нарушениями цикла сталкивается практически каждая барышня. Но если для одних это единичные приключения, то для остальных — проблема всей их репродуктивной жизни. Починить цикл — самая частая просьба, с которой обращаются к гинекологу и, что парадоксально, большинство гинекологов так и не научились чинить цикл. Как же можно настроить систему, если не понимаешь, как она устроена? Увы, это факт, подтверждаемый моей многолетней практикой. Всё просто — я ориентируюсь на те назначения, которые делают врачи, и те методы лечения, которые они предлагают. Понимаете, просто невозможно, имея представление о регуляции цикла, делать столь абсурдные назначения. Однажды прочитал емкую и яркую фразу литературного критика: «Пишет, как корова мочится — много, мутно и в разные стороны». Бессмысленные попытки определить уровень прогестерона в первую фазу цикла, выявить адреногенитальный синдром у трижды самостоятельно рожавшей женщины, проверить уровень пролактина у женщины с регулярной овуляцией и т. п. И на всё один ответ, что контрацептивчики попейте, дюфастончиком закусите, утрожестанчиком залакируйте.

Суть всех подобный назначений можно выразить в простом примере. Шумит и трясется ваша стиральная машинка, вы вызвали мастера. Он пришел, вынул штепсель из розетки, машинка затихла и успокоилась: «Вот, хозяйка, принимай работу, только в течение 6 месяцев ее не включай». А что, проблема решена — шума нет, машинка не трясется. Вы также пьете контрацептивы, кушаете «Дюфастон» с 16 по 25 день цикла, и месячные как по часам. Вроде починили, но это обман. Никакие это не регулярные менструации, это фармакологическое шоу, которое закончится, как только вы прекратите принимать таблетки.

На самом