всего развивается после 65 лет, потому что эта болезнь в большинстве случаев является признаком старения. У мужчин рак поджелудочной железы развивается чуть более часто, чем у женщин. Поначалу его появление не сопровождается симптомами, а если и сопровождается, то их не всегда можно четко отличить от симптомов воспаления. Если опухоль обнаружена вовремя, ее можно удалить в ходе операции. К сожалению, этот вид рака нередко обнаруживается только на поздней стадии, а если раковые клетки уже рассеялись, прогноз будет неутешительным. Но хорошо, что и встречается этот вид рака не так часто, как другие.

Советы по заботе о поджелудочной железе

• Не курите, употребляйте алкоголь только в умеренных количествах, сформируйте сбалансированный рацион, ведите активный образ жизни и контролируйте вес.

• Ешьте меньше или исключите из рациона обработанное, жареное и копченое мясо.

• Если у вас панкреатит, то есть хроническое воспаление поджелудочной железы, алкоголь и сигареты должны быть полностью исключены, поскольку они повышают риск развития рака поджелудочной железы.

Сахарный диабет и метаболический синдром

Моя коллега, врач в возрасте около 50 лет, попросила представителя компании, занимающейся продажей глюкометров, на несколько дней установить на ее руке датчик глюкозы: тонкий измерительный зонд находился в тканях более 14 дней и постоянно измерял уровень сахара в них. Актуальные показатели можно было отслеживать через приложение. Этот медицинский опыт на себе она решила устроить для своих пациентов. В качестве небольшого эксперимента коллега решила проверить реакцию на поступивший в организм сахар сразу после того, как съела кусочек чизкейка, и с восхищением наблюдала за повышением уровня глюкозы (сахара) в крови. К сожалению, уровень устремился далеко за предел ожидаемого показателя! Коллега выглядела озадаченно: очевидно, это было признаком преддиабета, хотя единственным заметным фактором риска она считала только объем живота.

Сахарный диабет

Ну, еще она довольно сильно задыхалась и быстро краснела, поднимаясь по лестнице…

Но о том, что это пограничное состояние перед диабетом, она узнала благодаря зонду. Аптечные тесты для определения глюкозы в моче показывают ее наличие, только когда у человека уже есть явный диабет, потому что через почки выводится повышенное количество глюкозы. Так что для выявления скрытого диабета подобные тесты не подходят. Если есть подозрения, лучше всего незамедлительно обратиться к врачу.

На сегодняшний день каждый 10-й взрослый житель страдает от диабета. У большинства из них диагностирован диабет второго типа. И речь уже не идет о «возрастном диабете» – сахарный диабет второго типа может развиться даже у молодых людей.

В связи с этим эксперты призывают осуществить ряд превентивных мер:

• поставить кулеры с водой в детских садах и школах, убрать автоматы со снеками и лимонадами;

• отменить НДС на здоровую пищу, увеличить налоги на фастфуд и сладости;

• запретить рекламу сладостей и нездоровой пищи, особенно в контенте для детей;

• штрафовать предприятия, которые не снижают количество сахара в производимом продукте;

• ввести ежедневные уроки физкультуры в школах и детских садах.

Призыв к этим действиям обращен к представителям министерств здравоохранения и образования, а также к сознательным потребителям. В конце концов, мы решаем, что окажется в тележке для покупок.

Основной сценой, где разыгрывается действие диабета, вовлекающего в свое представление весь организм, является поджелудочная железа, точнее нарушение выработки инсулина в бета-клетках островков Лангерганса. Сахарный диабет (СД) первого типа чаще всего возникает еще в детском или подростковом возрасте, но и взрослые от него не застрахованы. Образ жизни и избыточный вес в этом случае не имеют никакого значения. Диабет вызывается аутоиммунными процессами, например после вирусных инфекций, тем более если есть благодатная почва в виде генетической предрасположенности.

При диабете первого типа разрушаются клетки, вырабатывающие инсулин. Недостающий инсулин люди с этим заболеванием вынуждены всю жизнь восполнять с помощью инъекций или инсулиновых помп. Уровень сахара в крови им необходимо отслеживать регулярно, потому что в зависимости от съеденных углеводов или тренировки, из-за которой мышцы быстрее усваивают сахар, доза вводимого инсулина должна быть уменьшена или увеличена. И мастерством расчета дозировки они должны владеть очень хорошо, ведь худшим исходом слишком большой дозы, слишком маленькой дозы или отсутствующей дозы может быть исход летальный. Да, самоменеджмент при СД первого типа должен быть развит – это увеличивает возможность поддержания нормального качества жизни.

Людям с этим заболеванием здорово все облегчают современные измерительные системы, поскольку их чувствительные зонды постоянно измеряют уровень сахара в тканях, не требуя при этом постоянного прокалывания подушечек пальцев для забора крови. Менять подобные системы необходимо каждые 10 дней, зато с ними можно принимать душ, ванну и даже плавать. Инсулиновые помпы, как и другие современнейшие устройства, одновременно способны и постоянно измерять показатели с помощью зонда, и автоматически вводить необходимую дозу инсулина (к таким относятся гибридные системы замкнутого цикла). Устройство также можно синхронизировать с приложением, дополнительно введя данные о приемах пищи. Этот «целительный прибор» даже называют искусственной поджелудочной железой.

Диабет второго типа, напротив, чаще всего связан с нашим западным образом жизни. Его уже обозначают всемирной эпидемией с неуклонно растущим числом заболевших. Развиться это заболевание может и у худых людей с генными изменениями. Риск развития СД второго типа увеличивается с возрастом. Главными его триггерами являются недостаток физической активности и переедание, однако стресс и депрессия также могут увеличить риск. Если у одного из родителей есть диабет второго типа, вероятность его развития у ребенка составляет до 50 %. Если им болеют оба родителя, риск возрастает до 80 %. Наглядный пример работы эпигенетики: из-за переедания и недостатка физической активности изменяются гены, которые могут способствовать развитию диабета (на сегодняшний день известно от 200 до 400), их продукты, а также процесс образования микроРНК, молекулы, регулирующей метаболизм сахара. Ребенок может унаследовать это и от матери, и от отца, поэтому во время беременности так важны здоровое питание и подвижность. А для людей, родители которых имеют это заболевание, профилактика вдвойне важна.

Начинается СД второго типа с инсулинорезистентности. Помимо поджелудочной железы, в процесс вовлекаются инсулинозависимые ткани мышц, печени и жировые ткани. Инсулинорезистентность означает, что организм – в первую очередь мышечные и жировые клетки – перестают должным образом реагировать на гормоны, хотя в крови их предостаточно. Какое-то время компенсирует инсулинорезистентность поджелудочная железа. Поскольку уровень сахара в крови всегда должен быть стабильным (особенно важно это для мозга, ведь сахар помогает ему поддерживать активный мыслительный процесс), поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина. Но когда бета-клетки из-за непомерного количества работы истощаются и погибают, диабетикам второго типа приходится вводить инсулин. До того, как это станет необходимым,