Шрифт:
Закладка:
Когда, как и кем применяется: профилактика и лечение нефротоксичности (токсичности для почек) при химиотерапии; профилактика осложнений после лучевой терапии со стороны мочевыделительной системы; хронические инфекции мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит); неинфекционное воспалительное поражение почек.
Когда на самом деле должен применяться: крупные ретроспективные данные свидетельствуют о возможном использовании канефрона в комплексной терапии (то есть в комбинации с другими препаратами) инфекции мочевыводяших путей. О «профилактике поражения почек химиопрепаратами» данных нет.
Как он работает (по версии тех, кто его применяет): в качестве профилактики нефротоксичности – предполагается, что комплекс веществ, которые содержатся в препарате, оказывает противовоспалительное, мочегонное, спазмолитическое и антибактериальное действия, улучшает микроциркуляцию крови в органах малого таза и функцию почек при длительном приеме, поддерживает физиологический уровень pH мочи.
Как он работает (в реальности): в ряде экспериментальных исследований действительно выявлены противовоспалительные и спазмолитические свойства этого комплекса трав. Однако данных прицельно об онкологических пациентах нет, как нет и данных о том, что препарат позволяет снизить токсичность химиотерапии для почек.
Вердикт: препарат непригоден к использованию в целях профилактики нефротоксичности лекарственной противоопухолевой терапии и для профилактики постлучевых осложнений со стороны мочевыделительной системы.
Данные о пользе при инфекциях мочевыводящих путей есть, но они ограничены.
Элеутерококк
Что собой представляет: элеутерококка колючего корневища и корни.
Когда, как и кем применяется: предлагается принимать экстракт элеутерококка для повышения активности и работоспособности, концентрации внимания, снижения фазы тревоги при стрессе, укрепления иммунитета, а также для защиты от неблагоприятных факторов внешней среды и вредных воздействий, снижения содержания холестерина и сахара в крови, нормализации работы печени и ЖКТ, повышения остроты зрения и улучшения слуха.
К сожалению, можно встретить публикации, в которых описываются чудотворные свойства элеутерококка при использовании его у онкопациентов, а именно антистрессорные, антиметастатические и антибластомогенные (это прямая цитата, но что это за свойство на самом деле, не вполне ясно) свойства. Звучит заманчиво, не так ли? Но давайте разбираться.
Когда на самом деле должен применяться: к сожалению, никогда – разве что для развлечения. Эффективность препарата на данный момент все еще остается недоказанной. Проводились исследования по изучению свойств элеутерококка, но полученные данные либо противоречивы, либо эффективность крайне низкая. В том числе было рандомизированное исследование, не показавшее эффективность элеутерококка в борьбе с хронической усталостью по сравнению с плацебо.
Как он работает (по версии тех, кто его применяет): используется как адаптогенное и иммуностимулирующее средство; обладает антиоксидантными и тонизирующими свойствами; проявляет антивирусную, антибактериальную и антигрибковую активность; оказывает гипогликемическое, гипохолестеринемическое, гепатопротекторное и антиагрегантное действия.
Как он работает (в реальности): похоже, что никак.
Вердикт: препарат непригоден к использованию.
Цимифуга кистевидная
Что собой представляет: корневища и корни цимифуги.
Когда, как и кем применяется: есть достаточно популярные препараты с цимифугой, которые предлагается применять для «лечения гинекологических проблем у женщин», «повышения подвижности сперматозоидов» у мужчин и для «повышения устойчивости к любым видам инфекции» у всех-всех-всех. В онкологии предлагается применять «для лечения гормонозависимых онкологических заболеваний, рака молочной железы, рака предстательной железы, рака матки, рака яичников, рака шейки матки». Но подкрепляется ли этот эффект какими-то данными?
Когда на самом деле должен применяться: препарат не был одобрен международными организациями (включая FDA) ни для каких медицинский целей.
Как он работает (по версии тех, кто его применяет): цимифуга якобы поднимает энергию пищи к голове, активизируя возможные резервы ушей, глаз, обладает инсектицидными свойствами, оказывает влияние на выработку гормонов гипофиза, способствуя снижению лютеинизирующего гормона и половых гормонов. Противоопухолевый эффект увеличивается за счет антиангиогенного эффекта, т. е. прямого воздействия на сосуды опухоли; эффект в гормоночувствительных опухолях достигается с помощью «модуляции эстрогенов».
Как он работает (в реальности): к сожалению, ни один из вышеперечисленных эффектов и механизмов не был подтвержден в качественных исследованиях.
Вердикт: препарат непригоден к использованию.
Календула, ромашка, тысячелистник
Что собой представляет: спиртовая вытяжка из лекарственных трав: календулы лекарственной цветков экстракт + ромашки аптечной цветков экстракт + тысячелистника обыкновенного травы экстракт.
Когда, как и кем применяется: воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и пародонта различной этиологии (в том числе вызванные применением химиотерапии), гастродуоденит, хронический энтерит и колит.
Когда на самом деле должен применяться: в контексте онкологии применение растительных препаратов не уменьшало выраженность и частоту возникновение мукозитов полости рта (это воспалительное заболевание, которое может развиваться на фоне лечения) при применении химиотерапии или лучевой терапии, однако применение 3 % геля с ромашкой совместно с применением стандартной терапии может несколько снижать боль в сравнении с применением только стандартной терапии.
Как он работает (по версии тех, кто его применяет): оказывает местное противовоспалительное действие, обладает гемостатическими и спазмолитическими свойствами. Противовоспалительное действие может объясняться способностью экстракта ромашки ингибировать ЦОГ-2.
Как он работает (в реальности): однозначного ответа дать невозможно в связи с отсутствием качественных исследований и противоречивостью имеющихся данных.
Вердикт: препарат может использоваться по назначению, но в комбинации со стандартной терапией.
Эвкалипт
Что собой представляет: эвкалипта листьев экстракт (Eucalypti foliorum extract): смесь хлорофиллов, получаемая из листьев эвкалипта.
Когда, как и кем применяется: в онкологии предлагается применять для профилактики и лечения мукозитов (воспаления слизистых оболочек) и стоматитов.
Когда на самом деле должен применяться: на данный момент нет крупных убедительных исследований, доказывающих эффективность применения экстракта эвкалипта в медицинских целях. При этом было исследование, в котором пытались доказать эффективность применения масляного раствора экстрактов эвкалипта для заживления ран у онкопациентов, но количество пациентов в этом исследовании было весьма скромным, и делать какие-то выводы проблематично.
Как он работает (по версии тех, кто его применяет): хлорофиллипт, содержащий смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта, обладает антимикробной, особенно антистафилококковой активностью, стимулирует процессы регенерации.
Как он работает (в реальности): вкусно пахнет – можно использовать в качестве ароматерапии для поднятия настроения.
Вердикт: препарат непригоден к использованию.
2. «Гепатопротекторы»
Один «гепатопротектор», то есть препарат для «защиты» печени, мы рассмотрели выше в разделе о травах (напомню, речь шла о расторопше). Между тем есть огромное количество других так называемых гепатопротекторов, которые должны спасти нашу печень самыми разными способами.
Несмотря на симпатичные механизмы действия всех этих волшебных препаратов, я призываю вас относиться к ним с осторожностью: в подавляющем большинстве случаев они либо не имеют эффекта вообще, либо имеют очень сомнительную эффективность. В нашей стране эти препараты каким-то непостижимым образом попадают даже в клинические рекомендации, но такого безобразия вы не встретите, например, в Европе или Америке.
И это не потому, что в европейские или американские врачи не знают про эти препараты – о них они знают, просто убедительных доказательств эффективности этих веществ нет.
Предлагаю вашему вниманию препараты,
