• Общий анализ крови, чтобы подтвердить факт воспаления и посмотреть на лейкоцитарную формулу, ведь она разная при вирусной и бактериальной инфекции.

• Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, общий билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, общий белок, креатинин, амилаза, СРБ, прокальцитонин) для уточнения повреждений внутренних органов.

• Анализ кала при кишечных инфекциях или исследование мазка из носа и горла, мокроты при другой локализации для уточнения конкретного вида возбудителя.

• Рентген легких, если речь идет о пневмонии.

Как лечить?

Пить, пить и пить! Ваша задача не дать драгоценной воде и электролитам покинуть ваше тело. Компоты, морсы, чай, минеральная вода и, чем сильнее рвет и поносит, тем больше.

Ну а дальше все зависит от инфекции, которой вы обзавелись. Тут врач с решением поможет: кому потерпеть, а кому и антибиотик.

Отравления

В эту категорию входят отравления веществами, поступающими извне. Это и всякие нехорошести по типу алкоголя, наркотиков, просроченных сосисок и профессиональных вредностей, так и вполне себе нужные вещи из серии лекарственных препаратов.

Что это?

Когда в организм попадает нечто потенциально опасное, он старается от этого избавиться. Причина вполне понятна – так наше тело бережет себя от пагубных последствий того, чего вы по глупости наглотались. В этом кроется главный эволюционный смысл рвоты – защита и сохранение жизни.

Симптомы

Я очень надеюсь, что вам не знакомы последствия «хорошо» проведенного вечера. А если знакомы, то больше так не делайте. Ну а тем, кто молодец и про них не знает, вот основные симптомы отравления:

• головокружение;

• головная боль;

• слюнотечение;

• боль в животе;

• диарея;

• дрожь в руках;

• нарушения сознания.

Бывают еще специфические проявления. Например, потеря зрения при отравлении метанолом, ожог пищевода при отравлении кислотами и щелочами, кровь в моче при отравлении ртутью, но это частности. Всего и не перечислишь.

Особая каста отравляющих веществ – лекарства. Плохо будет и при передозировке, и при адекватных дозах, но в случае, когда просто препарат такой. Да, к сожалению, многие серьезные и очень нужные препараты для лечения онкологии, аутоиммунных болезней, тяжелых инфекций вызывают рвоту. Однако для сохранения жизни с этим придется смириться.

Что делать?

Я понимаю, что утром понедельника после бурных выходных вы к врачу с проблемой отравления вряд ли пойдете. Однако, если дело касается пищевых отравлений (особенно испорченной рыбой), отравлений промышленными ядами или таких экстренных случаев, как «наглотался уксуса» или «той синенькой жидкости из большой бутылки», надо срочно обращаться к врачу. Иногда это вопрос жизни и смерти.

Как лечить?

А нечего, батенька, всякую гадость глотать. Тогда и лечиться не придется. Серьезные вещи, уж помилуйте, разбирать не буду. Реанимация лучше знает. А вот несколько советов по алкогольной интоксикации дам.

1. Больше пить! И не простую воду, а морс, компот, сладкий чай, минералку. Так вы не только водный баланс нормализуете, но и соли восполните.

2. Если давление не пострадало, то выпейте кофе. Но только одну чашку. Оно бодрит.

3. От головной боли помогает аспирин, но пить его можно только на здоровый желудок. Парацетамол уберите в сторону. Ваша печень сейчас и так в большом напряге.

4. Как только перестало тошнить, надо съесть чего-то жидкого. Нежирный суп прекрасно подойдет!

5. И выспаться. Как следует.

Поражения головного мозга

Вообще любая рвота отчасти неврологическая. Дело в том, что центр ее находится в продолговатом отделе головного мозга и, что бы ни послужило причиной, запускается столь неприятный процесс в одном и том же месте.

Что это?

Рвота наступает тогда, когда что-то сильно раздражает головной мозг и возбуждает рвотный центр: воспаление головного мозга или его оболочек, травма, сосудистые нарушения (гипертонический криз, инсульт и мигрень) или онкология.

Симптомы

И вроде ничего плохо человек не глотал, а рвет так, как никогда в жизни. Да, основным признаком рвоты при поражении головного мозга будет отсутствие облегчения после очередного опорожнения желудка. Ее так и называют – неукротимая. Рвет, рвет и рвет, даже когда уже нечем. Помимо этого могут беспокоить:

• головокружение;

• головная боль;

• слюнотечение;

• повышение температуры;

• свето– и звукобоязнь;

• чрезмерная чувствительность к запахам;

• мелькание «мушек», пятен перед глазами, потеря зрения;

• нарушения сознания.

Что делать?

Такая рвота настолько тяжела, что вы не задумываясь вызовете скорую помощь. Ну, разве что это не сотый приступ мигрени, и вы уже сами знаете, что и как. А если не мигрень, а высоченное давление или травма, то без больницы не обойтись. А уже там врач (невролог или даже нейрохирург) может назначить вам следующие исследования:

• Общий анализ крови. Поможет в диагностике инфекции и воспаления.

• Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, общий билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, общий белок, креатинин, амилаза, СРБ, прокальцитонин). Нужен для уточнения повреждений внутренних органов.

• ЭКГ для поиска проблем в сердце.

• КТ или МРТ головного мозга, чтобы выявить его повреждения при травме, подозрении на инсульт или онкологию.

• Анализ спинно-мозговой жидкости для диагностики воспаления мозговых оболочек.

Как лечить?

Если проблема в давлении, то можно принять гипотензивный препарат (например, каптоприл).

В случае мигрени тоже можно помочь себе самостоятельно и выпить обезболивающее.

В остальных ситуациях лечение назначает только врач.

ВАЖНО! Рвота может быть психогенная, когда волнения и тревога настолько захватывают, что завтрак оказывается под ближайшим деревом. Тут никакого поражения головного мозга нет, просто он чрезмерно перевозбудился от стрессовой ситуации. Как только она окажется позади, все пройдет.

Поражения внутреннего уха

Если вы думаете, что торчащее по бокам головы очарование и есть орган вашего слуха, то вы ошибаетесь. То, чем вы на самом деле слышите, находится в черепной коробке и называется внутренним ухом. Оно состоит из улитки и полукружных каналов и отвечает не только за опознание голоса любимого человека в телефонной трубке, но и за равновесие.

Что это?

Так устроена наша нервная система, что зоны головного мозга, которые отвечают за фиксацию взгляда, чувство равновесия и положения тела, находятся близко от рвотного центра. Поэтому если мир вокруг начинает вращаться и пол уходит из-под ног, тошнота и рвота тут как тут. Такое может случаться при различных неполадках во внутреннем ухе: болезни Меньера, лабиринтите, доброкачественном позиционном головокружении, вестибулярном нейроните и всем знакомой морской болезни.

Симптомы

Так как проблема кроется в органе равновесия, то на первое место выходят именно вестибулярные проблемы:

• головокружение (либо предметы крутятся вокруг вас, либо вы куда-то не туда смещаетесь относительно предметов);

• падение или чувство возможного падения;

• слабость и потливость;

• нечеткость зрения;

• дезориентация (непонятно, где верх, где низ, где право, а где лево).

Тошнота и рвота чаще всего возникают при резком и внезапном развитии симптомов.

Что делать?

Идти к врачу, естественно. И начать нужно с лора. Головокружение – очень частый симптом. И ваша задача с помощью врача отыскать его причину.

Для этого придется выполнить:

• КТ и МРТ (компьютерную и магнитно-резонансную томографию). Позволяют исключить кровоизлияния, различные новообразования и аномалии развития.

• Аудиометрию. Нужна для оценки остроты слуха, который часто страдает при повреждении внутреннего уха.

• Электронистагмографию. При головокружении изменяются движения глазных яблок и возникает нистагм. Исследование его документирует.

• Провокационные пробы. Самая распространенная – накапать в уши холодной воды и посмотреть за движениями глазных яблок: появился нистагм или нет. Не сильно приятно, зато для диагноза помогает.

• Электрокохлеографию. Изучает прохождения импульса по слуховым нервным волокнам.

Как лечить?

Пока нет диагноза, и лечить нечего. Сами вы тоже мало что сделаете. Разве что перестанете резко поворачивать головой в определенную сторону, если заметили, что такой маневр провоцирует приступ. Рвоту тут убирать бесполезно. Пока с головокружениями вопрос не будет решен, она никуда не денется.

А теперь общие советы.

Что можно сделать, если затошнило?

1. Откройте окно и подставьте лицо прохладному воздуху. Это не только бодрит, но и освежает.

2. Расстегните воротник, снимите водолазку, ослабьте пояс. Так вы не будете лишний раз раздражать горло и желудок. Им сейчас лишнее раздражение ни к чему.

3. Выпейте теплой подслащенной жидкости. Это немного успокоит желудок.

4. Постарайтесь лечь или сесть. На ногах тошнота