• стоматит и жжение языка;

• диспептический синдром – нарушение пищеварения.

Зачастую анемия протекает вообще без каких-либо симптомов, поэтому я рекомендую раз в год сдавать общий анализ крови и следить за показателями гемоглобина.

Что делать?

• Сдать общий анализ крови. При анемии будет снижен гемоглобин и чаще всего эритроциты.

• Смотреть на показатель MCV в общем анализе крови. По нему можно определить вид анемии и стать ближе к нахождению причины.

При легкой анемии по общему анализу крови не всегда можно добраться до причины, используя этот алгоритм. Что же делать в таком сложном случае?

Для начала усвоить, что самая частая анемия – железодефицитная. Она приходится на 95 % от всех остальных анемий. По некоторым данным, она встречается у 30 % населения. У женщин она часто связана с обильными месячными.

• Сдаем ферритин, сывороточное железо, трансферрин, ОЖСС (общую железосвязывающую способность сыворотки). Результаты разбирать следует исключительно с врачом!

• Если показатели из пункта выше в норме, сдать анализ на гормоны щитовидной железы и содержание витамина В12 в крови.

Женщинам и мужчинам назначают разные исследования, поэтому сдать друг за друга анализы и сэкономить не получится, хитрецы вы мои. Так что можете, как в фильме про пиратов, разорвать страницу пополам и разойтись по разным клиникам. Особенно это будет актуально для мужчин, которые не хотят, чтобы их скво видела, как у них текут слезки от страха перед врачом.

Для прекрасного пола:

• при обильных месячных направляйтесь прямиком к гинекологу, сдать анализы из пункта 3 и, на сладкое, сделать УЗИ малого таза.

Если принимаете оральные контрацептивы, дорожка та же:

• прием у гинеколога, а затем сдача коагулограммы и D-димера для того, чтобы проконтролировать свертывающую систему вашей крови.

Для сильного пола:

• отправиться на прием к урологу, где пройти не самую приятную процедуру – УЗИ простаты;

• затем, как правило, назначают анализ крови на онкомаркеры (их повышенное значение может говорить о том, что в организме присутствует онкология).

Нужно сделать всем, независимо от красоты и силы вашего пола:

• сдать анализ кала на скрытую кровь методом ИФА;

• пройти ФГДС (фиброгастродуоденоскопию). Если при прохождении исследования выявлена атрофия слизистой, то дополнительно нужно сдать анализ на витамин В12;

• провести исследования толстого кишечника методом фиброколоноскопии (неприятно, но можно попросить видео с процедуры, посмотрите потом вместе с родней);

• ЭКГ. При анемии там, скорее всего, будут признаки синусовой тахикардии.

Все сдали, недосчитались нескольких тысяч на карте – а теперь? А теперь нужно разработать стратегию лечения (все уже сделал за вас) и придерживаться ее (тут уж я вам не помощник) до победного конца.

Как лечить?

Итак, стратегия лечения анемии.

Самая распространенная анемия – это железодефицитная. Ее можно победить с помощью препаратов двух– или трехвалентного железа. Не спешите лизать качели или настаивать воду на ржавых гвоздях (были у меня и такие пациенты), а обратитесь за советом к врачу (он даст вам специальные гвозди, одобренные Минздравом). Принимать препараты нужно не менее трех месяцев. Помним, что подбором препарата и его дозировки должен заниматься не консультант в аптеке или ваш бизнес-тренер, а врач!

Есть проверенные двух– и трехвалентные препараты железа, а вместе с ними целая куча неизвестных БАДов, продающихся на известных сайтах. Минус последних в их дозировках, которые крайне низкие и к лечению анемии отношения не имеют. Адекватная дозировка – это не менее 100 мг железа в таблетке.

При выявленной и подтвержденной врачом анемии с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты лечение будет включать применение витамина B12 внутривенно или внутримышечно (2 ампулы по 500 мкг) один раз в день в течение 1–2 недель до нормализации показателей вашей крови и / или таблеток фолиевой кислоты. Затем витамин В12 будет вводиться один раз в неделю по 500–1000 мг (1 или 2 ампулы) – это будет вашей поддерживающей терапией. Длительность определяется индивидуально.

Для анемии существует своя группа риска – это доноры крови, беременные, люди с ограниченным питанием, веганы и дети в период скачков роста. Всем находящимся в этой группе просто необходимо устремить свой взгляд на витаминные добавки с железом, фолиевой кислотой и витамином В12! Не пренебрегайте своим здоровьем и посоветуйтесь с врачом о дозировках и правильной комбинации препаратов.

Веганам я тоже настоятельно рекомендую принимать добавки с ежедневной рекомендуемой дозой витамина В12 и фолиевой кислотой ПОСТОЯННО. Ведь ваш рацион лишен животного белка, за что мы вами гордимся, и вообще вы большие молодцы.

Вот видите, сколько суеты и нервов от этой анемии. А вы думали, что у королевских особ нет никаких проблем. Они обычные люди, такие, как я и вы, только богатые, но тут уж не они виноваты, простим их.

Неправильная работа блуждающего нерва

Когда на приеме у доктора вы вместе исключили все серьезные заболевания (к примеру, сердечную недостаточность, миокардит, аритмию) и гормоны щитовидной железы в норме, то причина тахикардии может крыться в блуждающем нерве. Просто он тоже хочет делать 10 000 шагов в день и выходит из мозга гулять по сердцу, легким и кишечнику.

Что это?

Блуждающий нерв – это 10-я из 12 пар черепно-мозговых нервов, спускающаяся вниз по грудному, шейному и брюшному отделам позвоночника. Нерв получил такое название не из-за того, что часто не бывает дома, а потому, что по нему сигнал от мозга передается практически ко всем важным органам.

Симптомы

Поражение блуждающего нерва может проявляться различными признаками. Все из-за того, что этот блуждающий нерв играет очень большую роль в регуляции работы многих органов и систем организма.

При данной проблеме вы можете ощущать в организме:

• нарушение ритма вашего сердечка;

• снижение или повышение артериального давления;

• проблемы с кишечником, и в частности склонность к запорам;

• головокружение.

Что делать?

Существует несколько простых маневров, которые помогут стимулировать ваш блуждающий, как табор цыган, нерв и отрегулировать свое сердцебиение. Стимулируя блуждающий нерв, мы оказываем влияние на электрические импульсы, управляющие работой сердца.

Наша цель – замедлить импульсы, чтобы пульс возвращался в норму в течение нескольких минут. Для этого есть несколько проверенных десятилетиями, прекрасно работающих методов, и, заметьте, ни один из них не включает гомеопатию и карты Таро.

1. Маневр Вальсальвы.

Как только почувствовали увеличение пульса, зажмите ноздри большим и указательным пальцами, будто собрались нырнуть. Теперь с усилием постарайтесь выдуть воздух из носа, не разжимая пальцев.

Важное уточнение: если в этот момент думать о том, как вы выглядите со стороны, – метод не сработает. Попросите кого-то сфотографировать – отличное получится фото на резюме.

В случае если маневр не помог с ходу, можно использовать его продвинутую версию.

Садимся на кровать, берем 10-кубовый шприц, в который начинаем дуть, пытаясь сместить поршень в течение 15 секунд (не делайте этого при бабушке, а не то она запишет вас в «наркоманы», а вот в наследники не запишет).

После чего из положения «сидя» резко ложимся на спину и поднимаем ноги под углом 90 градусов (измерять градусы транспортиром не нужно, это не настолько критично).

Важное уточнение: идея со шприцем может показаться странной, но представьте: регулярно тренируясь на шприце, можно со временем и грелки надувать. А с таким-то талантом вам прямая дорога на программу «Сам себе режиссер», если ее еще снимают, конечно.

2. Вызываем рефлекс погружения.

Заполните чистую раковину или тазик ледяной водой. Задержите дыхание, затем быстро окуните лицо в воду. Можно и полностью окунуться в ледяную воду, чтобы достичь того же эффекта. Суть вот в чем: когда мы сталкиваемся с холодной водой, организм автоматически замедляет частоту сердечных сокращений, пытаясь поддерживать жизнедеятельность. Последнее уточнение: не попробовав, не поймешь.

Как маневр Вальсальвы, так и рефлекс погружения являются одними из самых распространенных маневров, поскольку могут оказать сильное влияние на блуждающий нерв. Кроме них, есть еще: кашель, позывы к рвоте, прикладывание льда к лицу и легкое надавливание на глазные яблоки при закрытых веках, но они уже не настолько эффективны.

Дам еще парочку советов (я же вам их мало дал в целой-то книге).

1. Уменьшите прием веществ, которые могут вызвать тахикардию. Это кофеин, алкоголь, табак (все, пятница уже не удалась). Кстати, некоторые препараты от кашля тоже могут стимулировать приступы тахикардии – уточняйте этот вопрос у вашего доктора.

Если у вас часто повторяются приступы тахикардии – вам