и недоедание – это наиболее распространенные темы КТ в моей практике, однако их часто неправильно понимают. Мы зачастую говорим об «эмоциональном переедании» как способе заглушить негативные эмоции. В голову сразу приходит страдающая от любви Бриджит Джонс, заедающая душевную боль ведерком мороженого, однако это лишь одна характеристика питания, обусловленного КТ. Люди действительно переедают, когда нуждаются в утешении, однако избыточное потребление пищи случается и в других ситуациях, например при стрессе, скуке или даже радости. Переедание очень распространено по множеству причин, включая КТ, человеческую физиологию, из-за провоцирующей поиск высококалорийной пищи, современные стрессы, усиливающие аппетит, и общество, которое до сих пор уделяет слишком много внимания внешности. Давайте сделаем шаг назад и вернемся к Мо из первой главы. В детстве он защищал своего брата Вана, а во взрослом возрасте обратился ко мне после того, как врач предупредил его о риске проблем со здоровьем из-за пищевого поведения. Однако необходимость защищать младшего брата была не единственной причиной, по которой Мо стал воспринимать еду как способ утешиться. Он подробнее описал мне семейный и социальный контекст:

Я был старшим из трех детей, Ван – средним, а Мира – младшей. Мама любила нас кормить [смеется] и всегда накладывала вторую и третью порции сыновьям, но не Мире. Мне было жаль Миру, потому что во время еды мама ястребом вилась над ней и повторяла: “Ты никогда не выйдешь замуж, если растолстеешь!” Теперь это кажется чем-то старомодным, но раньше было нормой. Мальчики и мужчины могли всегда есть столько, сколько хотели. Отказ от еды был для мамы самым страшным оскорблением!

Да, я знаю, что еда меня утешает, и это не стало для меня сюрпризом [смеется]. У меня не было бы клинического ожирения, если бы я питался кормом для кроликов [смеется]. Теперь, правда, я не знаю, что мне делать. Я перепробовал все – тайно, потому что я мужчина и другие парни меня засмеяли бы. Низкоуглеводная и кетогенная диеты сделали только хуже: из-за них меня мучили газы, а это, уверяю вас, преграда для второго свидания [смеется]. Я пробовал все виды голодания, включая 5:2 и 16:8, но вес возвращался. Думаю, мне нужно просто смириться с тем, что я толстяк, но у меня есть дети, и я не хочу умереть от инфаркта до 50 лет.

Для Мо ставки были высоки, и он был решительно настроен измениться, однако ему не хватало инструментов, чтобы это сделать.

Что такое питание, обусловленное КТ?

Питание, обусловленное КТ, – это не всегда поглощение ведерка мороженого после расставания, и оно может ассоциироваться со множеством различных КТ. Как и в случае с любыми другими темами КТ, отталкиваться необходимо от ваших собственных шаблонов поведения, и в данном случае показатель – это питание при отсутствии физического голода.

Проверьте, характерны ли для вас нижеприведенные пищевые привычки. Если присутствуют многие из них, значит, велика вероятность, что вы придерживаетесь питания, вызванного КТ.

• Вы едите, пока не появятся дискомфорт или даже боль.

• Вы не едите множество часов или целый день – пока не окажетесь на грани обморока.

• Вы едите, словно зомби, и потом с удивлением смотрите на пустую упаковку. Вам кажется, что еда просто испарилась.

• Вы едите слишком быстро. На ваш прием пищи уходит меньше времени, чем требуется, чтобы приготовить чашку чая.

• Вы едите, параллельно занимаясь другими делами, например, разговариваете по телефону, гуляете, ведете машину, работаете за компьютером и т. д.

• Вам трудно отказаться от еды, если ее предлагают.

• Вы едите, когда едят другие люди, даже если не голодны.

• Вам трудно смотреть телешоу или фильмы без закусок.

• Вы не чувствуете насыщения до тех пор, пока тарелка не опустеет.

• Вам кажется, что вы должны есть в определенное время, несмотря на интенсивность голода.

• Вы хватаете все, что попадается под руку, не задумываясь об энергетической ценности.

• Вы едите при реакции на стресс, спровоцированной либо текущими стрессорами, либо тревогой о будущем, либо размышлениями о прошлом (см. Главу 4).

• Вы едите, чтобы просто скоротать время или развеять скуку.

• Вы едите, чтобы заглушить неприятные эмоции, такие как печаль, чувство вины, одиночество и т. д. (см. Главу 3).

• Вы едите при возникновении чувств, связанных с отсутствием контроля, например разочарования, гнева, ревности, раздражения и т. д.

Иногда мы все едим, не чувствуя физического голода, но, если питание, обусловленное КТ, приводит к значительному набору или существенной потере веса, имеет смысл попробовать подход ОПД, чтобы нормализовать отношения с едой.

Первый шаг подхода ОПД: осознание

Очень важно определить контекст, в котором в вашей жизни появились привычки питания, обусловленные КТ. Потребление пищи не только помогает нам выживать, но и ассоциируется с любовью, спокойствием и чувством защищенности, особенно когда все это исходит от основного опекуна. Мо по понятным причинам защищал свою семью и оборонялся ото всех, поэтому, изучив, как еда зачастую становится практически неотделимой от комфорта и любви, мы смогли перейти от чувства вины к пониманию.

Цель идентификации КТ состоит не в том, чтобы возложить на кого-то вину, а в том, чтобы сопоставить текущие проблемы с жизненным опытом.

Мо ассоциировал потребление пищи с терпеливостью и теплом матери за кухонным столом, где он наконец мог расслабиться после гипербдительности в школе. Ему было тяжело постоянно следить за братом, особенно в столь юном возрасте.

Еда как любовь

В детстве мы ассоциируем заботу с любовью и позднее ощущения защищенности и безопасности оказываются переплетены с пищевым поведением.

Я рассказала Мо, что,