Шрифт:
Закладка:
Что ж, это усложняло работу, но пришлось обойтись без рентгенографии. Повезло, что пуля попала в грудную клетку (легче определить траекторию только в черепной коробке). Я приступил к вскрытию в превосходном зале с отличным оборудованием, в условиях идеальной чистоты и, что очень важно для меня, в теплом помещении. Дело в том, что я плохо переношу холод и очень болезненно на него реагирую. Эта патологическая особенность распространяется и на мои пальцы: если они мерзнут, мне сразу же становится больно, и они деревенеют до такой степени, что я не могу работать.
Я надел хирургическую куртку, потом большой, застегивающийся на спине синий фартук, потом прорезиненный фартук, который закрывал всю переднюю часть тела, и, наконец, спецобувь. Весь инструмент находился на небольшом столе: ножницы, щипцы, медицинская пила для трепанации черепа, скальпели, иглы и аутопсические нити для зашивания трупа после вскрытия. Все было готово.
Проводить вскрытие мне помогал один из моих ассистентов. Вскрытие всегда проводится с участием как минимум двух человек – так гораздо меньше шансов упустить ту или иную деталь, а любая из них может оказаться важной. Когда все – судьи, полицейские и эксперт-криминалист – собрались, я смог начать. Тело находилось на столе животом вниз. Эксперт-криминалист сделал фотографии перед первым разрезом, символизирующим начало вскрытия, и начались 2 часа напряженной работы. Именно столько времени в среднем продолжается обычная аутопсия, если все идет по плану и мы не сталкиваемся с какими-либо затруднениями. В случае непредвиденных проблем, например, множественных повреждений, это время легко увеличивается до 3–4 часов и даже больше.
Первый разрез делается от затылка до нижней части спины, затем – по задней поверхности ног вплоть до пяток. Затем скальпель уходит под кожу и мышцы, чтобы отделить кожу от мягких тканей спины и конечностей с целью поисков возможного повреждения, которое нельзя было бы увидеть при внешнем осмотре. При вскрытии Ромео я в основном был сосредоточен на поисках поражающего элемента в подкожном слое, но я не увидел ни пули, ни какого бы то ни было повреждения. В итоге мы просто зашили сделанные нами разрезы и перевернули тело.
Второй разрез делается от подбородка до лобковой кости и проходит через шею, грудную клетку и брюшную полость.
Третий идет от одного плеча к другому, огибая ключицы и соединяясь со вторым разрезом на уровне грудины. Если вы смотрели американский телесериал «C.S.I.: Место преступления», то могли заметить, что в США вскрытие проходит по-другому. Там, например, второй разрез не доходит до уровня шеи – его делают в форме Y, и он идет от лобковой кости до грудины, а оттуда – от одного плеча к другому. В Бельгии и во Франции мы используем другую систему, которая позволяет получить доступ к шее и лучший обзор этой области. Также она повышает вероятность обнаружения странгуляционных борозд, которые иногда могут быть практически незаметными для судмедэкспертов, устанавливающих причину смерти. Я еще вернусь к этой теме в другой главе.
Выполнив разрезы, я раздвинул кожу, то есть отделил ее от подножно-жировой клетчатки, а затем и от мышечной массы. После этого я поочередно убрал все мышцы и рассмотрел их в поисках повреждений, которые могли бы свидетельствовать о наличии травмы в этом месте, например, о следах удушения. Затем я раскрыл грудную клетку и исследовал плевральные полости, где расположены легкие. Обычно там только легкие и небольшое количество жидкости, но в случае с Ромео плевральная полость содержала большое количество крови – около 1,5 литров в левой и 1 литра в правой. 2,5 литра крови – это очень сильное кровоизлияние, неизбежно заканчивающееся смертью, так как организм лишается всей крови, оказавшейся в плевральных полостях, и нормальное кровообращение нарушается. При небольших кровоизлияниях в этом нет ничего особенно страшного, но 2,5 литра – это смертельная кровопотеря, и в случае Ромео речь шла о гиповолемии. Я мог бы сказать, что именно гиповолемия стала причиной смерти, но только после завершения вскрытия, когда проверю, что других возможных причин для наступления смерти не было.
Осмотрев плевральные полости, я исследовал сердце и обнаружил, что окружающая сердце мембрана, которую называют перикардом, или околосердечной сумкой, пробита насквозь – с левой стороны там нашлось отверстие. Я открыл перикард, что позволило получить доступ к сердцу, и увидел, что оно тоже пробито насквозь. Следовательно, пуля должна была находиться в позвоночнике или, что еще более вероятно, в правой половине грудной клетки, в ребре.
Я продолжил вскрытие и извлек из грудной клетки сердце и легкие, после чего выложил их на стол для исследования, в то время как мой ассистент проверял, не нарушена ли целостность диафрагмы, чтобы быть уверенным, что поражающий элемент не попал в брюшную полость. Это неправильная траектория, но лучше проверять даже самые маловероятные версии. Диафрагма оказалась не повреждена, и вскрытие продолжилось исследованием грудной полости и находящихся в ней органов.
Перед рассечением сердца и легких я тщательно их осмотрел. Сердце было пробито насквозь, и входное отверстие шло от передней стенки левого желудочка с выходом в стенке правого предсердия. Все знают, что сердце представляет собой насос, перекачивающий кровь: она поступает из всего организма с правой стороны и возвращается организму через левую. Оно состоит из четырех отдельных полостей, которые называются камерами. С каждой стороны есть предсердие (полость, через которую кровь возвращается в сердце) и желудочек (полость, через которую кровь выходит из сердца). Левая и правая стороны сердца разделены перегородкой. При вскрытии сердца Ромео я обнаружил, что пуля попала в левый желудочек, потом прошла через перегородку, залетела в правый желудочек, потом в правое предсердие и наконец вышла из сердца.
Наконец я исследовал легкие, на которых виднелись ранения слева, что нормально, но не было никаких следов и справа, что уже вызывало вопросы. С учетом траектории пуля должна была пересечь среднюю долю правого легкого, но та осталась целой и невредимой,
