• Занимайтесь спортом и время от времени проверяйте кровь, в частности на содержание аминокислоты гомоцистеин. Она повреждает кровеносные сосуды и может быть предупреждающим сигналом повышенного артериального давления, инфаркта миокарда, тромбоза, инсульта и деменции, а также эректильной дисфункции. Гомоцистеин можно снизить, например, если в крови достаточно фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12, а половая жизнь достаточно активная.

• Повреждение сосудов также вызывает липопротеин[31], переносчик жиров: его повышенный уровень может быть обусловлен генетически и способен привести к кальцификации кровеносных сосудов. Его уровень также можно определить, сдав кровь на анализ.

• Необходимость гормональной терапии при снижающемся уровне тестостерона можно обсудить с врачом. Здесь в первую очередь следует провести точное измерение показателей крови и оценить соотношение риска и пользы.

• Поскольку ослабление стойкости полового члена может быть тесно связано со страхом «потерпеть неудачу», проявляемая партнером или партнершей деликатность стимулирует эрекцию, и это делает возвращение магии поникшему жезлу на 30 % успешнее.

• При необходимости богатую азотом аминокислоту L-аргинин можно принимать перорально, в дозе от 3 до 5 г в день. Перед приемом медикаментов в таких высоких дозировках, пожалуйста, обратитесь за консультацией к врачу, чтобы исключить неблагоприятное взаимодействие с другими лекарствами или побочные эффекты.

• «Виагра» и другие подобные препараты могут усиливать и продлевать эрекцию. К действующим веществам таких препаратов относятся силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил. Решить, какое из них выбрать, может помочь уролог, обычно это зависит от половой активности: тадалафил принимается в низкой дозе (5 мг в день) при необходимости мгновенного действия или в дозе 20 мг в качестве «таблетки выходного дня». Важно помнить, что действующее вещество долгое время остается в крови. Силденафил принимают за час до предполагаемого «события», и эффект может держаться четыре-пять часов. Эти средства сдерживают фермент, который способствует расщеплению сосудосуживающих веществ, благодаря чему они могут действовать дольше.

• Кстати, есть мнение, что, например, лук и чеснок – это природные средства для повышения потенции, потому что они высвобождают в организме своего рода натуральную виагру, а именно оксид азота, который снижает кровяное давление и расширяет сосуды полового члена. Исследования показали, что женщинам нравится запах пота мужчин, которые едят чеснок, якобы это подсказывает женщине, что мужчина хорош в постели и будет дольше оставаться отцом для их потенциальных детей, так как его сердечно-сосудистая система, по-видимому, здорова. Правда, не существует исследований относительно того, как женщины относятся к дыханию таких мужчин…

• Новым методом для возвращения энергичности половому члену является ударно-волновая терапия, которая способна улучшить как тазовое дно мужчины для активности подъема, так и обмен веществ в пещеристом теле; эта терапия также используется при лечении нежелательных уплотнений тканей и искривления полового члена. Курс ударно-волновой терапии длится около шести недель с одним-двумя сеансами в неделю по 10–15 минут, средняя стоимость – около 20 000 рублей за сеанс. Ряд других вариантов лечения может подсказать уролог.

• И последнее, но не менее важное: use it or lose it![32] Регулярная «физическая активность» полового члена снабжает его свежей, насыщенной кислородом кровью, что дарит ему подъем энергии. В конце концов, бицепсы тоже требуют регулярных тренировок.

Яичники и матка

Яичники ребенка женского пола содержат от 1 до 2 миллионов яйцеклеток. К началу пубертатного периода их остается около 400 000. Поскольку новые яйцеклетки больше не производятся, запас яйцеклеток, способных к оплодотворению, постоянно уменьшается.

В каждом менструальном цикле созревает от 500 до 1000 яйцеклеток. За всю жизнь овуляция в организме женщины происходит от 300 до 500 раз. Женщины в возрасте от 20 до 30 лет наиболее плодовиты, после 35 лет фертильность стремительно снижается. Начинающаяся с 45 лет перименопауза, то есть предшествующий менопаузе период, характеризуется нарушениями цикла: они все чаще проходят без овуляции, их продолжительность и длительность кровотечений колеблются, периодически менструация не наступает вовсе.

В фертильные годы у женщины ежемесячно созревают фолликулы, стимулируемые «управляющими» гормонами ЛГ (лютеиновый гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), которые вырабатывает гипофиз. В первой половине цикла уровень эстрогена повышается и наступает овуляция; во второй половине цикла яичники начинают вырабатывать прогестерон. В период перименопаузы активность яичников снижается.

Это замечает гипофиз и пытается выдать максимальную производительность: он вырабатывает больше ЛГ и еще больше ФСГ. В результате начиная с третьей недели цикла уровень эстрогена разительно повышается, что женщины замечают по чувству стянутости груди.

Эстроген позволяет вернуть прежнюю интенсивность формирования слизистой оболочки матки. Но из-за того, что во второй фазе цикла уровень прогестерона показывает лишь незначительный рост, матка отторгает слизистую оболочку, что сопровождается сильным кровотечением, а иногда и предменструальными кровянистыми выделениями.

Тазовое дно мужчины и женщины

Дефицит прогестерона в перименопаузе приводит к фазе доминирования эстрогена. Если же уровень эстрогена падает с очень высокого до очень низкого показателя, многие женщины начинают ощущать приливы. Из-за его внезапного снижения кровеносные сосуды расширяются и под поверхность кожи поступает больше крови.

После фазы доминирования эстрогена число стимулируемых фолликулов (пузырьков, в которых созревают яйцеклетки) продолжает снижаться. Теперь к уже имеющемуся дефициту прогестерона добавляется дефицит эстрогена, и затишья стоит ожидать только с наступлением менопаузы. Отсутствие менструальных кровотечений в течение года говорит о том, что, вероятнее всего, наступила менопауза.

Несмотря на то что матка как бы отошла от дел, она по-прежнему остается важным членом сообщества, потому что отвечает за стабилизацию. Ее связки обеспечивают баланс тазовых органов и тазового дна. Однако, поскольку с возрастом масса мышц и соединительной ткани уменьшается, связки и тазовое дно теряют свою упругость и матка может опуститься.

Симптомы менопаузы: жаркие времена

Одна треть женщин испытывает серьезные недомогания во время менопаузы, другая треть – умеренные, и еще одна треть не испытывает их вовсе. Одним из классических симптомов климакса являются приливы, которые могут длиться несколько минут, и в такие моменты женщины испытывают непреодолимое желание сорвать с себя одежду. И едва она успевает снять с себя кофту, тут же приходится снова ее надевать, потому что нередко за ощущением жара следует озноб. Ночные приливы приводят к частому прерыванию сна, фаза глубокого сна укорачивается, нарушается ритм сна и бодрствования. Это влияет на работоспособность и портит настроение, которое и без того может сильно колебаться. Усиливаются депрессивные состояния, вялость, раздражительность и нервозность. Помимо этого, могут возникать нарушения концентрации и забывчивость.

Поскольку дефицит эстрогена влечет за собой ослабление кровообращения мышц и суставов, а также снижение выработки коллагена, сокращается количество суставной жидкости и хрящевая ткань истончается. У многих женщин это проявляется