Шрифт:
Закладка:
Назову и последний «фактор риска», отмеченный в этот роковой день у императрицы. Вспомним место, где она потеряла сознание. Сердечный приступ во время акта дефекации пожилых больных, страдающих тяжелым поражением сердечно-сосудистой системы, не является редкостью. Связанное с этим действием натуживание, нередко многократное, вызванное вялостью кишечной перистальтики и запорами, характеризует обсуждаемый контингент больных. Это сопровождается задержкой дыхания, колебаниями кровяного давления, нарушениями сердечного ритма. Указанные состояния, в свою очередь, способны спровоцировать гипертонический криз, острую сердечную недостаточность…
Все эти факторы, «наслоившись» на имевшуюся многие годы у Екатерины II гипертоническую болезнь, привели к очередной, на этот раз, не обратимой декомпенсации состояния с развитием тяжелейшего гипертонического криза и кровоизлиянием под оболочки головного мозга с его сдавлением. Таким образом, если бы мне было предложено сформулировать заключительный клинический диагноз императрицы, то звучать он мог примерно так:
Основной: Гипертоническая болезнь III стадии с частыми преходящими нарушениями мозгового кровообращения по типу кризов и транзиторных ишемических атак. Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии (хроническая недостаточность мозгового кровообращения). Геморрагический инсульт в левом полушарии головного мозга от 5 ноября 1799 года с тотальной афазией (потеря и неспособность понимания речи) и правосторонним резко выраженным гемипарезом.
Осложнения: Отек и сдавление головного мозга. Недостаточность кровообращения III степени.
Сопутствующие заболевания: Хронический калькулезный холецистит. Хронический тромбофлебит нижних конечностей с трофическими язвами обеих голеней. Общее ожирение I–II степени.
Медицинская помощь, оказанная императрице, по современным представлениям, была показанной (кровопускания, попытка освободить желудок и толстую кишку, рефлекторно возбуждающие дыхание и сердцебиение процедуры), но явно недостаточной, а потому безрезультатной. Следует заметить, что при таких состояниях и сегодня, в условиях специализированного стационара, прогноз для жизни государыни был бы, скорее всего, неблагоприятным.
* * *
Вернемся, дорогие читатели, в жилые комнаты Екатерины II. Первые минуты общего смятения после ее кончины… В РГИА сохранился интересный документ – Церемониал прощания с телом и погребения, Высочайше конфирмированный Его Императорским Величеством (фонд 469, опись 2, единица хранения 32): «…тело блаженной и вечно достойной памяти Государыни Екатерины Алексеевны имеет находиться в почивальной нынешнего ноября по 15 число, при оном изволит присутствовать высочайшею своею особою сама Ея Императорское Величество и при ней полное дежурство фрейлин и придворных кавалеров, которые имеют сменяться каждые сутки. Духовная церемония имеет быть ежедневно по обряду восточной Церкви…». В субботу 15 ноября в 5 часов пополудни тело было перенесено из «почивальной в Тронную комнату на парадную кровать, драпированную малиновым бархатом и серебряным флером с золотой бахромой и плетьми…». Тело было облачено в русское платье из серебряной парчи с золотой бахромой, к начавшемуся прощанию были допущены представители всех сословий (кроме крестьян).
* * *
Итак, наша короткая встреча с Екатериной II заканчивается. Многие исторические источники упоминают ее с эпитетом Великая. Правомерна ли такая оценка? Взгляды на личность правительницы и ее заслуги перед Россией сильно эволюционировали. Вспоминая годы юности, В.О. Ключевский (1998) писал, что многие говорили о Екатерининском времени с замиранием сердца: блестящий век, покрывший Россию бессмертной славой ее властительницы, время героических дел, эпоха небывалого размаха русских сил, изумившего и напугавшего вселенную. «Прислушиваясь к этим отзвукам, мы начинали понимать донельзя приподнятый тон изданного 6 лет спустя по смерти Екатерины II и читанного на школьной скамье “Исторического похвального слова Екатерине Второй” Карамзина, смущавшие незрелую мысль выражения о Божественной добродетели, о священном духе монархини, эти сближения с Божеством, казавшиеся нам ораторскими излишествами. По мнению других, вся эта эпопея была ничто иное, как театральная феерия, которую из-за кулис двигали тщеславие и самовластие; великолепные учреждения заводились для того только, чтобы прослыть их основательницей, а затем оставлялись в пренебрежении, без надлежавшего надзора об их развитии; вся политика Екатерины была системой нарядных фасадов с неопрятными задворками, следствиями которой были порча нравов в высших классах, угнетение и разорение низших, общее ослабление России. Тщеславие доводило Екатерину до умопомрачения, делавшего ее игрушкой в руках ловких льстецов, умевших пользоваться ее слабостями, и она не приказывала выталкивать из своего кабинета министра, в глаза говорившего ей, что она премудрее самого Господа Бога».
Справедливости ради стоит сказать, что критика деятельности императрицы началась уже во второй половине ее царствования. Достаточно вспомнить знаменитую книгу князя М.М. Щербатова «О повреждении нравов в России». Е.Р. Дашковой, президенту Академии наук, изгнанной Екатериной II из круга своих приближенных, приписывают знаменитый сатирический «реестр» деятельности императрицы:
«ПРИХОДУ
(Согласовано с письмом, кое к господину барону Гримму в Париж послано)
РАСХОДУ
А балансом счеты уравнять, сие всяк сам легко сможет.
Счето-водитель Нелицеприятный».
К анализу деятельности нашей героини многократно обращался и А.С. Пушкин в ранние периоды своей творческой деятельности, ему принадлежит ряд острых оценок этой монархини:
«Насильно Зубову мила
Старушка милая жила.
Приятно, по наслышке, блудно,
Вольтеру лучший друг была,
Писала прозу, флоты жгла
И умерла, садясь на судно.
И с той поры в России мгла,
Россия – бедная держава.
С Екатериною прошла
Екатерининская слава!»
(стихотворение «Мне жаль великия жены…» – первоначальный вариант).
И если шаржированность этого стихотворного образа можно объяснить тем, что он написан поэтом в молодости, то во втором, исполненном в зрелые годы, четко видна человеческая и общественная позиция А.С. Пушкина: «Со временем история оценит влияние ее царствования на нравы, откроет жестокую деятельность деспотизма под личиной кротости и терпимости, народ, угнетенный наместниками, казну, расхищенную любовниками, покажет важные ошибки ее политической экономии, ничтожность в законодательстве, отвратительное фиглярство в сношениях с философами ее столетия – и тогда голос обольщенного Вольтера не избавит ее славной памяти от проклятия России».
Перед смертью Екатерины большая часть памятников ее царствования находилась уже «в обломках»: законодательство, поселения, учреждения, здания, госпитали, каналы, города, крепости – все было начато и заброшено прежде, нежели кончено. Как только новый проект рождался в ее голове, она покидала все остальное, чтобы заняться единственно им до тех пор, пока другая идея отвлекала ее от нее. Она забросила свой законодательный свод для того, чтобы изгнать турок из Европы. После славного мира в Кайнарджи занялась внутренним управлением, но все было забыто ради того, чтобы сделаться царицей Тавриды. Захватить Польшу было самою сильною ее страстью, и тогда
