В отличие от комедонов, сальные нити считаются нормой и не вредят коже. Поэтому наличие сальных нитей нельзя рассматривать как признак проблемной кожи. А вот если вы замечаете плотные комедоны (закрытые или открытые), прыщики, гнойнички, тогда сомнений нет – у вас проблемная кожа.

Частые причины проблемного состояния кожи

• Ошибки в уходе. Часто стимулом к высыпаниям становится слишком агрессивное очищение кожи, пренебрежение эксфолиацией (пилингом), недостаток увлажнения, неправильный выбор косметики.

• Привычка давить единичные прыщики, сальные нити или комедоны. При выдавливании в ранку легко занести инфекцию, которая провоцирует новые воспаления.

• Использование грязных кистей для макияжа, привычка трогать лицо руками, контакт кожи с загрязненным экраном смартфона. Такие, на первый взгляд, мелочи способствуют размножению болезнетворных бактерий и могут привести к акне.

• Гормональные изменения. Сальные железы чувствительны к гормонам, в частности к андрогенам. При повышенном содержании андрогена железы работают в усиленном режиме, поэтому себум может скапливаться в протоках желез и вызывать воспаление. Гормональные изменения – основная причина высыпаний в подростковом возрасте, но и взрослые люди могут с этим столкнуться.

• Неправильное применение антибиотиков. Сюда относятся и препараты для внутреннего применения, и всевозможные аптечные средства от акне – Базирон, Зинерит и т. д. В их основе тоже лежат антибиотики. Часто эти препараты не лечат проблемную кожу, а только усугубляют ее состояние. Антибиотики угнетают микробиом – ту самую микрофлору, которая служит защитой от потенциально патогенных бактерий. Так что не рекомендую использовать аптечные средства без назначения специалиста.

Самостоятельно причину высыпаний вы никак не установите. Поставить диагноз может только дерматолог или косметолог с медицинским образованием. Специалист собирает полный анамнез, в который входит и образ жизни, и домашний уход за кожей, и пищевые привычки. В некоторых случаях необходимо дополнительно сдавать анализы и консультироваться со смежными специалистами: корень проблемы может скрываться в нарушениях внутри организма. Так что не пытайтесь поставить себе диагноз по результатам поиска в сети. И уж тем более не верьте «карте прыщей», которая распространена в Интернете. Это глупый миф.

Кстати, несмотря на популярность мнения о том, что сладкое провоцирует акне, это еще один миф. Ни одно исследование не подтвердило связь высыпаний с шоколадом. А вот молочные продукты могут быть одним из благоприятных факторов для развития акне.

Работа с проблемной кожей усугубляется тем, что прыщи – это не только признак акне. Высыпания наблюдаются при различных акнеподобных дерматитах. Их причина кроется не в избытке кожного сала, а в совершенно иных факторах.

Например, в период пандемии многие столкнулись с прыщиками в области рта – маскне. Эти высыпания возникают из-за постоянного контакта кожи с медицинской маской, под которой размножаются бактерии. Соответственно, лечение таких высыпаний не будет иметь ничего общего с лечением акне.

Вот почему я настаиваю на том, что каждый случай проблемной кожи нужно рассматривать индивидуально. Одного решения для всех не существует! Можно дать лишь некоторые общие рекомендации по уходу, которые мы рассмотрим в третьей части книги. Но для полной победы над высыпаниями проблемной коже помимо грамотного ухода требуется адекватное лечение.

Увядающая кожа

Увядание – единственное состояние, которого не избежать никому. Процесс старения кожи и всего организма заложен биологически. Науке пока неизвестен способ остановить этот процесс раз и навсегда. Но при грамотном уходе за кожей и правильном образе жизни вы отодвинете старение надолго вперед.

Многие думают, что причина увядания кожи – это возраст. Однако в косметологии старение кожи рассматривается как последствие ошибок в уходе и негативного влияния внешних факторов. Возраст здесь не играет большой роли. Первые морщины могут возникнуть как в 20, так и в 40 лет. Поэтому подбирать косметику по возрасту в корне неверно. Смотреть нужно только на состояние кожи. Пометки «35+» и подобные – не более чем маркетинговый ход.

Сегодня в официальной науке главенствует свободнорадикальная теория старения. Согласно ей, основной причиной увядания является разрушительное воздействие свободных радикалов. Чтобы понять, как это происходит, придется вспомнить школьный курс химии.

Свободные радикалы – это молекулы кислорода без спаренного электрона. В попытке добыть «заветный» электрон они обрушиваются на соседние молекулы, повреждают их, и те в свою очередь тоже становятся свободными радикалами.

Свободные радикалы провоцируют окисление – так называемый оксидативный стресс. Он негативно влияет на все ткани организма. Сначала повреждения наблюдаются только на клеточном уровне, постепенно они накапливаются и становятся заметны невооруженным взглядом. Кожа теряет упругость, становится дряблой, покрывается морщинами.

Если свободные радикалы приводят к гибели здоровых клеток кожи – это относительно благоприятный сценарий. Хуже, когда поврежденные клетки сами становятся свободными радикалами. Тогда они запускают цепочку реакций и травмируют соседние клетки. А те тоже могут стать свободными радикалами – и так до бесконечности!

Спрятаться от свободных радикалов невозможно: они каждую секунду присутствуют вокруг и внутри вас. Да еще и «размножаются» под воздействием табака, токсичных загрязнений среды, жирной пищи, стресса. Так что от старения кожи убежать не получится. Зато можно снизить вред от воздействия на кожу свободных радикалов – для этого существуют антиоксиданты. Подробнее о них и о принципах ухода за увядающей кожей мы поговорим чуть позже.

Пигментированная кожа

Проблема пигментации характерна для увядающей кожи. Но причина пигментных пятен лежит не в процессе старения как таковом, а в нарушении работы меланоцитов. Напомню: это клетки, которые вырабатывают пигмент меланин и обеспечивают загар.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей меланоциты повреждаются и начинают «выбрасывать» меланин неравномерно. Как результат – на поверхности кожи образуются темные пятна.

Последствия УФ-излучения имеют свойство накапливаться. Вот почему пигментные пятна возникают чаще всего во взрослом возрасте примерно в один период с признаками старения. Риск пигментации повышен у людей, которые часто находятся под лучами солнца, любят пляжный отдых, регулярно посещают солярий и не используют средства с SPF.

Однако на процесс гиперпигментации влияют и другие факторы, например изменения гормонального фона. Часто девушки сталкиваются с пигментацией во время беременности и после родов.

Устранить пигментные пятна возможно, но каждый случай рассматривается индивидуально. Некоторые пятна поддаются коррекции грамотно подобранной косметикой. Другие же можно убрать только в ходе косметологических процедур.

Задание для вас

Еще раз внимательно присмотритесь к своей коже и попытайтесь определить ее состояние. Проблемную узнать просто – на ней присутствуют воспаления и комедоны. Если у вас проблемная кожа, вы наверняка и сами об этом знаете. Напоминаю: справляться с этим самостоятельно – плохая идея. Запишитесь на прием к дерматологу. Не откладывайте! Чем дольше вы медлите, тем хуже вашей коже. И тем сложнее будет устранить последствия