Шрифт:
Закладка:
Сейчас врачи думают, что этот вирус проникает в организм через легкие. Но я уверен, что это не совсем так или даже – совсем не так. Один из первых симптомов болезни – исчезновение обоняния. За обоняние у нас отвечает первая пара обонятельных нервов. А дальше они идут туда, где находятся анализаторы – в головной мозг. Именно там происходит воспаление, повреждение мелких капилляров, тромбозы. Что люди говорят: «Сил нет». Мозг отвечает за волю, за целенаправленность наших действий.
Если вы чувствуете, что у вас постковидная депрессия, вам нужен невролог или психиатр. Мы посмотрим глубину депрессии, степень повреждения сосудов, выявим нарушения энергообмена в клетках и начинаем работать ноотропами и антидепрессантами, восстанавливать нейрометаболизм мозга. Скорее всего в мозге повреждения уже такие сильные, что он сам себя восстановить не может или придется ждать годами, когда он вернется к исходной форме.
Отдельно хочу поговорить о том, можно ли во время депрессии употреблять алкоголь, назначать самому себе антидепрессанты и принимать наркотики. Казалось бы, ответ очевиден, но не для всех.
Итак, давайте разбираться.
Алкоголь обычно называют «депрессантом», то есть веществом, провоцирующим депрессию. Однако, многие люди оказавшись в состоянии депрессии, наоборот, выбирают алкоголь в качестве единственного лекарства. Как считают мои коллеги и я, – эта форма самолечения депрессии особенно распространена в России, однако, и в мире в целом тоже остается достаточно популярной.
Все дело в том, что краткосрочное воздействие алкоголя может «облегчить» состояние пациента, что называется, в моменте. «Напиться и забыться» – так звучит расхожая фраза, объясняющая желание «принять на грудь» в тоске и грусти. Однако отсроченные негативные эффекты пересиливают любую условную «пользу», и в перспективе ухудшают состояние больного.
Алкоголь подавляет активность в части мозга, которая обычно отвечает за планирование и глубокое раздумье. Некоторым людям это помогает забыть о мрачных мыслях и снять на некоторое время черные очки, через которые в депрессии видится будущее. Ненадолго возвращается беззаботность и даже эйфория, у кого-то проходят зажимы и тревожность. Людям с бессонницей алкоголь помогает расслабиться и наконец поспать. Несмотря на плохое качество такого сна, измученный депрессией человек может испытать временное облегчение.
Чтобы купить бутылку вина или водки, не надо идти к врачу, просить рецепт, переживать, что тебя «упрячут в дурку» или сочтут «психом» родственники. Алкоголь – это просто, легко, доступно и пусть ненадолго, но эффективно.
Почему же тогда алкоголь – не лекарство от депрессии?
Начнем с того, что алкоголь имеет свойство замедлять такие процессы, как метаболизм, дыхание и другие функции. Уже этого достаточно для большинства депрессивных пациентов, чтобы после приема алкоголя почувствовать ухудшение состояния.
Как только содержание алкоголя в крови снижается, человек начинает переживать мини синдром отмены. Выделяются нейротрансмиттеры, ассоциируемые со стрессом, и динорфин, из-за которого мы чувствуем себя отвратительно. Кроме того, похмелье, сопровождаемое обезвоживанием и расстройством желудка, усиливает нейрохимические проблемы в организме. Это состояние только усугубляет депрессию.
Важно то, что все положительные эффекты, вызываемые алкоголем – временные. Возникает порочный круг: небольшое облегчение в состоянии алкогольного опьянения – ухудшение состояния во время похмелья – снова временное улучшение во время возлияний. В итоге, продолжение такого самолечение приводит к тяжелой зависимости.
Добавим сюда последствия бесконтрольного поведения в состоянии алкогольного опьянения: на утро после «веселой» ночи с бутылкой и психически здоровому человеку бывает стыдно за свои действия, а уж больной депрессией будет страдать от чувства вины и самоуничижения втрое сильнее обычного. Даже мелкие несуразицы в поведении в сознании больного разрастаются до социальной катастрофы.
Алкогольная зависимость во время депрессии также является дополнительным фактором риска самоубийства. Это связано с тем, что алкоголь подстегивает импульсивные порывы, опьяненному человеку легче перейти от мыслей к действию.
И самое главное: не существует никакой безопасной дозы алкоголя во время депрессии. Это просто нужно принять как факт и не употреблять спиртные напитки, пока вы боретесь с болезнью.
Если принимать алкоголь вместе с антидепрессантами, их эффективность падает. Сочетание алкоголя с ингибиторами моноаминоксидазы может вызвать повышение кровяного давления, усиливает ощущение стресса и тревожности. Но и сами антидепрессанты, принимаемые бесконтрольно и с произвольными перерывами в курсе могут приводить к негативным последствиям.
Антидепрессанты – психотропные лекарственные средства, применяемые для терапии депрессии, оказывающие влияние на уровень нейромедиаторов, в частности: серотонина, норадреналина и дофамина.
Обычный человек, не имеющий специального медицинского образования, часто находится в заблуждении относительно работы и эффективности антидепрессантов. Если препарат довольно быстро приводит к улучшению настроения и самочувствия, кажется, что стоит повысить дозу для лучшего эффекта, или наоборот – отказаться от приема побыстрее, так как нужное состояние уже достигнуто. Однако никаких изменений в дозировке быть не должно.
По данным маркетингового агентства DSM Group, только в 2017-м в России было куплено семь с половиной миллионов упаковок антидепрессантов.
Отменять лекарство или увеличивать дозу может только лечащий врач. Антидепрессанты имеют накопительный эффект, поэтому внезапное увеличение или уменьшение дозы приводит к рецидивам в течение болезни.
Немало больных депрессией не обращаются к специалистам, а назначают себе лечение сами. В этом им потворствуют недобросовестные врачи, выписывающие рецепты на лекарство за деньги, не интересуясь самим пациентом. Хочу, чтобы вы знали: самолечение антидепрессантами может быть опасно для жизни!
Внимательный психотерапевт подбирает лечение на основе индивидуальных особенностей пациента. Первый этап медикаментозного лечения депрессии может занимать от двух до трех месяцев. Только теперь специалист сделает первые выводы о том, насколько эффективен подобранный препарат и стоит ли его менять. Если результаты лечения заметно положительные, то терапию продлевают еще на несколько месяцев.
Такой подход позволяет избежать возможных побочных действий и зависимости от лекарств.
Что же касается приема наркотических веществ во время депрессии, то здесь не может быть второго мнения – это не поможет вам вылечиться. Не говоря уже о том, что наркотики находятся вне закона на территории Российской Федерации.
Фактически, пандемия депрессии не уступает по масштабами другим опасным заболеваниям, не связанным с психикой. По последним данным ВОЗ, порядка 300 миллионов людей по всему миру болеют депрессией. Причем, на регулярной основе. То есть речь идет даже не о сезонных вспышках.
