Шрифт:
Закладка:
«Студентам необходимо напоминать, что если во время лечебного сеанса больной не смеется хотя бы часть времени, значит, терапевт не лечит провокацией, а то, что он делает, иногда может оказаться разрушительным, – писал в своей книге «Провокационная терапия» Фрэнк Фаррелли. – Юмор играет центральную, решающую, ключевую роль в провокационной терапии; он необходим и не является поверхностным дополнением к «настоящей работе».
В повседневной жизни юмор и его выражение в смехе такое повсеместное явление, что мы порой и не замечаем его. Однако в психотерапии специалисты часто слишком серьезны по отношению к своим больным. На ранних стадиях лечения больные иногда смеются, но весьма часто это рассматривается терапевтами, как помеха лечению: своего рода фасад и защитный механизм, который нужно нейтрализовать резкими фразами для того, чтобы можно было приступить к серьезному деловому разговору. Возможно, Фрейд был первым и типичным представителем в этом отношении; он написал очень проницательный научный труд о юморе (1928), но в своей приемной совсем не использовал юмор как лечебный метод…
Наиболее активно провокативная техника с элементами юмора сейчас применяется при работе с пограничным расстройством и склонностью к суицидальному поведению, а также при расстройствах пищевого поведения и зависимостях.
Несколько секретных парадоксальных принципов фаррелли
Принципы лечения Фаррелли, как уже говорилось выше, были обработаны голландским психологом Дж. Холландером. В этой обработке они представляют собой рекомендации для провокативных психологов. И, в общем-то, являются секретом для пациентов. В этой книге вы познакомитесь лишь с некоторыми методами провокационной методики, которые сейчас используют врачи.
1. ВХОДИТЕ В ФИЗИЧЕСКИЙ КОНТАКТ.
Смотрите в глаза пациента, постоянно под разными предлогами прикасайтесь у нему – похлопывайте по плечу, поглаживайте по спине, дружески подталкивайте и т. д. Наклоняйтесь по направлению к клиенту. Проделывайте это постоянно, и особенно тогда, когда ваш собеседник хочет уклониться от прямого взгляда, потому что растерян или нервничает.
2. ИСПОЛЬЗУЙТЕ ТРИ ОСНОВНЫХ ТОНА ГОЛОСА: ШУТЛИВЫЙ, ГИПНОТИЧЕСКИЙ, ПРИТВОРНО-РАССТРОЕННЫЙ.
Начинайте говорить в шутливом тоне с подтекстом вроде «ну, мы-то с вами знаем…». Когда клиент оказывается в замешательстве, растерянности, изменяйте тон голоса на гипнотический – томный, пониженный, зачаровывающий. Внушайте нужные позитивные установки, даже такие абстрактные, как «не прогибайтесь под изменчивый мир, пусть лучше он прогнется под вас». Если клиент продолжает зацикливаться на своих проблемах, переходите на притворно-расстроенный тон: «Сколько на вас навалилось всего! Я уже запутался. Даже не знаю, как вам справиться со столь сложной ситуацией».
3. ЖЕСТАМИ И МИМИКОЙ ОТЗЕРКАЛИВАЙТЕ КЛИЕНТА.
При разговоре принимайте такую же позу, что и пациент: он положил ногу на ногу – вы повторите, он скрестил руки на груди – и вы копируйте, а также подражайте его тону и темпу голоса.
4. РАССКАЗЫВАЙТЕ АНЕКДОТЫ
Для каждого вопроса, который волнует пациента, находите короткие метафоры, цитаты из классиков, афоризмы, вспоминайте анекдоты. Чтобы запастись таким кладезем информации, побольше читайте разных книг и выписывайте оттуда в специальный блокнот умные мысли, которые вам понравились. Или в своем гаджете заведите отдельную «папку мудрости». Туда же записывайте и понравившиеся шутки, анекдоты, услышанные от друзей или прочитанные в интернете. Увидите, что в будущем они вам очень пригодятся.
5. НЕ ПОМОГАЙТЕ ПАЦИЕНТУ!
Не становитесь для него «мамочкой» или «папочкой». Не придумывайте никаких серьезных решений для его проблем. Не давайте никаких дельных советов!
6. ОТБРОСЬТЕ ЛОГИКУ, НЕ СТРОЙТЕ ПЛАНОВ.
Во время беседы вставляйте не относящиеся к делу замечания, отвлекайтесь от темы, забывайте, что было сказано минуту назад. Притворяйтесь глупцом. Относитесь спокойно к заявлениям, на которых клиент акцентирует внимание. Делайте вид, что вам ничего не понятно, все время во всем сомневайтесь. И гасите его громкие призывы о помощи скучными, нудными, ничего не значащими фразами. Фаррелли считал, что клиенту не поможет повтор или разбор того аспекта проблемы, который он и так знает. «Не будьте слишком умны или интеллектуальны, – говорил он своим ученикам. – Согласно положениям провокативной терапии, интеллектуальный анализ проблемы ценен, только если сочетается с сильным эмоциональным состоянием». В то же время надо обращать пристальное внимание на такие высказывания людей, как «сейчас я не хочу об этом говорить» или «вообще-то, это неважно». Именно то, что они хотят скрыть, недоговорить, почти забыть – и есть самое важное! В этих «не хочу» и скрывается дьявол.
7. ВЫВОДИТЕ ПАЦИЕНТА ИЗ СЕБЯ: НУЖНЫ ЭМОЦИИ!
Если человек остается равнодушным ко всем вашим действиям, значит, провокация не состоялась. Реакции нужны приблизительно такие: клиент краснеет, трясет головой, его лицо принимает озадаченное или озлобленное выражение, он выглядит обиженным, прерывает вас восклицаниями вроде «Эй, эй, минутку, я ничего не понял!» Чаще всего людей можно задеть за живое, если спросить их о сексуальных отношениях: с кем спишь, сколько раз в месяц, часто ли испытываешь оргазм и онанируешь и т. д. Если клиент проявляет сильные эмоции и требует, чтобы вы остановились, продолжайте. В провокативной терапии считается хорошим признаком, если человек просит остановиться. Это сигнал к тому, что вы недалеки от успешной провокации: продолжайте в том же духе еще более энергично.
Когда вы рассказываете об абсурдных решениях проблемы, разыграйте небольшое представление. Не просто рассказывайте, но показывайте, исполняя роли. Постарайтесь придумать побольше деталей.
8. БУДЬТЕ СЕРЬЕЗНЫМИ К ТРАВМАТИЧЕСКОМ ОПЫТУ КЛИЕНТА, СНАЧАЛА ВЫСПРОСИТЕ, ПОТОМ ДЕЙСТВУЙТЕ.
Когда клиент сообщает о серьезном переживании, например, об изнасиловании, избиении, смерти близкого человека, не начинайте сразу же провоцировать. Сначала расспросите о том, что именно произошло, когда и где. Затем сформулируйте вашу собственную реакцию на травматическое переживание (например, что «это не должно было случиться…»). После этого вы можете постепенно переходить к анализу провокативной реакции клиента на его стресс, страх или чувство вины.
9. ОТКАЖИТЕСЬ ОТ ВЕЖЛИВОСТИ РАДИ РЕЗУЛЬТАТА.
Прерывайте рассказ клиента и его линию рассуждений неожиданными, резкими фразами. Не ждите, пока клиент закончит свою фразу или мысль. Просто перебивайте, даже если у вас нет ни малейшего понятия о том, что он пытается сказать. Фаррелли обычно перебивал клиента после первой-второй фразы. И сразу начинал передразнивать. Он копировал поведение клиента в преувеличенной, и даже слегка театральной манере, чтобы было смешно. Например, если клиент обладает чересчур авторитарными наклонностями, изобразите беззащитного, впечатлительного человека: «О, я не смею и слова сказать человеку с вашим положением в обществе». Если клиент ведет себя слишком уж раскованно, притворитесь, что едва можете сдерживать свои сексуальные импульсы.
10. ПОДВЕРГАЙТЕ НАРОЧИТОМУ СОМНЕНИЮ УСПЕЗИ ВАШЕГО
