11.3. Витамины: «за» и «против»

О витаминах можно было бы рассказать в разделе о БАДах, но эта тема заслуживает отдельного рассмотрения.

В дискуссиях о витаминах можно встретить абсолютно противоположные мнения.

• «Витамины при раке нельзя принимать ни в коем случае!» Такое мнение порождает та же логика, что и при голодании: якобы витамины «кормят» опухоль.

• «Витамины при раке обязательно нужны: надо поддержать организм!»

Как обычно, истина находится где-то посередине: витамины нужно принимать только тогда, когда к этому есть показания, а когда показаний нет, то и принимать их не нужно.

Онкологическим пациентам витамины действительно могут быть нужны в определенных ситуациях. Например, в некоторых случаях пациенткам с раком молочной железы может назначаться витамин D для постоянного приема. А витамин B12 назначается в случае его дефицита у любого человека (из-за дефицита этого витамина может возникать анемия). Когда показаний нет, то «просто так» витамины принимать не стоит – есть даже данные о том, что это может ухудшать результаты лечения.

С витамином С, который не лечит рак, произошла история из категории научных курьезов, о которой следует рассказать отдельно.

ВИТАМИН С И РАК

В первой половине ХХ века, через несколько десятилетий после открытия Альбертом Сент-Дьёрдьи[6]витамина С, американский врач Фред Кленнер начал активно изучать и использовать витамин С, экспериментируя на себе и своих пациентах. Он настолько уверовал в чудодейственные свойства этого «волшебного» витамина, что начал использовать его для лечения самых разных болезней – от обычных простуд до тяжелых вирусных и аутоиммунных заболеваний. Для этого он применял во внутривенных инъекциях высокие и сверхвысокие дозы аскорбата натрия, на порядок превышающие рекомендованную дозировку. В конце 1940-х годов Фред Кленнер опубликовал несколько статей, в которых называл витамин С чуть ли не панацеей от многих болезней. Но медицинские эксперименты и выводы Кленнера подверглись серьезной критике со стороны медицинского сообщества и не были восприняты доказательной медициной, а вскоре вовсе подверглись забвению.

Однако в конце 1960-х годов терапией витамином С, которую так усердно пропагандировал Кленнер, увлекся Лайнус Полинг. К тому времени этот американский химик уже был знаменитым и авторитетным ученым с мировым именем и лауреатом двух Нобелевских премий: по химии в 1954 году и премии мира в 1962 году.

По рекомендации своего врача Лайнус Полинг начал принимать сверхдозы витамина С для лечения простуд, которые мучали его долгие годы, и вскоре сам настолько поверил в волшебные свойства высоких доз этого витамина, что стал публиковать статьи с рекомендациями по лечению ими разных заболеваний, а в 1979 году сообщил о способности этого чудо-витамина противостоять раку. Для этих «революционных» заявлений о такой необыкновенной эффективности витамина С у Полинга не было никаких оснований и никакой доказательной базы, но авторитет ученого был настолько высок, что ему удалось смутить медицинское сообщество.

Впоследствии заявления Полинга о том, что витамин С может предупредить и вылечить рак, были опровергнуты. Несмотря на то что витамин С действительно играет очень важную роль в метаболических процессах нашего организма, сегодня применение этого витамина для терапии каких-либо болезней продвигают только сторонники нетрадиционной медицины, в том числе малонаучной «ортомолекулярной медицины», которая не признается сторонниками медицины традиционной. Доказать положительное влияние высоких доз витамина С на лечение онкологических заболеваний до сих пор не удается, и даже на лечение обычных простуд сверхдозы этого витамина тоже, видимо, никак не влияют.

11.4. Грибы: «за» и «против»

Одни «эксперты» полагают, что рак нужно лечить грибами, а другие считают именно грибы причиной всех видов рака. Ни одна, ни другая концепция не выдерживают никакой критики с точки зрения эффективности, и к тому же обе эти теории также могут быть небезопасными.

Многие противогрибковые препараты влияют на ферменты печени и непредсказуемый метаболизм любых других препаратов (и снова здравствуйте, лекарственные взаимодействия!). Некоторые грибы сами по себе являются токсичными для печени, а на фоне противоопухолевого лечения это может оказаться особенно опасным.

11.5. Антипаразитарные диеты и препараты

Антипаразитарные препараты – это еще одна частая тема, обсуждаемая «экспертами» из соцсетей. Давайте обвиним во всех наших бедах паразитов и тут же предложим для избавления от них авторскую схему лечения плюс ссылку с промокодом на интернет-ресурс, где можно купить антипаразитарное чудо-средство!

Будьте осторожны: антипаразитарной диеты не существует, и паразитов точно нельзя обвинить во всех видах рака.

Справедливости ради стоит сказать, что паразиты, которые вызывают рак, действительно есть. Например, такой паразит, как эхинококк. Заразиться им можно при употреблении термически необработанного мяса. Он может закрепляться в печени, и действительно, у людей, страдающих этим типом паразитарного заболевания, есть повышенные риски развития рака печени. К счастью, сейчас это заболевание встречается очень редко, и научных данных о том, что сколько-нибудь значимый процент онкологических заболеваний связан именно с паразитами, в настоящее время нет.

11.6. «Волшебные» диеты в целом

Начнем с того, что какой-то специфической диеты, которая избавила бы от рака, не существует, но есть диета, которой можно придерживаться всю жизнь и которая может помочь немного снизить риски заболеть раком.

Эта диета очень скучна: она называется «здоровое питание». Подробнее о здоровом питании мы говорили в разделе о факторах риска онкологических заболеваний.

Важно понимать, что здоровое питание не предусматривает полный отказ от каких-то типов продуктов и не предполагает «авторского» рациона, расписанного по часам.

Иногда стремление к здоровому питанию становится слишком навязчивым, и в современной медицине даже появилось такое понятие, как орторексия – когда питание человека «слишком здоровое». Орторексия – это одно из расстройств пищевого поведения, при котором человек излишне зациклен на правильности своего питания. Такая зацикленность НЕ является нормой: во всем и везде нужен баланс. И важно помнить, что мы не можем повлиять на абсолютно все аспекты своей жизни.

11.7. Дополнительные капельницы и «промывки»

Пациенты, которые получают лекарственную терапию, часто просят назначить им что-то дополнительно, например капельницы. Вера в целебные свойства капельниц в нашей стране непоколебима, но далеко не всегда они идут на пользу.

Назначать капельницы есть смысл в тех случаях, когда у пациента есть симптомы, которые можно скорректировать только с помощью препаратов в капельнице. Например, на фоне лечения может возникать тяжелая рвота (к счастью, при современных возможностях медицины это происходит довольно редко) и человек не может принять противорвотный препарат внутрь.