можете испытать эмоциональный шок и будете пытаться понять, почему именно с вами это случилось и как приспособиться к новому образу жизни и к необходимости постоянного приема препаратов, разжижающих кровь. Испытывать беспокойство и страх после такого диагноза – это нормально. А вот страх перед повторным появлением тромба может спровоцировать состояние постоянной тревоги. Сообщите своему врачу, если ваше психоэмоциональное состояние не улучшается или сопровождается отказом от приема пищи, физической нагрузки, общения с родными и пр., если вас преследуют мрачные мысли и вы стали слишком слезливы, поскольку это может указывать на тяжелую депрессию, требующую лечения. Возможно, потребуется консультация психотерапевта, чтобы избавиться от страхов и вернуться к полноценной жизни.

Итак, подведем итоги. Если программа реабилитации после тромбоза составлена врачом правильно, а пациент строго следует всем его рекомендациям и корректирует свой образ жизни, то можно добиться отличных результатов, а именно избежать рецидива тромбоза и быстро вернуться к полноценной жизни.

Помните: ваше здоровье в ваших руках! Выполняйте все рекомендации врача и регулярно проходите обследования.

Меры профилактики образования тромбов

Надеюсь, немногие из тех, кто читает эту книгу, перенесли тромбоз, но многих пугает слово «тромб». И действительно они очень опасны: по статистике, каждая третья смерть случается в результате отрыва тромба и возникновения тромбоэмболии легочной артерии.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить.

Поэтому я сейчас расскажу об основных мерах профилактики образования тромбов. Они схожи с мерами профилактики посттромботической болезни. Помните: если начать менять свой образ жизни на здоровый прямо сейчас, то тромбов можно избежать.

➧ Контроль над наследственностью. Вспомните, был ли тромбоз у кого-то из ваших родственников, и если да, то в каком возрасте. Факт наличия этой болезни у одного из членов семьи может свидетельствовать о генетическом заболевании крови – наследственной тромбофилии. В таком случае можно сделать генетический тест на тромбофилию. Он поможет выявить факторы риска и вовремя принять профилактические меры. Исследование назначают также при планировании беременности и при возникновении тромбоза во время нее. Его также необходимо пройти при выкидышах после 10-й недели беременности, так как частой причиной невынашивания является нарушение системы свертывания крови, которое приводит к образованию тромбов.

➧ Не забывайте, что прием оральных гормональных контрацептивов увеличивает риск тромбозов в три раза! А курение способствует повреждению внутренней стенки сосудов и способствует образованию тромба. Поэтому сочетание этих двух факторов – курение и прием гормональных контрацептивов – крайне опасно. Если вы планируете операцию, например пластическую, то перестаньте принимать контрацептивы за месяц до нее и перед операцией проконсультируйтесь с флебологом.

➧ Ведите активный образ жизни, возьмите за правило каждый день уделять физической активности минимум 30 минут. Это не так много, но этого времени хватит, чтобы поддерживать тонус сосудов. Делайте гимнастику, много ходите пешком, гуляйте на свежем воздухе, катайтесь на велосипеде, больше плавайте, посещайте фитнес-клуб.

➧ Если вам предстоит плановая операция (пластика, ортопедия, полостная), обязательно перед этим сделайте УЗИ вен. Во время операции и в послеоперационном периоде надевайте компрессионные чулки или эластичные бинты (рекомендую прибалтийские бинты фирмы «Лаума»). Перед операцией ведите активный образ жизни, занимайтесь фитнесом, совершайте прогулки или пробежки. Сразу после операции ходите по коридору и делайте упражнения для ног лежа в постели.

➧ При предстоящем длительном перелете наденьте свободную, не обтягивающую одежду и специальные гольфы. В течение полета пейте как можно больше воды, регулярно двигайте ногами и массируйте икры.

➧ Во время беременности носите специальные колготки, следите за коагулограммой. Пейте больше жидкости и больше двигайтесь. Во время родов обязательно наденьте специальные госпитальные чулки. Они продаются в салонах «Ортека». Если будет высок риск возникновения тромбоза, лечащий врач назначит вам инъекции низкомолекулярных гепаринов. После родов в течение 3 месяцев также сохраняется риск тромбоза, поэтому продолжайте носить компрессию все это время.

➧ Бросайте курить. Под воздействием никотина высвобождается тромбоксан – мощный фактор свертывания крови.

➧ После 50–55 лет, если нет противопоказаний, принимайте каждый день «Кардиомагнил» (аспирин), который разжижает кровь.

➧ Правильно питайтесь: исключите все соленое, жирное, сладкое и т. д. Употребляйте больше клетчатки, которая содержится в овощах и фруктах.

➧ Откажитесь от узкой облегающей одежды и привычки сидеть нога на ногу. Научных доказательств того, что это вредно, нет, но все же не стоит лишний раз перегружать свою венозную систему, ухудшать венозный возврат.

Не забывайте: болезнь легче предупредить, чем лечить и бороться с осложнениями. Тромбоз может привести к инвалидности, и никто не застрахован от него даже в молодом возрасте. Будьте предельно внимательны к своему здоровью, при малейших подозрениях на тромбоз немедленно обращайтесь к хирургу или вызывайте бригаду скорой помощи.

Тромбоз поверхностных вен

Образование тромбов в поверхностных венах, в большой подкожной вене и ее притоках называется тромбофлебитом. А образование тромбов в варикозно-расширенных венах называется вари-котромбофлебитом.

Это те же самые тромбы, механизмы возникновения которых были описаны выше. Здесь отличием является то, что тромбозами врачи называют тромбы в глубоких венах, а тромбофлебитом – в поверхностных. В чем же принципиальное различие? А в том, что скорость кровотока в поверхностных венах намного ниже, нежели в глубоких, а еще в них много клапанов. Поэтому тромбы в поверхностных венах не так опасны, как в глубоких, где скорость кровотока очень высока и существует большой риск, что тромб оторвется и улетит.

Варикотромбофлебит является самой распространенной формой тромбофлебита. Тромб образуется в просвете варикозно-измененной вены. Причиной его образования является увеличение вены при варикозном расширении и застаивание в ней крови. Именно поэтому варикотромбофлебит считается осложнением варикозной болезни. Это самое распространенное заболевание вен, по поводу которого пациенты экстренно обращаются к врачу. От правильных диагностики и лечения зависит их судьба.

Варикотромбофлебит обычно не считают опасным заболеванием. Он редко дает осложнения и протекает достаточно спокойно. Но через перфорантные вены, которые соединяют поверхностные вены с глубокими, тромбы могут перейти и на глубокую венозную систему. Они могут туда попасть и через остиальный клапан, который в области паха соединяет большую подкожную вену с бедренной, и через клапан в подколенной области, который соединяет малую подкожную вену с подколенной. В случае если тромб перешел в глубокую венозную систему, возникает высокий риск его отрыва. Опасность тромба заключается еще и в том, что в поверхностной вене он был небольшого диаметра, а когда перешел в глубокие вены, имеющие больший диаметр, то будет болтаться, словно соломинка, в просвете и под силой кровотока может оторваться и стать причиной ТЭЛА, пусть хоть и не массивной. Переход тромбоза из поверхностных