Учимся правильно питаться – на всю жизнь

Является ли тот факт, что девочки сидят на диетах, а мальчики тратят свои карманные деньги на протеиновые добавки для накачки мышц, нормальным следствием беспокойства подростков из-за их быстро меняющихся тел? Насколько нас тревожит девочка вроде Эмили, которая раз в неделю ест на обед только листья салата, или тринадцатилетний Райан, сыплющий в свой апельсиновый сок протеиновый порошок в объемах, подходящих профессиональному спортсмену? Как неудовлетворенность своим внешним видом (а мы не хотим, чтобы самооценка вашего ребенка этим отличалась), так и неправильные пищевые привычки, возникшие в раннем подростковом возрасте, склонны переходить во взрослую жизнь, поэтому к ним с самого начала нужно отнестись серьезно.

Нарушения питания варьируются от ненужной озабоченности весом и видом своего тела до серьезных клинических расстройств, таких как ожирение, анорексия и булимия. В нашей культуре, при бесконечном потоке медиаобразов, подчеркивающих худобу, девочек и женщин выделяют по данному признаку. Это одна из причин, по которой девочки сидят на диете в десять раз чаще мальчиков. Несмотря на то что в последнее время в прессе широко обсуждается, что анорексия и булимия стали эпидемией, на самом деле это не так. Анорексией страдают полпроцента подростков (почти все они – девочки), а булимией – три процента. Конечно, эти цифры заставляют задуматься, особенно учитывая, что почти двадцать процентов подростков с анорексией умирают от голода, но они не свидетельствуют об «эпидемии». Тревожными признаками серьезного расстройства пищевого поведения служат значительная потеря веса, чрезмерные физические нагрузки, рвота после еды или применение слабительных препаратов. Если девочка после еды проводит много времени в туалете, это может быть сигналом, что она пытается вызвать рвоту.

Сегодня в Америке среди подростков характер настоящей эпидемии приобрело ожирение[74]. В США каждый третий подросток имеет избыточный вес[75] или страдает ожирением[76]. Вернемся на мгновение к Райану. Он качает мышцы или набирает вес? Это важно, потому что ребенок, страдающий ожирением в средней школе, с восьмидесятипроцентной вероятностью останется таковым и во взрослом возрасте[77]. Райан просто принимает протеиновый порошок, или у него есть запас анаболических стероидов? Потребление анаболических стероидов среди мальчиков средней школы низкое, около одного процента[78], однако его последствия могут быть очень серьезными, включая атрофию яичек и развитие грудных желез (вот где небольшое просвещение молодежи может сыграть огромную роль!). Будьте внимательны к серьезным изменениям в объеме мускулатуры тела, возникновению значительной угревой сыпи, повышенной раздражительности или агрессивности.

Нарушение режима питания, как и многие сложные проблемы, имеет генетические, культурные и социальные корни. Так как же нам выявить эти факторы и ограничить их влияние? Родители могут поспособствовать информированию своих детей-подростков о правильном питании и создать среду, которая будет стимулировать и правильное питание, и позитивное восприятие своего тела.

Чем могут помочь родители

Показывайте пример

Физическая активность и выбор здоровой пищи – это то, что мы демонстрируем детям на личном примере не просто ежедневно, а много раз в день. Это не означает, что вам всегда нужно питаться морковью и проросшей пшеницей, но вы не всегда можете предпочесть газировку и мороженое. Наша задача состоит в том, чтобы научить детей выбирать продукты: приводите их в продуктовый магазин, просите читать этикетки, заставляйте участвовать в приготовлении еды, покажите, как делать полезные легкие закуски.

Ранний подростковый возраст – период резкого скачка в физическом развитии. Ваш ребенок начнет больше есть. Перекусить фруктом или арахисовым маслом так же легко, как и шоколадным пирожным. Однако не придавайте слишком большого значения случайным отходам от здорового питания. Кто из нас не искал утешения в большом контейнере с мороженым? Лучше придерживаться умеренной позиции в выборе еды, не доходить до крайностей. Младшие подростки склонны к оппозиции; не стоит давать им дополнительные поводы для ссор излишней жесткостью. Думайте о ситуации в целом. Мы хотим, чтобы наши дети позитивно воспринимали свое тело, наслаждались едой и в основном делали здоровый выбор.

Не используйте здоровое питание как прикрытие собственных проблем с едой

Марго привела ко мне ее мама. Ее беспокоило, что у дочери, возможно, расстройство пищевого поведения. Мама ясно дала понять, что она держит в доме только здоровую пищу и поймала Марго, когда та прятала конфеты под кроватью. Как только мама вышла за дверь, Марго объяснила, в чем проблема: «Согласно представлению моей мамы о здоровом питании, нельзя есть ничего калорийнее ста калорий на сто граммов. Я каждый день играю в лякросс, и я чертовски голодна, когда прихожу домой. Морковки и сельдерея мне совершенно недостаточно. Конфеты дают мне хоть какую-то энергию и калории. Маме промыли мозги о том, что такое здоровое питание. Но это ее проблема, а не моя». И правда, из небольшой беседы с мамой выяснилась ее чрезмерная озабоченность здоровым питанием, благодаря которому она остается стройной и не дает «растолстеть» дочери. В моей практике нечасто пациент и родитель меняются местами. Постарайтесь хорошенько разобраться, где ваша проблема, а где – вашего ребенка.

Не используйте еду в качестве награды или наказания

Как и многие люди, пережившие Великую депрессию, мои родители настаивали на том, чтобы я доедала все, что положено на тарелку, потому что в мире столько детей голодает. Я раздумывала над этим священным правилом очень много и долго, но так и не поняла, как поедание консервированного горошка может помочь голодающему ребенку на другом конце света. Я до сих пор терпеть не могу горох, и, насколько я знаю, то, что меня насильно кормили консервированными овощами, не спасло ни одну жизнь.

Еда – это топливо. Она не должна быть связана ни с вознаграждением, ни с наказанием, ни со спасением голодающих детей. Еда в качестве награды способствует перееданию, а поскольку обычно предлагаются сладости, то и ненужному увеличению веса. Подобным образом использование пищи в качестве наказания («Ты обидел сестру, поэтому сегодня вечером не получишь десерт») порождает только обиду и протест. Мы ведь не используем в качестве средства воспитания сон или физические упражнения. Точно так же нельзя контролировать ребенка с помощью еды. Это влечет за собой все те связанные с питанием проблемы, о которых психотерапевты регулярно выслушивают в своих кабинетах спустя годы после применения подобных методов воспитания.

Боритесь с недовольством своим телом при помощи реалистических оценок

Что заставляет большинство девочек-подростков с нормальным весом садиться на диету? Во-первых, около трети из них считают себя